Нарощування десни, операція по відновленню: застосовувані методи
Багато стоматологічні захворювання можуть привести до такого патологічного процесу, як рецесія ясен. Він характеризується суттєвим зменшенням обсягу десенной тканини. Це характеризується як естетичним дефектом, так і може призвести до втрати зубів. Для того щоб усунути проблему, часто виконується така процедура, як нарощування десни. Багатьох цікавить питання, як наростити десну? Зараз існує кілька ефективних методів, за допомогою яких можливо досягти високого результату.
Причини і симптоми патології
Є кілька причин, по яких відбувається десенная рецесія і потрібно нарощування. Основні з них розберемо більш докладно.
- Запальний процес. Патологія утворюється при пародонтиті. Запалення вражає апарат, що зв’язує зуб з кісткою. При запаленні відбувається ураження кісткової тканини, в результаті чого оголюється зубний корінь.
- Травмування. Часто розвивається на тлі неправильного чищення зубів, при використанні щітки з жорсткою щетиною і різких рухах, а також чищення більше 5 хвилин. Травма може виникнути в результаті травмування десенной тканини пірсингом або іншими предметами.
- Вуздечки й тяжі. Іноді розвиваються такі явища, коли утворення слизової досить виражені і вони постійно піддаються натягу. В результаті цього відбувається процес рецесії.
- Ортодонтичні фактори. Дуже часто патологія розвивається на тлі неправильного прикусу. При неправильному розташуванні зубів кісткова тканина стає тонкою і при незначному навантаженні може проявлятися оголення зубних коренів. Таке явище може розвинутися після виконання ортодонтичних заходів.
Процес зменшення обсягу десенной тканини протікає в декілька стадій. Всього їх чотири:
- нестача вільної неприкрепленной десенной тканини, з відсутністю змін у интерпроксимальных зонах;
- апікальний зміщення прикріпленої тканини з відсутністю змін у міжзубної перегородки;
- патологічний процес, що поєднується з невираженою міграцією краю ясен;
- зменшення об’єму кісткової і десенной тканини.
Процес рецесії ясен може протікати як генерализованно, так і локально. Явні симптоми, що дозволяють розпізнати захворювання, відсутні. Відзначається підвищена чутливість зубів до гарячого і холодного. Якщо причиною патології став пародонтит, то може бути набряклість слизової. У більшості випадків, патологія проявляється вже в процесі прогресування. Багатьох цікавить, чи можна відновити десну? Зараз цей процес виконується різними методами.
Гінгівопластика
Нарощування ясен часто виконується з допомогою гингивиопаластики. Вона передбачає формування або видалення тканин ясен. Вона застосовується при необхідності:
- видалити зайві тканини пародонту;
- корекції лінії посмішки;
- вирівнювання висоти десни;
- при лікуванні пародонтозу;
- поліпшити структуру тканин ясен;
- досягти високого косметичного ефекту при клаптевих методи хірургії;
- виконати протезування за допомогою імплантатів.
Такий вид пластики застосовується після клаптевих операцій, що передбачають усунення дефекту в зоні шийки і кореня зуба, з допомогою лоскутов пародонту.
Вона використовується в період повного загоєння ясен після операції. Мета методу – відновлення десни з застосуванням слизових сусідніх відділів ротової порожнини. Операція по нарощуванню десни під анестезією. Лікар виконує надріз краю ясен, а потім виконує її очищення від нальоту і залишків їжі. Далі, процес може виконуватися по-різному. Дуже часто надріз виконується біля пародонтальної кишені. Після відшарування клаптя, його накладають на проблемну ділянку. Десенная тканина може братися з ділянки неба.
Завершується процедура зашиванням десни. Шви знімаються приблизно через 12 днів.
Відновлення мембран і розщеплення десенного гребеня
Досить розповсюджений метод нарощування десни – імплантація спеціальних жорстких мембран. Вони представлені в двох видах:
- резорбуємі – здатні відновити ясенну тканину в межах 70% і не вимагають видалення після проведення процедури;
- нерезорбуємі – дозволяють виконати відновлення десни до 75%, вимагають видалення після операції.
Цей метод є менш травматичним, ніж пересадка. Він характеризується швидким відновленням. Відсоток ризику рецидиву мінімальний, а також відсутня потреба у пошкодженні донорського ділянки. Набряклість при виконанні такого методу також мінімальна. Він застосовується і при запущених формах рецесії.
Єдиний недолік – ймовірність відторгнення мембран, за рахунок їх штучного походження.
Процедура розщеплення десенного гребеня передбачає хірургічне порушення цілісності десни. За допомогою спеціальних інструментів, фахівець виконує розпил вздовж кісткової тканини і встановлює спеціальні подовжувачі. У утворилося поглиблення встановлюється імплантат. Далі, поглиблення заповнюється кісткової крихтою і ізолюється мембраною. Після виконання всіх дій, десна заживается.
Додаткові методи
При наявності захворювань запущеної мірою, для того, щоб відновити десна, необхідно спочатку збільшити обсяг кісткової тканини. Існує кілька сучасних методів, серед яких:
- посадка блок-пластин;
- синус-ліфтинг;
- направлена регенерація.
Перша процедура передбачає відновлення невеликої ділянки щелепи за рахунок пересаджування кісткової тканини. Для цього можуть застосовуватися як штучні імплантати, так і донорські. Донором може виступати сам пацієнт. Спочатку фахівець підбирає відповідний матеріал. Потім виконується анестезія та розрізи в місцях, де необхідна пересадка. Блок-пластина закріплюється за допомогою спеціальних гвинтів. Після її установки поверхню накривається кісткової крихтою і мембраною. В період відновлення призначається прийом препаратів, що прискорюють загоєння тканин.
Така процедура досить поширена, так як імплантати швидко приживаються і рідко відторгаються організмом.
Другий метод застосовується в тих випадках, коли товщина кісткової тканини досить маленька. Він буває відкритим і закритим. У першому випадку, лікар робить в щелепи отвір і через нього вводить інструмент, яким зрушує дно носової перегородки і гайморової пазухи. За рахунок отриманого вільного простору можна встановити кісткову тканину.
Другий спосіб застосовується, коли потрібно збільшити значна кількість кісткової тканини. В щелепи робиться отвір, але відстань до гайморової пазухи не повинно бути більше 3 мм Далі проводяться маніпуляції як у відкритому методі, і вводиться кісткова крихта. Після виконання такої процедури, можна відразу виконати встановлення імплантату.
Останній метод – направлена регенерація, передбачає відновлення ясен за рахунок зростання мембран. Це досить специфічна процедура. В зоні біотканини робиться поглиблення, в яке вводиться кісткова крихта. З часом, кісткові клітини розростаються, утворюючи кісткову структуру. Можуть застосовуватися як саморассасывающиеся, так і не розсмоктуючі мембрани, які з часом потрібно прибрати.
Вибір методу залежить від характеру проблеми, а також від необхідного об’єму кісткової і десенной тканини. Зубну та ясенну корекцію часто виконують в комплексі.
Нехірургічні методи нарощування десни
Якщо захворювання не досягло запущеної ступеня та обсяг десенной тканини зменшився в незначній мірі, можуть застосовуватися інші методи нарощування десни на зуб. Вони складаються з прийому спеціальних препаратів і виконання процедур.
Медикаментозне лікування передбачає введення в ясенну тканину білкових препаратів, у складі яких присутній амелогенин. Ці речовини прискорюють процес зростання десни. Досить ефективним засобом є EmdogainÒ.
Додатково усуваються причини, які викликали процес розвитку рецесії. Найбільш простим варіантом, як відновити десну, є комплекс заходів по їх догляду. Для цього необхідно придбати щітку з м’якою щетиною, пасту для лікування пародонтозу, спеціальну мазь або гель, а також лікарські трави і масла.
Чистка зубів повинна проводитися легкими рухами по напрямку зверху вниз. Щітка не повинна травмувати ясна. Протягом дня необхідно полоскати ротову порожнину відварами лікарських трав, таких як календула, ромашка, шавлія.
Після вечірнього чищення зубів необхідно змащувати ясна маслом оливи або обліпихи. Для цього потрібно змочити невеликий шматочок вати в маслі і зробити ясенний масаж круговими рухами. Така процедура добре зміцнює ясна, покращує кровообіг і сприяє процесу регенерації слизових оболонок.
А також ефективне застосування содової пасти. Невелику кількість соди потрібно розвести з водою до густої консистенції, нанести на палець та промасажувати ясна. Це дозволяє нормалізувати баланс лугу і придушити активність хвороботворних бактерій. Позитивні результати в лікуванні принесе і прийом вітамінів, серед яких основними є D, С, Ст. Вони зміцнюють і відновлюють ясенну тканину.
Нарощування десни — досить складний процес, тому важливо вчасно лікувати стоматологічні захворювання, щоб не вдаватися до радикальних методів.