Гострий і хронічний гінгівіт: симптоми, лікування, після встановлення коронки

Гінгівіти вважаються одними з найпоширеніших захворювань ясен. Хвороба характеризується запальним процесом, який при відсутності своєчасного лікування призводить до пародонтиту або пародонтоз. За статистикою, гінгівіт становить 90% всіх захворювань пародонту. Захворювання можуть викликати віруси, бактерії. Часто гінгівіт з’являється після установки коронки.

Гострий гінгівіт

Причини захворювання

Найчастіше зустрічається гінгівіт хронічної форми, який може супроводжуватися загостренням, рідше – гострий.

Гострий гінгівіт протікає із збереженням структури зубоэпителиального з’єднання. Захворюванню можуть піддаватися дорослі і діти. Гостра форма захворювання більш рідкісна. Її основною причиною є інфекція. Патогенна мікрофлора, що локалізується в бляшці зуба, негативно впливає на пародонтальні тканини. Є інші чинники, що сприяють розвитку патології:

• травмування ясен;
• тривале і надмірне паління;
• погано вилікуваний карієс;
• носіння брекетів, що викликає травми;
• дефіцит вітамінів і гіповітаміноз;
• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• неправильна або недостатня гігієнічність ротової порожнини;
• перенесені інфекційні захворювання;
• порушення гормонального балансу;
• прийом ліків;
• неправильно встановлена пломба, коронка і протезні конструкції;
• аномальна будова зубів.

Зубний наліт накопичується при зубощелепних деформаціях і неправильному прикусі, під коронкою. Це сприяє посиленню розвитку запалення. Бактеріальний або вірусний гінгівіт потрібно розглядати в поєднанні з індивідуальними особливостями організму і супутніми патологіями.

Поразка десенной тканини вірусом спровоковано ослабленою імунною захистом. Цьому сприяють хвороби інфекційного характеру, порушення в ендокринній системі, вплив стресу і т. д. В більшості випадків при діагностиці гострої форми гінгівіту, виявляється велика кількість актиноміцетів. Особливо виразно це простежується при вірусному гінгівіті.

Неправильна установка коронок, наявність гострих країв на зубах часто викликають запалення ясен. Воно може протікати в хронічній вигляді, після чого проявиться в загостренні.

Хронічний гінгівіт виникає з тих же причин, що і гострий. Перед початком лікування важливо визначити основний фактор розвитку патології.

Форми хвороби

Гострий і хронічний гінгівіти бувають декількох форм. У кожного з них є свої симптоми. Дуже важливо визначити, яка форма у пацієнта, щоб лікування було цілеспрямованим і ефективним.

1. Атрофічний. При його розвиток відбувається скорочення обсягу десни. У більшості випадків ознаки запалення не виявляються. З симптоматики присутня підвищена чутливість ясен до холодної і гарячої їжі. Десенная тканина починає стискатися, а оголюються шийки зуба. Атрофічний гінгівіт є початковою стадією пародонтозу. Для лікування цієї форми патології може знадобитися операція.

Атрофічний гінгівіт — початкова стадія пародонтозу

2. Десквамативний. Супроводжується почервонінням ясен. Вони набувають виражений червоний відтінок, з’являється біль при натисканні на ясенну тканину. У більшості випадків запалення локалізується в зоні передніх зубів. Можуть з’являтися ерозії. Хвороба викликана алергією на ліки чи інші речовини.

Десквамативний гінгівіт — десна набувають червоний відтінок

3. Виразково-некротичний. Відноситься до гострій формі гінгівіту. Біль і свербіж в яснах, збільшення лімфатичних вузлів, утворюються виразки між зубами. Перші ознаками патології: посилене слиновиділення та підвищена температура тіла. Гострий перебіг хвороби супроводжується ураженням пародонтальної тканини і вимагає оперативного лікування.

Виразково-некротичний гінгівіт — гострий перебіг хвороби

4. Катаральний. Легка форма гінгівіту. Ураженням верхнього відділу тканин пародонту. Зубоясневе кріплення залишається цілісним. Порушення часто розвивається при прорізуванні зубів. Підвищена кровоточивість і чутливість ясен.

Катаральний гінгівіт — легка форма гінгівіту

5. Гіпертрофічний. Відноситься до хронічній формі хвороби. Супроводжується припухлістю міжзубних сосочків і набряком десенной тканини. При запущеній стадії хвороби десна збільшується в об’ємі і може закривати зуб. Посилена кровоточивість ясен, хворобливі відчуття і затвердіння тканин.

Гіпертрофічний гінгівіт — хронічна форма хвороби

Кожна з форм вимагає особливого підходу в лікуванні і супроводжується певними симптомами. Гострий гінгівіт розрізняють за ступенем тяжкості. Легка форма протікає у вигляді ураження міжзубних сосочків. При середньому ступені додається поразку маргінальних країв. Важка характеризується ураженням всіх слизових оболонок, включаючи альвеолярні ділянки. Гострий гінгівіт може спостерігати на тлі хронічного при його загостренні.

Про поширеність та ступінь тяжкості гінгівіту судять на підставі зовнішніх ознак і даних діагностики.

Гострий гінгівіт може бути локалізованим (ураження десенной тканини на одній ділянці) і генералізований (поширюється на всю порожнину рота). Дуже важливо впоратися із запаленням, а потім проводити додаткову терапію.

Симптоми захворювання

Підставою для постановки діагнозу є характерні симптоми і висновок діагностики. Основним фактором розвитку гострого гінгівіту патології є бактеріальний наліт, що складається з хвороботворних мікроорганізмів. В його склад входять:

• стрептококи і стафілококи;
• превотелл і трепонем;
• актиноміцети;
• фузобактерії.

Гострий гінгівіт простіше діагностувати, ніж хронічний. Другий не має вираженої симптоматики, тому виявляється найчастіше вже на запущеній стадії, проявляючись у вигляді ускладнень.

До симптомів хронічної форми ставляться:

• почервоніння десенной тканини;
• незначний смак крові в ротовій порожнині;
• поява кровоточивості в момент чищення зубів;
• дрібні ушкодження слизових оболонок рота.

Іноді у пацієнта може виникати відчуття розпирання десни, що свідчить про розвиток хронічної патології. На початковій стадії розвитку хвороби відносяться наступні симптоми:

• свербіж і печіння в десенной тканини;
• значне почервоніння і кровоточивість;
• відтік слизових рота;
• біль при чищенні зубів і під час їжі;
• неприємний запах з рота.

У разі запущеності хвороби симптоматика підсилюється, додаються:

• висока температура;
• біль у м’язах і суглобах;
• напади нудоти;
• запаморочення;
• сонливість і нездужання.

Тяжкість захворювання впливає на характер лікування і його результат. Чим сильніше поширеність і занедбаність хвороби, тим важче її лікувати.

Дуже важливо звертатися до стоматолога при перших ознаках патології, а краще відвідувати консультації не рідше одного разу на півроку. Це дозволить уникнути ускладнень і усунути порушення на початковій стадії розвитку.

Необхідно регулярно відвідувати стомотолога

Лікування патології

Лікування гострого гінгівіту виконується в кілька етапів. Спочатку визначається форма захворювання, ступінь і вид збудника, що викликав запальний процес. Далі лікування спрямоване на усунення причини хвороби і супутніх порушень.

Гостру форму захворювання лікують комплексно:

1. Професійна чистка. Стоматолог видаляє м’які і тверді утворення на зубах. Для цього може використовуватися як ручна чистка за допомогою кюретов, так і ультразвукові скейлери. Процедура проводиться з використанням антисептичних препаратів у вигляді розчину. Після її виконання проводиться полірування зуба, що дозволяє уникнути повторного утворення нальоту.
2. Етіотропна терапія. Полягає у використанні засобів, до складу яких входить хлор, похідних нітрофуранів або окислювачі. Антисептичні засоби використовуються для полоскання ротової порожнини. Можуть призначатися рослинні препарати з протизапальною і антисептичною дією. Якщо немає результату від цього лікування, використовуються нестероїдні засоби проти запалення.
3. Санація ротової порожнини. Усунення факторів, що викликають роздратування. Щоб посилити регенерацію тканин, використовується кератопластика.
4. Знеболювання. Необхідно при виразковому гінгівіті. Призначаються антисептичні та знеболювальні засоби, що дозволяють знизити високу чутливість десенной тканини і прискорити загоєння ран. Якщо присутні некротичні нашарування, застосовуються некролитические кошти. Хороший результат при лікуванні показує поєднання антибіотиків з кортикостероїдами, активація протеолітичних ферментів. Вони використовуються на запущеній ступеня хвороби.

При лікуванні вірусного гінгівіту використовується комплексна терапія.

При виразковому гінгівіті видаляють уражені ділянки тканин. Призначаються імуномодулятори і вітамінні комплекси, зміцнюють імунну систему і допомагають організму справитися із захворюванням. Додатково коригується раціон. Потрібно зменшити вживання цукру та збільшити кількість овочів і фруктів. Підбирається протизапальна паста.

Гінгівіт в гострій формі лікується, але успішність терапії безпосередньо залежить від занедбаності хвороби. Дуже важливо вчасно звертатися до лікаря, що дозволить уникнути негативних наслідків.