Як правильно використовувати Флуоксетин 20 мг від алкоголізму?

Флуоксетин (20 мг) представляє групу засобів-антидепресантів. Це однокомпонентні ліки. Містить однойменне активне з’єднання. Застосовується препарат з метою усунення симптомів важких станів при порушеннях і розладах психіки. У нього безліч обмежень до використання. Велика ймовірність розвитку негативних реакцій. З цієї причини слід проявляти обережність при терапії, звертаючи увагу на найменші зміни в стані організму. В позначенні ліки зашифрована дозування активного компонента.

Флуоксетин (20 мг) представляє групу засобів-антидепресантів.

Міжнародна непатентована назва

Флуоксетин

АТХ та реєстраційний номер

N06AB03 Флуоксетин

ЛЗ-000530

Фармакотерапевтична група

Антидепресант

Механізм дії

Лікарський засіб є інгібітором зворотного захоплення серотоніну, причому відрізняє його від аналогів виборчий принцип дії.

У результаті під впливом Флуоксетину відзначається зростання рівня вмісту нейромедіаторів даного типу. Додатково серотонін надає сильнішу дію на постсинаптичні рецептори. Отриманий ефект зберігається протягом тривалого періоду.

Застосування препарату прибирає страх.

Відзначається пригнічення активності деяких рецепторів, зокрема 5-НТ1 типу. При цьому відсутній негативний вплив на процес зворотного захоплення норадреналіну, дофаміну. Розглянутий препарат працює за іншим принципом, ніж аналоги. Так, відзначається відсутність ефекту пригнічення активності постсинаптичних бета-адренорецепторів. Під час прийому антидепресанту не виявляється вплив на різні види рецепторів: Н1-гістамінові, серотонінові, М-холінергічні.

При терапії відзначається загальне поліпшення стану організму при різних розладах психіки. Знижується напруженість, проходить страх, тривожні відчуття. Настрій пацієнта поліпшується. Однак по мірі прийому відзначаються анорексигенні ефекти, оскільки препарат сприяє зниженню маси тіла пацієнта. В даному випадку схуднення можна зупинити, зробивши перерву в лікуванні.

Полегшення при порушеннях психіки настає не раніше ніж через 1-2 тижні після початку курсу терапії. Абсорбується ліки інтенсивно. Його перевагою є відсутність впливу середовища на біодоступність. Активна речовина всмоктується однаково ефективно незалежно від прийому їжі. Значить, його можна приймати в будь-який зручний час. Однак відзначається деяке зниження швидкості абсорбції (на 1-2 години), що ніяк не вплине на роботу препарату.

Пік активності досягається через 6-8 годин. Метаболізується ліки в печінці. З цієї причини у пацієнтів з патологіями даного органу відзначається зміна процесу трансформації активного з’єднання. Період виведення головного компонента і його метаболітів становить 4-16 доби.

Період виведення головного компонента і його метаболітів становить 4-16 доби.

Склад і форма випуску

Активне з’єднання – флуоксетину гідрохлорид. Допоміжні компоненти:

• лактози моногідрат;
• целюлоза мікрокристалічна;
• кремнію діоксид колоїдний;
• магнію стеарат;
• тальк.

Дані речовини не проявляють активність при порушеннях психіки. Використовуються вони для отримання потрібної консистенції препарату. Проводиться Флуоксетин у вигляді капсул. Концентрація активної речовини в 1 шт. – 20 мг.

Проводиться Флуоксетин у вигляді капсул.

Упаковка

Придбати лікарський засіб можна в картонній упаковці, що містить 2 блістери по 10 шт.

Показання до застосування

• булімія, що розвинулася на нервовому грунті, в даному випадку препарат призначається з метою контролю вживання їжі;
• депресії;
• обсесивно-компульсивні розлади.

Протипоказання

При призначенні даного препарату враховується ряд патологічних станів і умов, при яких використання Флуоксетину загрожує розвитком важких ускладнень.

Протипоказання:

• гіперчутливість до головного з’єднанню;
• одночасне застосування антидепресантів-інгібіторів МАО, причому наголошується, що необхідно утриматися від використання Флуоксетину ще й протягом наступних 14 днів після закінчення курсу/скасування;
• деякі форми розлади сечовипускання (атонія, зокрема);
• враховуючи, що до складу ліків входить лактози моногідрат, не призначають Флуоксетин пацієнтам з підтвердженими захворюваннями спадкового характеру: непереносимістю галактози, дефіцитом лактази або глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Відзначається, що розглянутий антидепресант має відносні протипоказання. Це означає, що його можна використовувати при деяких патологіях, але під контролем лікаря. До таких обмежень належать:

• епілепсія;
• ризик суїциду;
• цукровий діабет;
• надлишковий вміст іонів натрію в крові;
• ниркова та печінкова недостатність.

Спосіб застосування і дозування

Дозування головного компонента варіюється в межах від 20 до 60 мг на добу. Кількість препарату призначається з урахуванням різновиди патології:

• при депресіях: на початковому етапі рекомендується пити 0,02 г флуоксетину в добу, поступово кількість активної речовини збільшується до 0,04-0,06 г, причому така доза повинна ділитися на 2-3 прийоми, а максимально допустима кількість Флуоксетину в день при такій патології становить 0,08 г;
• невротичний розлад, що супроводжується посиленням потягу до вживання їжі (булімія), лікується за схемою: фіксована доза активного з’єднання на добу (0,06 г) ділиться на 2-3 прийоми;
• обсесивно-компульсивні розлади: кількість речовини флуоксетину змінюється від 0,02 до 0,06 г в день, що визначається загальним станом пацієнта та стадією патології.

При булімії фіксована доза активного з’єднання на добу (0,06 г) ділиться на 2-3 прийоми.

Капсули рекомендується приймати в першій половині доби, але це не є жорстким правилом.

Особливі вказівки

Проводиться контроль показників крові при цукровому діабеті. Під час терапії може розвинутися гіпоглікемія. Однак після скасування Флуоксетину проявляється протилежний стан – гіперглікемія. Щоб запобігти виникненню побічних ефектів, перераховується доза інсуліну або гіпоглікемічних засобів.

При вагітності та лактації

Розглянутий антидепресант не використовується в період виношування дитини, при грудному вигодовуванні.

У дитячому віці

Препарат не застосовується для лікування пацієнтів, які не досягли статевої зрілості. Це обумовлено відсутністю інформації про ступінь негативного впливу розглянутого антидепресанту на дитячий організм.

У літньому віці

Пацієнтам цієї групи рекомендується починати терапію з мінімальної дози (0,02 г в день). Це обумовлено тим, що в літньому віці сповільнюється процес метаболізації. Якщо застосовувати препарат у великих дозах, його концентрація в крові істотно підвищиться, що може призвести до появи побічних ефектів. В іншому кінетичні показники фізично здорових літніх людей нічим не відрізняються від таких у більш молодих пацієнтів.

У літньому віці рекомендується починати терапію з мінімальної дози (0,02 г в день).

При порушеннях функції печінки

Враховуючи, що розглянутий антидепресант метаболізується в даному органі, рекомендується призначати мінімальну дозу (0,02 г в день). Альтернативний варіант прийому препарату – в стандартному кількості, але через день. При цьому наголошується, що ефективність лікування у пацієнтів з печінковою недостатністю та людей з нормальною функцією печінки однакова.

При порушеннях функції нирок

Через ці органи метаболіти виводяться активного з’єднання. Значить, необхідний перерахунок дози. Рекомендується починати лікування з 0,02 г на добу, якщо кліренс креатиніну менше 10 мл/хв.

Побічні ефекти

Недоліком препарату є велика кількість ускладнень, які розвиваються у пацієнтів різних груп під час лікування Флуоксетином. Серед них відзначаються:

• гіпотензія;
• відчуття жару;
• часто порушується робота органів ШКТ: нудота, зміна консистенції випорожнень, порушення моторики кишечника, рідше з’являється біль при проходженні їжі, змінюється смак;
• у деяких пацієнтів розвивається идиосинкразический гепатит;
• анафілактичний шок;
• тремор;
• головний біль;
• запаморочення;
• зміна рівня уважності;
• летаргія;
• підвищена збудливість;
• сонливий стан;
• гіперактивність;
• погіршення координації рухів;
• порушення сну;
• зниження лібідо;
• сексуальна дисфункція;
• порушення, пов’язані з персоналізацією особистості;
• може проявитися підвищене потовиділення або гіпергідроз;
• шкірний свербіж;
• висип;
• зростає інтенсивність випадіння волосся, виявляється схильність до алопеції;
• патології сечостатевої системи (наприклад, маткові кровотечі, дизурія).

Вплив на керування транспортним засобом

Заборонено водити автомобіль під час прийому препарату, що зумовлено істотним кількістю побічних ефектів, серед яких відзначаються ті, що супроводжуються зміною свідомості, психічного стану, появою запаморочення та ін.

Передозування 20 мг Флуоксетину

При цьому посилюються наступні симптоми: порушення частоти серцевого ритму, перезбудження, судомні стани, блювотні позиви на тлі нудоти, сонливість. При тривалому застосуванні надмірної кількості препарату може зупинитися серце, пацієнт впадає в кому, зазначається непритомний стан, посилюються манії. Необхідно перервати курс лікування, промити шлунок. Потім призначається симптоматична терапія.

При передозуванні потрібно перервати курс лікування, промити шлунок.

Лікарська взаємодія 20 мг Флуоксетину

Заборонено одночасно використовувати наступні препарати:

• Фуразолідон;
• Прокарбазин;
• Селегілін;
• Триптофан.

В даному випадку збільшується ризик розвитку серотонінергічного синдрому, що супроводжується низкою небезпечних побічних явищ: судоми, дизартрія, гіпертонічний криз та ін

Препарати, які проходять процес метаболізації з участю ізоферменту CYP2D6, призначають в мінімальних дозах. Під впливом Флуоксетину блокується процес трансформації ряду антидепресантів, серед них відзначають Метопролол, Тразодон, Терфенадин.

Одночасне застосування Фенітоїну і даного препарату сприяє збільшенню рівня змісту першого ліки.

Потрібен контроль концентрації літію у випадку, коли поряд з Флуоксетином застосовуються засоби, що містять солі натрію.

Сумісність з алкоголем

Враховуючи, що препарат метаболізується в печінці, заборонено застосовувати алкоголь під час курсу лікування Флуоксетином.

Умови відпустки з аптек

Придбати ліки можна лише за рецептом.

Ціна

Середня вартість в Росії – 33 руб.

Умови зберігання Флуоксетину 20 мг

Рекомендована температура повітря в приміщенні – не більше +25°С.

Рекомендована температура повітря в приміщенні – не більше +25°С.

Термін придатності

Використовувати розглянутий антидепресант допустимо протягом 3 років від дати випуску. Не можна застосовувати препарат після закінчення рекомендованого терміну.

Виробник

ЗАТ «Біоком», Росія

Аналоги

Дієві замінники:

• Флуоксетин Ланнахер;
• Леривон;
• Дексопин;
• Мелітон;
• Флуксен;
• Эссобел.

Відгуки

При виборі лікарського засобу, в особливості антидепресанту, рекомендується враховувати досвід споживачів, які вже мали можливість оцінити ефективність препарату на практиці. Важливо і думка фахівців.

Лікарів

Лисенкова О. А., невролог, 38 років, р. Іркутськ

Препарат добре стимулює, але в цьому часто полягає і його недолік. При тривалому застосуванні інтенсивність проявів збільшується. В результаті виникає необхідність призначати малі нейролептики або транквілізатори. Перевагою вважаю здатність Флуоксетину пригнічувати сильну тягу до прийомів їжі, т. к. при депресії люди часто прагнуть «заїсти» проблеми.

Пацієнтів

Вероніка, 33 роки, р. Сімферополь

Приймала за призначенням лікаря при нестабільності психіки. Сподобалася ціна препарату. Але відразу після початку прийому виникли побічні ефекти: запаморочення, нудота. Довелося коригувати дозу.

Віктор, 39 років, р. Санкт-Петербург

Пив Флуоксетин довго. За цей час стан нервової системи покращився, сон теж нормалізувався. Враховуючи проблеми з печінкою, довелося починати з мінімальної дози. Але цієї кількості було достатньо для забезпечення потрібного ефекту.

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: