Сенорм — засіб для боротьби з алкогольною залежністю і абстиненцією
Медикаментозне засіб Сенорм використовується для звільнення пацієнта від алкогольної залежності і абстинентного синдрому. Однак перед тим як приступити до лікування, необхідно врахувати особливості препарату, щоб не допустити небажаних наслідків.
Міжнародна непатентована назва
Галоперидол.
АТХ та реєстраційний номер
Кодування АТХ: N05AD01.
Фармакотерапевтична група
Антипсихотична (нейролептична) засіб.
Механізм дії
За хімічним складом ліки вважається похідним від Бутирофенону і є антипсихотичним засобом пролонгованої дії (нейролептиком).
Препарат блокує деполяризацію і зупиняє вироблення постсинаптичних допамінових D2-рецепторів в організмі людини.
У результаті такого впливу на нервові шляхи і інші складові головного мозку відбувається галакторея, протиблювотний, седативний, гіпотермічну впливу.
При цьому седативна реакція на препарат проявляється слабо, що пояснюється блокадою альфа-адренорецепторів ретикулярних ядер і великої мережі нейронів з розгалуженими циліндричними відростками нервової клітини в структурі мозку.
Галоперидол взаємодіє з білками, що містяться в плазмі крові. Після вивільнення речовини з депо відбувається повільний процес поглинання. Cmax в сироватці крові досягається через 2-10 днів, у літніх і знесилених людей – через 1 день.
Терапевтична дія препарату починається після його вживання у вигляді таблетки або внутрішньом’язового введення, у вигляді складного ефіру Галоперидолу деканоата. Отриманий ефект тримається до 6 тижнів.
Склад і форма випуску
Медикамент являє собою прозорий безбарвний або світло-жовтий масляний розчин.
Активна речовина ліки – Галоперидол деканоат (haloperidol decanoate). Допоміжні компоненти – бензиловий спирт, кунжутне масло.
Препарат випускається в упаковці, яка містить 5 ампул (по 1 мл) із затемненого скла.
Медикамент також поставляється в аптеки та медичні установи і у вигляді таблеток круглої форми білого кольору.
Показання до застосування
Крім лікування від алкогольної залежності медикаментозне засіб рекомендують до застосування при:
- тривалій блювоті та гикавці;
- заїкання;
- безлічі моторних тиків;
- порушення психосоматики;
- шизофренії і психозах;
- марення і галюцинації;
- хореї Гентінгтона;
- слабоумстві;
- депресії;
- поведінкові зміни в дитячому і літньому віці.
Протипоказання
Галоперидол заборонений до вживання при наступних станах:
- підвищена чутливість до речовин, що містяться в складі препарату;
- захворювання центральної нервової системи;
- повна відсутність рухової і психологічної активності;
- істерія і апатія;
- вагітність і період годування груддю;
- вік до 16 років;
- зміни в області базальних гангліїв.
Вживання препарату неможливе без консультації з лікарем, якщо у пацієнта спостерігається:
- надмірно високе виділення гормонів щитовидної залози;
- порушення функцій серцево-судинної системи;
- епілепсія;
- накопичення рідини навколо очей;
- порушення в роботі нирок і печінки;
- легенева і серцева недостатність;
- збільшення числа структурних елементів передміхурової залози, що супроводжується затримкою сечі.
При лікуванні від алкоголізму Галоперидол використовується виключно під наглядом медичного спеціаліста.
Спосіб застосування і дозування Сенорма
Розчин препарату вводиться в м’язи сідниць. Дозування розраховується лікарем і залежить від кількості та періодичності застосування нейролептика.
Початкова доза ліків не повинна перевищувати 100 мг, оптимальний обсяг – 25-75 мг (0,5-1,5 мл) через 4 тижні.
Потім дозування збільшується на 50 мг щомісяця до досягнення очікуваного результату.
При прояві симптомів та погіршення самопочуття пацієнта медичний фахівець може призначити додаткове застосування лікарського препарату. Дозування в такому разі встановлюється індивідуально для кожного хворого.
Під час лікування можливе переривання курсу або скорочення періоду між введенням препарату. При цьому не рекомендується використовувати ін’єкції, містять більше 3-х мл лікарської рідини.
Як вивести Сенорм з організму
Виведення ліків з організму відбувається природним шляхом у вигляді продуктів обміну речовин: 40% із сечею і 60% з калом.
Особливі вказівки
Застосування антипсихотичних препаратів може викликати смерть з-за гіпокаліємії. Тому спочатку Галоперидол слід вживати в якості таблеток, щоб визначити ймовірність раптового підвищення чутливості.
Тироксин збільшує токсичність Галоперидолу, тому пацієнтам з посиленням функцій щитовидної залози препарат призначається разом з тиреостатической терапією.
При вагітності та лактації
Застосування препарату разом з іншими ліками під час вагітності впливає на розвиток аномалій у плода.
Якщо жінка приймала Галоперидол до вагітності, то у новонародженого можуть виникнути екстрапірамідні розлади. Тому в такому разі матері рекомендовано відмовитися від грудного вигодовування.
У дитячому віці
Застосування медикаменту неприпустимо. Винятком є важкі поведінкові порушення.
У літньому віці
На початку лікування дозування у ослаблених або літніх пацієнтів повинна становити 12-25 мг на день, протягом 4 тижнів.
Через місяць при відсутності протипоказань доза збільшується, якщо дозволяє загальний стан людини.
При порушеннях функції печінки
Пацієнту з захворюваннями печінки слід дотримуватись обережності при використанні ліки.
При порушеннях функції нирок
Хворому необхідно слідувати інструкції по застосуванню і регулярно відвідувати лікаря для виявлення небажаних відхилень від норми в роботі життєво важливих органів.
Побічні ефекти Сенорма
Галоперидол небезпечний тими ж побічними ефектами, що інші медикаментозні засоби з вмістом аналогічних компонентів.
Серед негативних впливів зазначають:
- збільшення у вазі і розвиток ожиріння;
- патологічне випадіння волосся;
- тепловий удар;
- погіршення чіткості зору;
- помутніння кришталика ока;
- ураження сітківки очного яблука;
- закритокутову глаукому у людей похилого віку.
До экстрапирамидным симптомів, які зустрічаються при тривалому вживанні препарату, відносять:
- вторинну дистонію;
- спастичну дисфонію;
- підвищений м’язовий тонус;
- затримку коригувальних аферентних сигналів;
- ураження екстрапірамідної системи;
- почуття внутрішнього рухового занепокоєння, бажання рухатися і змінювати позу;
- епізодичну девіацію.
Описані стану припиняються після введення антипаркинсонических препаратів.
Залишковим явищем після закінчення лікування вважається пізня дискінезія, яка виявляється в ритмічних і безконтрольних рухи м’язів обличчя.
Явище зникає при поновленні використання препарату.
Галоперидол викликає розвиток злоякісного нейролептичного синдрому (ЗНС), який характеризується наступними явищами:
- підвищення температури тіла;
- порушення м’язового тонусу;
- нестійка робота автономної нервової системи;
- зміна дихання;
- тахікардія;
- посилення потовиділення;
- нетримання сечі;
- епілепсія;
- підвищення або зниження артеріального тиску;
- зміна свідомості.
Якщо у пацієнта присутні такі симптоми, потрібно виключити вживання антипсихотичних засобів, а потім розпочати терапію, спрямовану на дезінтоксикацію і підтримання стабільного стану.
Іншими змінами у функціонуванні ЦНС при застосуванні розглянутого медикаменту вважаються:
- порушення концентрації уваги;
- депресія і загальмованість;
- імпульсивність, агресивність;
- безсоння або постійна тяга до сну;
- мігрень і запаморочення;
- інтелектуальні зміни;
- раптове відчуття страху або, навпаки, щастя;
- епілепсія;
- инадекватные реакції на події навколо.
Застосування препарату у великих дозах впливає на стан органів травної системи. У ряді випадків у пацієнта з’являються блювота і нудота, сухість і гіркий присмак у роті, діарея, запор, жовтяниця.
Антидофаминовое дія препарату зачіпає ендокринну систему людини. Тому можливе підвищення рівня гормону пролактину в крові, збільшення грудної залози, виділення молока з молочних залоз поза лактації, розлад менструальної функції. Зрідка відбувається зниження концентрації глюкози і секреції антидіуретичного гормону.
З боку серцево-судинної системи можливий прояв наступних побічних ефектів:
- зниження артеріального тиску;
- ортостатична гіпотензія (нездатність організму підтримувати рівень АТ, коли людина перебуває у вертикальному положенні);
- порушення дихання і роботи серця;
- затримка імпульсу QT на ЕКГ.
З боку органів кровотворення побічні явища зустрічаються рідко, але до них відносяться:
- зниження рівня лейкоцитів;
- зменшення кількості еритроцитів;
- збільшення числа моноцитів.
З боку сечостатевої системи:
- труднощі при сечовипусканні при гіперплазії передміхурової залози;
- зниження потенції;
- хвороблива ерекція;
- накопичення рідини в м’яких тканинах;
- надмірне статеве збудження.
У ряді випадків медикамент викликає алергічні реакції: анафілаксія, підвищену чутливість шкіри і слизових оболонок до ультрафіолетового впливу, висип різного забарвлення та величини, кропив’янку, скорочення гортані, лихоманку з екстремально високою температурою.
Вплив на керування транспортним засобом
При виникненні перерахованих симптомів керувати транспортними засобами заборонено.
Передозування
Серед ознак передозування зазначають:
- неврологічні ускладнення, пов’язані з руховими порушеннями;
- стійке підвищення або зниження артеріального тиску;
- розвиток шлуночкових аритмій;
- пригнічення дихання;
- виражена загальмованість;
- коматозний стан.
Для лікування ознак передозування немає специфічного лікарського засобу. Однак при коматозному стані медичні фахівці роблять такі дії:
- стабілізують дихання;
- проводять обстеження життєво важливих функцій і органів;
- при порушенні кровообігу вводять рідину, плазму крові або концентрований розчин альбуміну;
- застосовують вазопресорні засоби;
- при необхідності використовують антипаркінсонічні засоби і центральні холіноблокатори.
Вживання Епінефрину в описаних випадках виключено, оскільки укупі з Галоперидолом ліки негативно позначається на самопочутті хворого і його артеріальному тиску.
Лікарська взаємодія
При використанні коштів-індукторів мікросомальних ферментів печінки протягом довгого часу концентрація Галопередола знижується так само, як при вживанні протисудомних засобів.
Медикамент впливає на ефективність антикоагулянтів та антигіпертензивних засобів з групи адреноблокаторів. Знижує дієвість Бромокриптину і протипаркінсонічних медикаментів, виявляючи антагоністичну вплив.
Галопередол підсилює дію ліків, що знижують АТ, і периферичних м-холіноблокаторів. А одночасне застосування антихолінергічних, антигістамінних і антидискинетических коштів збільшує м-холінолітичний ефект препарату і знижує його антипсихотичну дію.
Ліки перешкоджає вивільненню інсуліну, збільшує ймовірність виникнення епілептичних припадків при спільному використанні з Бупропионом.
Вживання амфетамінів знижує антипсихотичну дію ліків.
Чай і каву в великих кількостях зменшують ефективність Галоперидолу.
Сумісність з алкоголем
Препарат посилює вплив деяких речовин, які згубно впливають на ЦНС. До них відноситься алкоголь, наркотичні препарати, медикаменти седативного і снодійного дії. Одночасний прийом Галоперидолу з перерахованими речовинами негативно позначається на роботі органів дихання.
Умови відпустки з аптек
Препарат відпускається за рецептом.
Ціна
176-335 рублів.
Умови зберігання
Медикаментозне засіб рекомендується зберігати в сухому темному місці, недоступному для малолітніх членів сім’ї, при температурі нижче +25°С.
Термін придатності
2 роки.
Аналоги
Серед аналогів препарату виділяють наступні:
- Галопер;
- Апо-Галоперидол;
- Галоперидол-ратіофарм;
- Галоперидолу-РІС;
- Галоперидол-Акрі;
- Галоперидол-ПАР;
- Галоперидол-Ферейн;
- Галоперидолу таблетки.
Відгуки
Лікарів
Віталій Ардашев, 40 років, Кіров
В особистій практиці присутній випадок, коли вживання ліків (1,5 мг на добу) викликало утруднення мислення. Це свідчило про повільно розгортається загостренні і неповної ремісії при попередньому лікуванні. Було прийнято рішення ввести препарат, що володіє седативною дією: Феназепам або Атаракс. І збільшити дозування (до 3 мг на добу). Стан пацієнта нормалізувався.
Лариса Рикова, 42 роки, Астрахань
Медикаментозне засіб має депрессогенным дією, тому використання препарату без консультації медичного фахівця та постійного спостереження виключено.
Пацієнтів
Лілія Астаф’єва, 32 роки, Норильськ
У 16 років діагностували шизофренію. Проходила курси лікування Галоперидолом в уколах і крапельницях, але допомагало на короткий час. 6 років тому почала займатися йогою, дотримуватися правильного способу життя, виключила вживання алкоголю. Медикаменти перестала використовувати, а ознаки хвороби зникли. Зараз заміжня, нещодавно народила сина.
Данило Сергєєв, 37 років, Жуковський
Галоперидол вводили під час мого перебування в психіатричній лікарні. При надходженні стан був важким, а виписався без видимих ознак хвороби. Можу сказати, що медикамент допомагає, проте сильно змінює свідомість.
Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: