Карбамазепін — ефективний засіб для лікування алкогольної абстиненції

Carbamazepinum – протиепілептичний лікарський препарат, що чинить помірну антидепресивну дію. Засіб покращує емоційний стан хворого, що сприяє якнайшвидшої соціальної реабілітації.

Carbamazepinum – протиепілептичний лікарський препарат, що чинить помірну антидепресивну дію.

Фармакологічна група

Засіб належить до наступним групам:

• Нормотимики або тимозолетики – медпрепарати, які здатні регулювати коливання настрою, усувати підвищену збудливість. При профілактичному прийомі вони запобігають розвиток депресивної симптоматики. Нормотимики застосовують для лікування маніакальних станів на тлі біполярного розладу, постійних розладів настрою.
• Протиепілептичні засоби – препарати, які попереджають розвиток нападів у людей, які страждають від епілепсії. На початковій стадії захворювання можлива монотерапія. Перевагою такого лікування вважається можливість оцінити придатність засобу для лікування хворого і підібрати оптимальну дозу.

Код cas

298-46-4

Назви

Хімічна назва – 5H-Дибензазепин-5-карбоксамид.

Латинське – Carbamazepinum (нар. Carbamazepini).

Російське – Карбамазепін.

Торгові назви має різні: Актинервал, Ген-Карпаз, Загретол, Зептол, Карбадак, Карбалепсин ретард, Карбапин, Карбасан, Карбатол, Карзепин, Мазепин, Стазепін, Тегретол, Тимонил, Финзепин, Финлепсин, Эпиал.

Інструкцію щодо застосування Зептола читайте тут.

Торгові назви Карбамазепін має різні. Наприклад, Зептол.

Фармакологія

Протиепілептичний засіб, що є похідним дибензазепина, усуває маніакальний синдром, надмірну спрагу, знімає больові відчуття. Медпрепрат знижує судомний поріг, коригує зміни особистості, які можуть відбуватися при епілептичних нападах.

Фармакодинаміка

Механізм дії головного діючої речовини вивчений частково. Препарат сприяє зниженню синаптичного проведення збуджуючих імпульсів. Лікарський засіб не дає натрийзависимым потенціалів дії у деполяризованих нейронах утворюватися повторно.

Блокада натрієвих каналів буде залежати від тривалості курсу застосування.

Антиманиакальный ефект ліки пояснюється пригніченням метаболізму дофаміну і норадреналіну.

При алкогольному абстинентному синдромі підвищує знижений судомний поріг, зменшуючи вираженість клінічних проявів синдрому (тремор, афективні розлади).

Фармакокінетика

Максимальна концентрація в плазмі крові після прийому таблетки досягається через 12 годин. Прийом їжі не впливає на швидкість і ступінь всмоктування головного діючої речовини. Рівноважна концентрація препарату досягається через 1-2 тижні, термін залежить від особливостей організму хворого.

При разовому прийомі дози 400 мг 72% виводяться з сечею, решта 28% – в процесі дефекації. Майже 2% виводяться у незміненому вигляді, близько 1% – у вигляді метаболіту 10,11-епоксиду.

Склад і форма випуску

Одна таблетка містить 200 мг активно діючої речовини (МНН), а також додаткові компоненти – целюлозу, магнію стеарат, натрію лаурилсульфат, желатин.

Випускається у вигляді стандартних таблеток пролонгованої дії (Ретард), сиропу.

Від чого допомагає Карбамазепін

Призначають лікарський засіб у таких випадках:

• невралгія трійчастого нерва (ідіопатична, при розсіяному склерозі);
• алкогольна абстиненція (порушення сну, судоми, збудливість);
• епілепсія;
• синдром «втомлених ніг» (с. Экбома);
• гострі маніакальні стани;
• нецукровий діабет;
• спазми різного характеру;
• діабетична невропатія.

Показання для профілактики мігрені, при тривозі, психотичних розладах, синдромі Экбома ґрунтуються на клінічному досвіді, контрольовані дослідження не проводилися.

Призначають лікарський засіб при алкогольної абстиненції, яка проявляється порушенням сну.

Як приймати Карбамазепін

Приймають ліки незалежно від прийому їжі 2 рази в добу. Таблетки не розжовують, проковтують цілком, запиваючи невеликою кількістю рідини.

Якщо медпрепарат призначили у вигляді монотерапії, то доза може бути підвищена.

Однак починають лікування з невеликої дози, яку поступово збільшують з метою досягнення максимального ефекту.

Якщо засіб приєднують до вже проведеного лікування, дози ліків не змінюють. Початкова доза для дорослого становить 100-200 мг 1-2 рази на добу, потім вона може бути збільшена до 400 мг 3 рази на день. Максимальна добова доза – 1600 мг.

При важкій абстиненції препарат призначають у поєднанні з лікарськими засобами седативно-снодійного дії.

Хворим, які страждають від нецукрового діабету, рекомендовано приймати 200 мг 2-3 рази в день. При діабетичній невропатії, яка супроводжується больовим синдромом, призначають 200 мг 2-4 рази на день.

Хворим, які страждають від нецукрового діабету, рекомендовано приймати 200 мг Карбамазепіну 2-3 рази в день.

Протипоказання

Лікарський засіб не призначають у таких випадках:

• чутливість до головного і будь-якого іншого компонента препарату;
• анемія чи лейкопенія;
• AV-блокада;
• прийом ЛЗ з групи інгібіторів моноаміноксидази;
• гіпонатріємія;
• порушення функцій печінки;
• підвищений внутрішньоочний тиск.

Шляхи введення

Всередину.

Побічні дії

Побічні реакції проходять протягом декількох днів після зменшення дози або припинення прийому препарату.

З боку ЦНС:

• запаморочення;
• сонливість;
• симптоми парезу;
• тремор;
• порушення мови;
• хореоатетоїдні розлади.

При прийомі препарату Карбамазепін може з’явитися запаморочення.

Психічна сфера:

• галюцинації;
• зниження апетиту;
• агресія;
• дезорієнтація;
• психоз.

Алергічні реакції:

• кропив’янка;
• еритродермія;
• свербіж шкірних покривів;
• синдром Стівенса-Джонсона;
• фоточутливість;
• васкуліт;
• анафилакоидные реакції;
• ангіоневротичний набряк.

З боку кровотворення:

• лейкопенія;
• дефіцит фолієвої кислоти;
• лейкоцитоз;
• гемолітична анемія.

Від прийому Карбамазепіну може постраждати травна система. У хворого з’являється нудота.

Травна система:

• нудота;
• блювання;
• больові відчуття в животі;
• панкреатит.

З боку серцево-судинної системи:

• зниження або підвищення артеріального тиску;
• аритмія;
• брадикардія.

Ендокринна система:

• збільшення маси тіла;
• набряки (затримка рідини).

Сечовидільна система:

• порушення ниркових функцій (альбумінурія, підвищення сечовини, гематурія);
• порушення в сечовипусканні;
• зниження потенції.

Органи чуття:

• порушення слуху і смакових відчуттів;
• помутніння кришталика;
• кон’юнктивіт.

У деяких випадках при прийомі Карбамазепіну може розвинутися кон’юнктивіт.

Інші: акне, пітливість, порушення пігментації шкірних покривів, асептичний менінгіт.

Передозування

Передозування проявляється в посиленні побічних ефектів. Також можлива зупинка серця, пригнічення дихальної діяльності, набряк легенів. При перших ознаках інтоксикації викличте блювання або промити шлунок. Якщо виникли проблеми з диханням, може знадобитися процедура штучного дихання. Дітям іноді необхідно переливання крові.

Взаємодії з іншими діючими речовинами

Препарат прискорює метаболізм непрямих антикоагулянтів, контрацептивних препаратів, які застосовуються перорально.

Індуктори CYP 3A4 при спільному прийомі знижують терапевтичну ефективність засобу.

Фенобарбітал, Фенітоїн, Примідон, Метсуксимід, Фенсуксимід, Теофілін, Рифампіцин, Цисплатин, Доксорубіцин, Клоназепам, Вальпромід, вальпроєва кислота, Окскарбазепін та рослинні препарати, що містять звіробій продірявлений, знижують концентрацію головного речовини в плазмі. Зворотний ефект дають медпрепарати, які використовуються в терапії ВІЛ-інфекції (наприклад, Індинавір).

Карбамазепін прискорює метаболізм непрямих антикоагулянтів, контрацептивних препаратів, які застосовуються перорально.

Особливі вказівки

Застосовувати препарат слід тільки під наглядом лікаря. Можливо зниження кількості тромбоцитів і лейкоцитів у крові. Тому важливо періодично здавати кров на аналіз.

Жінкам необхідний додатковий прийом фолієвої кислоти.

При вагітності та лактації

Вагітним жінкам і при годуванні груддю використовувати лікарський засіб можна тільки під суворим наглядом лікаря.

Відзначалися випадки, коли у новонародженого, мати якого брала під час внутрішньоутробного розвитку плоду даний медпрепарат, спостерігалися проблеми з диханням.

Пити таблетки в такий період необхідно в мінімальному дозуванні.

У дитячому віці

У віці до 5 років застосовувати препарат не рекомендовано.

Запобіжні заходи при застосуванні Карбамазепіну

З обережністю слід використовувати медпрепарат літнім людям.

Під час лікування Карбамазепіну слід утриматися від вживання алкоголю.

Під час лікування цим лікарським засобом утримайтеся від вживання алкоголю та занять потенційно небезпечними видами діяльності.

Умови продажу препарату Карбамазепін

Лікарський засіб без рецепта не відпускається.

Скільки коштує Карбамазепін

Мінімальна вартість на лікарський засіб, що виробляється фірмою “Фармлэнд”, становить 47 рублів.

Умови зберігання

Препарат зберігати в місці, куди не проникають прямі сонячні промені, при кімнатній температурі. Берегти від маленьких дітей.

Термін придатності

Медичний препарат зберігається 24 місяці від дати виготовлення. Після закінчення терміну придатності використовувати препарат не можна.

Що краще Карбамазепіну

Краще вітчизняного препарату польський аналог Фінлепсин. Зарубіжні таблетки виготовляються за технологічними правилами і захищені від підробок.

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: