Особливості лікування загострення хронічного панкреатиту
Лікування загострення хронічного панкреатиту залежить від тяжкості перебігу патологічного процесу. Іноді буває недостатньо прийому медикаментів різної спрямованості дії, і тоді потрібно хірургічне втручання з наступною тривалою реабілітацією. Тому важливо дотримуватися рекомендацій лікарів ще в період ремісії, коли симптоми захворювання слабо виражені.
Лікування загострення хронічного панкреатиту залежить від тяжкості перебігу патологічного процесу.
Хірургічні методи
У стадії загострення лікарі можуть запропонувати оперативні схеми терапевтичного впливу, якщо в ході консервативного лікування не спостерігається позитивної динаміки клінічних симптомів, а стан пацієнта погіршується.
В умовах стаціонару при загостренні запального процесу проводять операції 2-х видів:
- Радикальна. Видаленню підлягають відмерлі ділянки підшлункової залози. Даний метод оперативного втручання передбачає тотальне (повне), субтотальне (часткове) і лобарное (часточкову) висічення внутрішнього органу. Після такої операції пацієнту показано довічне ферментне лікування.
- Паліативна. Мета оперативного втручання полягає в тимчасовому полегшенні симптоматичних проявів хронічного панкреатиту. Проводиться дренування проток залози і кріотерапія, виконуються блокади симпатичного стовбура.
У стадії загострення лікарі можуть запропонувати оперативні схеми терапевтичного впливу, якщо в ході консервативного лікування не спостерігається позитивної динаміки клінічних симптомів, а стан пацієнта погіршується.
Госпіталізація з подальшим хірургічним лікуванням є крайнім заходом у період повторного загострення хронічної форми захворювання, що передбачено стандартами надання медичної допомоги.
Медикаментозна терапія
При загостренні хронічного панкреатиту необхідно насамперед купірувати больовий синдром за допомогою ряду ліків:
- Спазмолітики: Но-шпа, Папаверин, сульфат атропіну. Дротаверин додатково розслабляє протоки хворого органу, нормалізує відтік панкреатичного соку.
- Анальгетики для підшкірного або внутрішньом’язового введення. Застосовується блокада чревного сплетення лідокаїном.
Не рекомендується приймати нестероїдні протизапальні препарати (особливо аспірин), т. к. вони розріджують кров, провокуючи внутрішньочеревна кровотеча.
Дротаверин додатково розслабляє протоки хворого органу, нормалізує відтік панкреатичного соку.
Особливості лікування загострення при хронічному перебігу захворювання полягають у наступному:
- Омепразол і Панкреатин, містять панкреатичні ферменти, що призначаються для пригнічення ферментної активності залози.
- Антибактеріальна терапія необхідна для профілактики приєднання бактеріальної інфекції. Застосовуються антибіотики широкого спектру дії: з групи цефалоспоринів або фторхінолонів, карбапенемы.
- Для відновлення водно-електролітного балансу застосовуються сольові розчини.
- При вираженому интоксикационном синдромі внутрішньовенно вводять колоїдні розчини. Вдаються до методу форсованого діурезу. Щоб уникнути вимивання калію з організму, що провокує м’язові судоми і порушення в роботі серцево-судинної системи, паралельно призначається хлорид калію.
Застосовуються антибіотики широкого спектру дії: з групи цефалоспоринів або фторхінолонів, карбапенемы.
