Препарат Метронідазол: інструкція по застосуванню

Метронідазол (нітроімідазол) володіє великим протимікробну і противопротозойным дією, посилює чутливість ракових клітин до опромінення, викликає сенсибілізацію до алкоголю. У Росії він входить в перелік життєво необхідних і найважливіших ліків.

preparat metron dazol nstrukc ya po zastosuvannyu 1 - Препарат Метронідазол: інструкція по застосуванню

Метронідазол (нітроімідазол) володіє великим протимікробну і противопротозойным дією, посилює чутливість ракових клітин до опромінення, викликає сенсибілізацію до алкоголю.

Міжнародна непатентована назва

Міжнародною непатентованою назвою є латинська назва Metronidazolum.

Виробники

Препарат використовується у світовій практиці, відноситься до ліків першої необхідності.

В аптеках Росії продають ліки, вироблене в:

  • Польщі (Гиналгин, Трихопол);
  • Швейцарії (Гиналгин);
  • Індії (Бацимекс, Метрогекс, Метрогіл);
  • Угорщині (Кліон, Кліон-Д 1000);
  • Данії (Метронідазол);
  • Хорватії (Розамет);
  • Франції (Розекс, Флагіл).

Російськими виробниками нітроімідазол випускається під 123 назвами.

На виробництво ліків в Росії реєстраційними посвідченнями володіють:

  • ТОВ ” АБОЛмед;
  • ВАТ Авексима;
  • ВАТ Біосинтез;
  • АТ Біохімік;
  • АТ Валента Фарм;
  • ВАТ ” ДАЛЬХІМФАРМ;
  • ТОВ ІСТ-ФАРМ;
  • ГК Р-Фарм;
  • ПАТ Красфарма;
  • ВАТ Марбиофарм;
  • АТ Медисорб;
  • АОА Фірма Медиполимер;
  • ВАТ Мосхим Фармацевтика їм. Н. А. Семашко.

    Міжнародною непатентованою назвою є латинська назва Metronidazolum.

Фармакотерапевтична група

Метронідазол виявляє протимікробну та протипротозойну дію, є похідних нітроімідазолу (5-нітроімідазол).

Фармакологічна дія метронідазолу

Препарат впливає на найпростіші анаероби і мікроорганізми на клітинному рівні. Досягаючи клітини, нітроімідазол перетворюється в 5-нітрогрупу, вбудовується в ДНК, порушує процес клітинного дихання. Реплікації нуклеїнових кислот призводить до загибелі патогенної мікрофлори.

Препарат активний проти найпростіших анаеробів (організмів, що живуть без клітинного кисню): піхвових трихомонад, дизентерійних амеб, гарднерели, лямблій, бактероїдів (кластерів) і ін. До нитроимидазолу чутливі грампозитивні мікроорганізми: еубактерії, клостридії, пептококи, пептострептококи. Лікування Хелікобактер пілорі нітроімідазол при поєднанні з ампіциліном підсилює дію, блокуючи звикання до антибіотика.

Чи можна одночасно приймати ампіцилін і алкоголь? Як це відіб’ється на здоров’ї?

При використанні його перед опроміненням підвищується чутливість пухлинних клітин до радіації.

Для придушення штамів мінімальна доза становить 0,125-6,25 мг на добу.

Метаболізм і виведення

При пероральному прийомі, внутрішньовенному введенні нітроімідазол засвоюється на 80%. При інтравагінальному введенні рівень абсорбції становить 56%.

Речовина в терапевтичних дозах виявляється в легенях, нирках, печінці, мозку, шлунково-кишковому тракті. Припадає в рідини: спинномозкову, синовіальну суглобову, насіннєву. Виділяється у вагінальному секреті, жовчі, грудному молоці. Долає плацентарний бар’єр, досягає порожнини абсцесів.

preparat metron dazol nstrukc ya po zastosuvannyu 2 - Препарат Метронідазол: інструкція по застосуванню

Метронідазол виявляє протимікробну та протипротозойну дію, є похідних нітроімідазолу (5-нітроімідазол).

Прийом їжі не впливає на засвоєння ліки, максимальна концентрація препарату в крові досягається через 1-3 години після перорального прийому, через 30 хвилин після місцевого використання, через 15 хвилин – при внутрішньовенному введенні.

Період напіввиведення при задовільному функціонуванні печінки становить 8 годин, при алкогольному її ураженні – 18 годин, у новонароджених, що народилися до терміну, – 75-25 годин.

Метаболіти метронідазолу виводяться в основному нирками (60%), близько 20% в незмінному вигляді, кліренс становить 10,2 мл/хв. Ще 6-15% видаляється через кишечник. З білками зв’язується 10-20%. У хворих з патологіями нирок при повторному введенні можливе накопичення речовини в сироватці крові.

Лікарська форма метронідазолу

Лікарський засіб з активною речовиною нітроімідазол випускається в наступних формах:

  1. Флакони по 100 мл (5 мг/мл), для внутрішньовенного введення.
  2. Таблетки по 250 мг, 500 мг, для перорального прийому, у картонних пачках по 20 або 50 шт.
  3. Супозиторії вагінальні по 1,2 г або 2,4 г для введення інтравагінально. Пластикові упаковки містять 10 супозиторіїв, запаковані в картонні коробки.
  4. Гель вагінальний в тубах по 30 р. Туба в картонній пачці у комплекті з аплікатором для інтравагінального введення.
  5. Крем в пластикових тубах по 15 г, в картонній пачці 1 туба.
  6. Гель для зовнішнього застосування в пластикових або алюмінієвих тубах по 15 г, в картонній пачці 1 туба.

Склад

Діючою речовиною всіх препаратів є метронідазол, кількість якого в різних фармакологічних формах відрізняється.

  1. Флакони (поліетиленові) по 100 мл містять прозорий, слабо-жовтий із зеленуватим відтінком розчин. У ньому метронідазолу – 500 мг, натрію хлориду – 900 мг, дигідрофосфату дигідрату натрію – 300 мг, дистильованої води – 200 мл
  2. Таблетки плоскоциліндричні з рискою і фаскою, білого з жовтувато-зеленуватим відтінком кольору. Упаковані в алюмінієві пористі пластини по 10 шт. Пластини поміщені в пачки з картону з 2 (20 табл.) або 5 (50 табл.) В таблетці нітроімідазолу 250 або 500 мг, є також картопляний крохмаль, тальк, стеаринова кислота.
  3. Супозиторії вагінальні торпедовидной форми білого кольору з жовтувато-зеленим відтінком по 1,2 або 2,4 р. Містять метронідазолу 0,125 або 0,25 або 0,5 р. Допоміжними речовинами є: полютиленоксид 1500 і поліетиленоксид 400.
  4. Гель вагінальний, прозора густа субстанція, що містить нітроімідазолу в тубі 1 г Допоміжні речовини: карболол, нипазол, динатрію едетат, гідроксид натрію, очищена вода.
  5. Крем, біла жирна субстанція білого кольору, містить нітроімідазолу 10 мг на 1 г, який доповнений: цетиловым спиртом, стеариновою кислотою, гліцеролом, синтетичним ольбротом, лаурилсульфатом натрію, метилоксибензоатом, пропилосксибензоатом, водою.
  6. Гель зовнішній має прозорий колір, містить 10 мг нітроімідазолу на кожен грам гелю, а також пропіленгліколь, етанол, ЕДТА, карбоксиполиметилен 940, метилоксибензоат, 3-этиноламин, пропилоксибензоат, воду.

    preparat metron dazol nstrukc ya po zastosuvannyu 3 - Препарат Метронідазол: інструкція по застосуванню

    Лікарські засоби на основі нітроімідазолу використовують у лікуванні інфекцій, викликаних чутливими до нього найпростішими (протозойними) та анаеробними мікроорганізмами.

Для чого застосовують метронідазол

Лікарські засоби на основі нітроімідазолу використовують у лікуванні інфекцій, викликаних чутливими до нього найпростішими (протозойними) та анаеробними мікроорганізмами.

Застосовують для посилення впливу антибіотиків, так як нітроімідазол має здатність перешкоджати звикання мікроорганізмів до них (діє синергічно).

У лікуванні онкологічних захворювань призначають у період підготовки до опромінення для підвищення чутливості ракових клітин до радіації.

Включають в програму лікування алкоголізму, препарат сприяє розвитку дисульфирамоподобного дії, викликає сенсибілізацію до алкоголю.

Призначають для профілактики інфікування при хірургічному втручанні на репродуктивних органах, у шлунково-кишковому тракті.

Спектр протимікробної активності

Препарат використовують у лікуванні протозойних інфекцій: трихомоніазу, трихомонадного вагініту та уретриту, для терапії позакишкових амебних інфекцій аж до амебного абсцесу печінки, кишкових інфекцій, шкірного лейшманіозу.

Для усунення інфекції, викликаної бактероїдами: кісток і суглобів, центральної нервової системи, в тому числі менінгітів, абсцесу мозку. Також бактеріальних ендокардитів, емпіема, абсцес легенів, пневмонії, сепсису.

preparat metron dazol nstrukc ya po zastosuvannyu 4 - Препарат Метронідазол: інструкція по застосуванню

Препарат використовують у лікуванні протозойних інфекцій: трихомоніазу, трихомонадного вагініту та уретриту, для терапії позакишкових амебних інфекцій аж до амебного абсцесу печінки, кишкових інфекцій, шкірного лейшманіозу.

Для терапії захворювань, спровокованих анаеробними бактеріями:

  • черевної порожнини (абсцес печінки, перитоніт);
  • жіночих статевих органів (ендометрит, інфекції склепіння піхви, абсцес яєчників, фаллопієвих труб).

Для попередження розвитку резистентності до антибіотиків при псевдомембранозному коліті. При хворобах травного тракту (виразки шлунка та 12-палої кишки), викликаних Хелікобактер пілорі.

Застосування у різних країнах

Метронідазол ВООЗ внесений до переліку основних лікарських засобів, є одним з найбільш застосовуваних засобів у світі. Рекомендований для лікування амебіазу, трихомоніазу у всьому світі.

У Росії використовуються комбіновані препарати. За кордоном призначають нітроімідазол, його аналог нового покоління орнідазол, а як доповнення використовують місцеві ліки.

У лікуванні захворювань репродуктивної системи у жінок за кордоном використовують цефалоспорини II покоління, а в Росії – пенициллиновую групу і нітроімідазол.

Спосіб застосування та дози

preparat metron dazol nstrukc ya po zastosuvannyu 5 - Препарат Метронідазол: інструкція по застосуванню

Внутрішньовенно (крапельницю) призначають в умовах стаціонару при тяжкому перебігу хвороби або неможливості прийому перорально.

Внутрішньовенно (крапельницю) призначають в умовах стаціонару при тяжкому перебігу хвороби або неможливості прийому перорально.

Таблетки:

  1. При лямбліозі призначають на 5 днів, з курсом прийому 2-3 рази на день після їжі. Для дорослих добова доза 750-1000 мг, підліткам 10-15 років по 500 мг, дітям віком 5-9 років – 375 мг, дітям від 2 років по 250 мг.
  2. При амебіазі приймають 3 рази за день протягом 7 днів. Для дорослих, дітей старше 12 років доза становить 1,5 г, для дітей з розрахунку 30-40 мг на 1 кг ваги.
  3. При вагініті, уретриті (трихомоніазі у жінок призначають одноразово 2 г метронідазолу або 10-денний курс по 250 мг (1 таблетка) двічі на день. Паралельно ставлять вагінальні свічки (250 мг активної речовини) на ніч.
  4. При уретриті (трихомоніазі у чоловіків курс становитиме 10 днів, п’ють по 250 мг двічі на день.
  5. При неспецифічних вагінітах призначають курс 7 днів. Дозування 500 мг 2 рази/добу.
  6. При лікуванні анаеробних інфекцій дозування для дорослих – 1-1,5 г/добу, для дітей до 14 років – 20-30 г на кожен кілограм ваги.

Крем, гель для зовнішнього застосування. Наносять на уражену шкіру тонким шаром 2 рази в день. Чергують нанесення гелю і крему, поєднують місцеве застосування з пероральними формами. Курс – 3-6 тижнів.

Гель вагінальний. Один повний аплікатор (5 г) інтравагінально 2 рази за добу. Тривалість лікування – 5 днів.

Супозиторії Метронідазол (свічки) вагінальні – при трихомонадному вагініті – по 0,25 г двічі на день на 10 днів. Свічку вводять у піхву гострим кінцем як можна глибше. Вагінальні таблетки заздалегідь змочують холодною водою, а потім вводять.

У лікуванні неспецифічного вагініту призначають по 0,5 г інтравагінально, двічі на день 7 днів.

preparat metron dazol nstrukc ya po zastosuvannyu 6 - Препарат Метронідазол: інструкція по застосуванню

Свічки Метронідазол застосовують при трихомонадному вагініті – по 0,25 г двічі на день на 10 днів. Свічку вводять у піхву гострим кінцем як можна глибше.

Протипоказання

Препарат не призначають при:

  • лейкопенії;
  • алергічних реакціях на нітроімідазол, його похідні;
  • порушення координації рухів;
  • системних ураженнях центральної нервової системи у т. ч. епілепсії;
  • I триместрі вагітності.

Побічні ефекти

Частота побічних ефектів становить 1-10 на 10000 випадків. Серед можливих:

  • кропив’янка, алергічний висип;
  • печіння, свербіж, гіперемія статевих органів, в т. ч. у партнера, прискорене сечовипускання;
  • після відміни лікування – кандидоз піхви;
  • серед системних порушень відзначалися: головний біль, стоматит, глосит, нудота, зміна смаку, спастичні болі, діарея, жовтяниця, лейкопенії, лейкоцитоз.

Відомості про канцерогенності

В ході ретроспективних досліджень карцерогенное вплив на людський організм не доведено. Препарат не призначають у I триместрі вагітності. По можливості уникають тривалого прийому великих доз, повторного прийому протягом 1 року.

Передозування

Інтоксикація проявляється нудотою, блювотою, порушенням координації рухів, при тривалому застосуванні можливі судоми, невропатії.

Антидоту не існує, лікування симптоматичне, підтримуюче, до припинення симптомів.

Особливі вказівки

У терапії вагініту, уретриту рекомендується утримуватися від статевого життя – це інфекційне захворювання, лікування необхідно обом партнерам.

Якщо курс перевищує 10 днів, потрібен контроль функцій печінки, клінічної картини крові.

Після закінчення лікування лямбліозу аналізи калу проводять через 4 тижні, триразово (інтервал 3-4 дні).

Під час прийому нітроімідазолу, протягом мінімум 48 годин після закінчення курсу не можна вживати алкогольні напої.

Засіб забарвлює сечу в темний колір.

preparat metron dazol nstrukc ya po zastosuvannyu 7 - Препарат Метронідазол: інструкція по застосуванню

Після закінчення лікування лямбліозу аналізи калу проводять через 4 тижні, триразово (інтервал 3-4 дні).

При вагітності та грудному вигодовуванні

Не використовують у I триместрі вагітності, а в II і III – тільки під наглядом лікаря.

При лікуванні під час грудного вигодовування, годування припиняють.

У дитячому віці

Не застосовують у поєднанні з Амоксициліном для дітей і підлітків молодше 18 років.

У літньому віці

Корекція дозування потрібно при порушеннях з боку печінки і нирок.

При порушеннях функції печінки

Призначають з обережністю, у ході лікування рівень нітроімідазолу, його похідних в крові зростає.

Вплив на здатність керувати транспортом

Рекомендується уникати керування транспортними засобами, роботи зі складними механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги.

preparat metron dazol nstrukc ya po zastosuvannyu 8 - Препарат Метронідазол: інструкція по застосуванню

Рекомендується уникати керування транспортними засобами, роботи зі складними механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги.

Лікарська взаємодія

При поєднанні з непрямими коагулянтами і сульфаніламідами спостерігається синергізм.

Посилюються побічні прояви Циметидину.

Засоби, які активують мікросомальні ферменти печінки (фенобарбітал), прискорюють виведення нітроімідазолу.

При використанні з дисульфірамом посилюються неврологічні прояви.

Посилюється дія миорелактсантов, препаратів літію, поєднувати не рекомендується.

Сумісність з алкоголем

Висока ймовірність розвитку дисульфидоподобных реакцій.

Метронідазол – це антибіотик чи ні?

Препарат не належить до антибіотиків, але здатний посилити їх вплив. Є антибактеріальним і противопротозойным засобом.

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом, список Ст. Гель, крем для зовнішнього застосування – без рецепту.

preparat metron dazol nstrukc ya po zastosuvannyu 9 - Препарат Метронідазол: інструкція по застосуванню

Метронідазол відпускається за рецептом. Гель і крем для зовнішнього застосування – без рецепту.

Умови і терміни зберігання

Зберігати в захищеному від сонячних променів місці, при кімнатній температурі, ліки не можна заморожувати.

Термін придатності 3 роки, не використовувати після його закінчення.

Скільки коштує?

Препарат відносяться до бюджетних коштів.

Ціна на таблетки коливається від 19 руб. до 151 руб. за 20 шт.

Супозиторії стоять 211-470 руб. за 10 шт.

Крем, гель 35-210 руб. за тубу.

Вагінальний крем, гель – 130-280 руб. за тубу.

Аналоги

Повними аналогами є: Метронідазол-Акос, Кліон, Вагисепт, Вагиферон, Детамент, Кломегель, Метровагин, Метронидал, Трихо-пін, Трихопол, Трихосепт та ін. Всього 123 назви.

Існують ще близько 100 препаратів комбінованої дії, де нітроімідазол поєднується з антибіотиками. Одним з таких препаратів є Сафоцид.

Метронідазол
По-швидкому про ліки. Метронідазол
Метронідазол показання до застосування
Метронідазол

Відгуки

Мілена, Кривий Ріг

Лікувала трихомонадний вагініт, допомогло швидко і якісно.

Сергій, Пенза

Призначили для профілактики після операційного втручання в черевній порожнині, препарат недорогий, і знайти можна практично в будь-якій аптеці.

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями:

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code