Патогенез пародонтиту: можливі причини виникнення

Пародонтит є захворюванням, здатним принести людині чимало неприємних і больових відчуттів, а також значно вплинути на здорову життєдіяльність. Говорячи про патогенезі пародонтиту, необхідно торкнутися кілька ключових моментів, пов’язаних з недугою і його подальшим розвитком.

Про можливі шляхи виникнення пародонтиту

Пародонтит, етіологія і патогенез якого можуть бути пов’язані відразу з декількома факторами, може призвести до повного знищення зубів або сильного погіршення їх стану. Традиційно виділяють дві групи провокуючих чинників:

• викликані надясенний і підясенний зубний бляшкою запалення пародонту;
• вторинні причини місцевого та системного характеру.

Пародонт може бути представлений на початковій, ранній, відкритою і прогресуючій стадії ураження. Їх відмінності істотні і легко виявляються. Говорячи про початковій формі розвитку, варто відзначити, що пародонт уражається після закінчення 2-3 днів після впливу бляшки на здорову десну – вилікувати подібний стан можна просто і швидко без наслідків. Рання стадія з’являється в результаті відсутності лікування першої форми і стає диагностируемой після 2 тижнів. При відкритому ураженні людей страждає від хронічного гінгівіту, проте дана форма легко «звертається», якщо дотримувати належний догляд. Згадуючи про прогресуючому поразку, то в даному випадку почате руйнування тканин можна тільки пригальмувати, але відновленню вони вже не підлягають, бо якісно руйнують альвеолярну кістку.

Розвивається пародонтит

Переважно, причини розвитку недуги криються в невідповідному захисту, порушення імунологічних процесів і зовнішніх впливах. Вплив вторинних причин не призводить до запальної реакції, проте негативно впливає на зубну бляшку і призводить до появи неприємних проявів.

Далі буде представлений список можливих причин запалення пародонту.

Про вплив функціональних і парафункциональных факторів

Серйозними провокаторами пародонтиту можуть бути три причини.

• Ротове дихання. Воно призводить до пересушування слизової оболонки ясен, що найбільше стосується верхніх передніх зубів, а також до зниження їх стійкості перед інфекційними факторами, зменшення антибактеріальних функцій слини. Ротове дихання провокує підвищення тонусу кругових ротових і щічних м’язів, а це збільшує тиск на верхню щелепу (ікла, премоляри) і призводить до розвитку різноманітних руйнують моментів всередині ротової порожнини. Недостатня і неправильна гігієна призводить до ускладнення і розвитку не тільки пародонтиту, але і інших запалень.
• Атипова мовна артикуляція, яка сприяє надмірному тиску та міграції фронтальних зубів, рухливості, утворенню бактерій, модифікації та ускладнення перебігу пародонтиту.
• Бруксизм – назва хронічного і нефункціонального стискання зубів, що призводить до всмоктування альвеолярних кісток, підвищеної стирання зубної поверхні, травм структури тканин, мікро-циркуляційним дисфункцій.

Бруксизм стерті зуби

Також сприяти утворенню та розвитку різноманітних запалень тканин пародонту можуть порушені функції слинних залоз. При достатній кількості слини відбувається якісна очистка харчових залишків, в іншому випадку виникає сприятливе середовище, ідеально підходить для росту і розвитку мікробів.

Більш того, підвищена в’язкість, знижена швидкість секреції слини призводить до утворення і виділення імуноглобуліну А, що перешкоджає фіксації мікроорганізмів на зуби.

Вплив різних системних факторів

При загальних захворюваннях всього організму нерідко може проявити себе пародонтит. Це особливо стосується випадків, коли людина страждає від цукрового діабету, лейкемії, виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки: має дерматологічні поразки, статеві дисфункції і ниркові патології.Величезну роль має вплив тютюну і алкоголю, кофеїну і штучних барвників, стресових ситуацій і генетична схильність до запалення пародонту.

Не дарма кажуть, що всі хвороби утворюються від нервів. Якщо вірити численним клінічним аналізам і лабораторних спостережень, то знаходження людини в постійному стресовому стані призводить до патологій ясен і погіршення якості зубів. Думаючи про спадковість, то іноді саме спадкові синдроми стають одними з основних факторів, що впливають на утворення пародонтиту. До таких генетичних відхилень відносять понижену захисну функцію слини, недостатню товщину альвеолярних кісток, стоншену слизову оболонку ясен.

При статевій дисфункції і порушень у роботі гормонів не змусить себе чекати розвиток пародонтиту і освіта сприятливого середовища для бактерій. Те ж стосується і підвищеного вмісту естрогенів або прогестеронов в організмі, що провокують ослаблення судин і ясенну чутливість. Знижена екскреція призводить до анемичности, ішемії, а відповідно, запалень.

Вплив зубного каменю

Зубний камінь вважають одним з найбільш серйозних подразників ясен, що призводить до формування зубних бляшок, порушення очищення ясен, прояву руйнівних процесів. Камінь може бути підясенний і надясенний.

1. У першому випадку, камінь утворюється з-за ясенної рідини, схожої з сироваткою крові. Про те, яке його кількість, судять по запальним процесам десневого кишені, ступенем прояву та частоти загострень. Для зупинки розвитку зубного каменю необхідно видалити наявні відкладення і відполірувати коріння. Зубний камінь може проявити себе інтенсивніше за різних факторів: неправильного прикусу, шкідливих звичок, неякісної гігієни, поганого харчування, дієти і т. п..
2. Говорячи про наддесневом камені, то його утворення пов’язане з вступниками в ротову порожнину компонентів із слини. Іншими словами, це мінералізована зубна бляшка.

Величезна кількість надясенного і під’ясенного зубного каменя в області всіх зубів

Не допустити хронічного перебігу проблеми можна, якщо регулярно відвідувати стоматолога і оглядати зуби і ясна на предмет нальоту. Чим раніше будуть видалені відкладення, тим менш істотним буде їх шкоду.

Про вплив неправильного прикусу і некоректно встановлених пломб

При глибокому резцовом перекритті, прогеническом, відкритому, глибокому прикусі дуже часто з’являється пародонтит. Переважно, третина дітей віком від 11 років страждає катаральним або гипертрофическим гінгівітом, або пародонтитом. Те ж саме стосується і змін, що зачіпають десни, коли фронтальні зуби налягають один на одного. Пояснюється це просто: з-за тісного положення зубів досить сильно обмежується і може чистка та самоочищення.

Ускладнює і досить зустрічається в даний час фактором є неправильна установка пломб або коронок, що звисають з країв. Кламери протезів, які розташовані по краях ясен, призводять до того, що на зубах відкладаються залишки їжі і формується зубна бляшка, бактерії та мікроби. Коли людині ставлять пломби, які зачіпають медіальні і дистальні зубні поверхні, то важливо, щоб стоматолог враховував розмір поверхні зіткнення з розташованими зубами ззаду.

При занадто великому розмірі може відбутися витіснення, роздратування міжзубних сосочків, що призводить до утруднення виконання гігієнічних процедур для очищення проміжків між зубами. Рідко, але буває, що установка неполірований, неякісних або пористих пломб провокує більший розвиток зубного каменю.

Якщо зуби будуть мати недостатній контур (сюди відносять анатомічно невиражені або невідновлені екватор, спрямовані на захист маргінальних ясен і міжзубних сосочків від впливу і проникнення залишків їжі), то можливе провокування механічного подразнення ясен, попадання залишків їжі в ясенні борозни, неповне прилягання ясен до зубів.

Окремо варто відзначити і наслідки нависаючих країв коронок, так як цей чинник провокує не тільки механічні подразнення, але і ускладнює гігієнічні заходи крайового пародонту. Некоректні коронки акумулюють зубні бляшки і призводять до утворення пародонто-патогенних бактерій. Доведено, що обсяг бактерій збільшується на кілька відсотків після установки і фіксації коронок. Однак після того як їх знімають, мікрофлора відновлюється і повертається у вихідне стан.

Всі перераховані фактори призводять до створення відповідного середовища для життя бактерій і мікробів зубних бляшок і їх подальшого розвитку та реалізації патогенного і згубного впливу.

Травматична взаємозв’язок щелеп

Травматичний контакт зубів нездатний самостійно провокувати недуга, однак може досить серйозно погіршити якість тканин пародонту. На думку багатьох фахівців, травматичну приховування є найбільш руйнівним, ніж будь-який інший фактор. На сьогоднішній день загальноприйнятою думкою є те, що при надмірному навантаженні на нормальні і здорові тканини пародонту з’являються руйнівні процеси, що зачіпають кісткову пластину навколо кореня, але не воспаляющие пародонт.

При механічних травмах зубних рядів, пародонтальних напругах, що виникають у пародонті, і під час жування, програмується діяльність щелеп і жувальних м’язів. Із-за змін у будові та функціях відбувається перевантаження пародонтальних тканин, після чого розвиваються руйнівні процеси і її запалення. Підвівши підсумок,скажімо, що травматичної оклюзії, що виникають в зубах і щелепах, є лише обтяжливими факторами, які ускладнюють процес лікування і процес виявлення недуги.

Негативний вплив куріння

Куріння є однією з найбільш серйозних причин, що провокують пародонтит. Незважаючи на те, що експерименти не доводять пряму взаємозв’язок пародонтиту і куріння, ця звичка призводить до більшого скупчення зубного нальоту і каменю, які, як уже відомо, є провісниками пародонтиту. Курці провокують більшу кількість втрат кісткових пластин і призводять до утворення об’ємних і глибоких пародонтальних кишень. Фахівцями доведено вплив тютюну наступними фактами:

• по-перше, нагромаджуючись у фібробластах нікотин призводить до зниження здатності синтезувати колагену;
• по-друге, тютюн значно погіршує стан імунної системи;
• по-третє, відбувається анажробинизация пародонтальых каналів і значне збільшується кількість зубних каменів;
• по-четверте, тютюн негативно впливає на мікроциркулярного судини.

Куріння і згубні звички здатні за кілька років повністю змінити зовнішній вигляд людини, погіршивши стан зубів, шкіри і волосся. На жаль, відновлення перше представляє собою практично нездійсненне завдання.

Що потрібно робити, щоб не «заробити» пародонтит?

Профілактика будь-якого захворювання здатна запобігти можливі ускладнення і прояви того чи іншої недуги. Слід відразу обмовитися: економити на профілактичні заходи для ротової порожнини не можна, адже подальше вимушене лікування відбере у вас вдвічі більше коштів.

• Важливо навчитися чистити зуби і доглядати за ротовою порожниною правильно. Незважаючи на те що дворазова чистка вже є негласним правилом, важливо постійно очищати зуби після прийому будь-якої їжі або напою, щоб позбутися від скупчення бактерій на поверхні і між зубів. Рекомендується використовувати содовий розчин попередньо (він допомагає розпушувати мікроорганізми). Процедура чистки має представляти собою особливий ритуал. Чистити зуби потрібно з допомогою вологої, жорсткою і гнучкою щітки, проводячи по зубах близько 20-30 разів. Приділяйте чищення від 3 до 5 хвилин за один раз, не сильно налягаючи на щітку.
• Необхідно придбати зубну нитку, адже щітка може усунути лише малу частку існуючих хвороб і мікробів – близько 70 відсотків залишаються на поверхні. Для повного очищення зубів потрібно користуватися флосами, теплами, суперфлоссами, йоржиками. Подібні засоби спрямовані на видалення залишків їжі, нальоту з місць, недоступних для щітки.
• Використовуйте спеціальні ополіскувачі або бальзами для порожнини рота. Завдяки їм, можна забезпечити свіже дихання і приємні відчуття у роті, одночасно видаляючи залишки їжі. Вибір сучасних засобів настільки широкий і різноманітний, що можна знайти товар на будь-який гаманець».
• Вибираючи зубну пасту, варто віддати перевагу товару з протизапальної, антибактеріальної, усуває наліт функцією. Корисним також буде використання зубного порошку. І те, і інше засіб повинні містити в собі рівне співвідношення фтору, хлоргексидину, триклозану. Перераховані компоненти знищують бактерії і якісно знімають існуючі запалення.
• При відсутності можливості очищати зуби щіткою, ниткою або розчином, необхідно обов’язково замінити препарати жувальною гумкою, яка зможе усунути хоча б малу частку харчових залишків. Плюс до всього, інтенсивне жування сприяє більшому виділенню слини. Слина має згубний вплив на бактерії і здатна повністю нейтралізувати їх. Вибирати варто лише товари без цукру.
• Не нехтуйте регулярним відвідуванням стоматолога для профілактики карієсу, зняття нальоту, відбілювання, встановлення протезів і пломбування зубів. Особливо корисний масаж ясен при пародонтиті. Масаж виконують всього 5 хвилин, використовуючи мед, сіль, соснове або кедрове ефірне масла.
• Всі чудово знають, що організм людини здатний функціонувати, лише коли отримує достатню кількість вітамінів, мікроелементів і клітковини. До того ж, коли людина жує тверду їжу, фрукти і овочі, зубний наліт самоусувається. По можливості варто віддати перевагу продуктам без барвників та їдких компонентів, відмовитися від яскравих газованої води та кавових напоїв.

Таким чином, етіологія зубний хвороби пародонтит є складною і досить великою. Як виявилося, на розвиток хвороби впливає маса, часом несподіваних чинників, серед яких можуть бути зовнішні і внутрішні провокатори. Патогенез пародонтиту, переважно, пов’язують із запаленнями, викликаними зубною бляшкою. Проблеми з пародонтом повинні лікуватися комплексно після дослідження і виявлення справжньої причини утворення недуги. Пам’ятайте, що зубні хвороби виходять зсередини організму, тому усунувши симптом один раз, можна так і не викорінити внутрішню проблему. Слідкуйте за своїм здоров’ям, не допускайте помилок, за яким потім доведеться розплачуватися втратою власних зубів.