Галоперидол Деканоат — засіб для боротьби з алкогольними психозами
Галоперидол Деканоат часто застосовується в психіатричній практиці. Відноситься до досить сильним нейролептиків і антипсихотичним препаратів.
Міжнародна непатентована назва
Латинська назва Haloperidol – Галоперидол.
АТХ та реєстраційний номер
Код АТХ: N05A D01
Реєстраційний номер препарату: UA/7271/01/02 від 26.04.2018.
Фармакотерапевтична група
Препарат вважається хорошим нейролептиком. Його відносять до групи антипсихотичних засобів.
Механізм дії
Фармакодинаміка полягає у блокаді великої кількості дофамінових рецепторів. До його складу входить декановая кислота і безпосередньо ефір галоперидолу. Під впливом гідролізу активна речовина вивільняється і потрапляє у кров’яне русло. Ліки володіє прекрасним антипсихотичною дією.
Медикаментозне засіб ефективно при тривалому лікуванні тяжких екстрапірамідних розладів, що проявляються повною маячнею і сильними галюцинаціями. Гарну дію медикамент робить і при стійкому психомоторному збудженні. Володіє седативним ефектом. Ліки застосовується в комплексній терапії хронічного больового синдрому.
З-за того, що медикамент впливає на базальні ганглії, можливий розвиток деяких побічних реакцій у вигляді дистонії і паркінсонізму.
Препарат впливає на периферичні дофамінові рецептори. Це сприяє розвитку противотошнотных і протиблювотних рефлексів. При цьому відбувається максимальне розслаблення гастроінтестинального сфінктера. Вивільнення вільного пролактину в аденогіпофізі істотно підвищується.
Галоперидол часто призначають замкнутим людям з параноїдальним психозом. У разі тривалого прийому ліків соціальну поведінку хворих нормалізується.
Фармакокінетика препарату: найбільша концентрація речовини в крові після проведеного внутрішньом’язового введення ліків досягається через кілька днів. Галоперидол швидко проникає через энцефалический бар’єр і добре зв’язується з білковими структурами. Виводиться з організму фізіологічним шляхом, разом з сечею та калом.
Склад і форма випуску
Галоперидол випускається в ампулах, які можуть бути використані лише для безпосереднього введення в м’язи. У самій упаковці міститься по 5 окремих ампул і інструкція із застосування лікарського засобу. У кожній ампулі по 1 мл чистого розчину для проведення ін’єкцій. У 1 мл такого розчину міститься по 50 мг галоперидолу, додається також невелика кількість етилового спирту і кунжутне масло. Розчин олійний. Він прозорий або ж з зеленуватим відтінком.
Також існують краплі Галоперидол. Детальніше про них в цій статті.
Показання до застосування
Препарат показаний при розвитку усугубляющемся хронічному шизофренічному стані і стійких психозах невідомого генезу. Це стосується тих випадків, коли терапія Галоперидолом досить швидкого дії мала позитивний ефект і потрібно подальший прийом нейролептиків, мають помірне стійке седативну і заспокійливу дію на організм.
Крім того, використовується при деяких порушеннях нормального розумового сприйняття. Додатково – при розладах поведінкових реакцій, які супроводжуються психомоторними порушеннями, які вимагають тривалого медикаментозного лікування.
Протипоказання
Існують і деякі прямі протипоказання до вживання ліків, які обов’язково потрібно враховувати перед початком прийому. Серед них:
- стан коми;
- паркінсонізм;
- вік до 18 років;
- пригнічення роботи нервових рецепторів;
- поразка структури деяких базальних гангліїв;
- підвищена чутливість до компонентів лікарського засобу.
Необхідно дотримуватися обережності при прийомі препарату у таких випадках: хвороби серця і судин, серед яких можна відзначити стенокардію та порушення провідності м’язових волокон міокарда, епілептичний статус, глаукоми, гіпертиреоз, недостатність роботи печінки і нирок, дихальну недостатність, простатит, затримку виведення сечі з організму, хронічний алкоголізм.
Спосіб застосування і дозування
Ліки призначають тільки для лікування дорослих людей. Розчин призначений виключно для введення в сідничні м’язи. Робити внутрішньовенні уколи забороняється. Не можна перевищувати дозу 3 мл, оскільки через це може виникнути відчуття сильної розпирання в області введення препарату.
Пацієнти, які приймають інші антипсихотичні препарати, можуть за рекомендацією лікаря перейти на ін’єкції. Доза для кожного пацієнта підбирається індивідуально. Це залежить від чутливості організму до складових препарату.
Тільки фахівець може визначити дозування і регулювати її у відповідності з фармакологічними ефектами. Початкова доза залежить від ступеня тяжкості основного захворювання і від дозування інших препаратів, які раніше використовувалися в лікуванні.
На початку терапії фахівці рекомендують кожен місяць трохи підвищувати призначену дозу медикаменту.
Якщо результат позитивний, то дозу поступово збільшують на 50 мг, щоб отримати від препарату максимальний терапевтичний ефект. Ін’єкції часто проводяться кожні 4 тижні, іноді ліки рекомендується вводити частіше, щоб домогтися стійкої позитивної динаміки в терапії основного захворювання.
Пацієнтам похилого віку та людям з недостатністю роботи нирок дозу знижують практично до мінімальної. Вона повинна становити не більше 25 мг кожен новий місяць.
Особливі вказівки
У деяких випадках у важких психіатричних хворих спостерігалася раптова смерть. Якщо у пацієнта є схильність до порушень роботи серцевого м’яза, то при прийомі препарату потрібна особлива обережність. До ін’єкцій переходять тільки після того, як пацієнт деякий час вже приймає Галоперидол у таблетованій формі. Це допоможе виявити небажані побічні реакції.
При тривалому прийомі лікарського засобу необхідно постійно слідкувати за станом печінки, нирок і за змінами у формулі крові. Якщо пацієнт страждає депресією і непроходящим психозом, то терапія повинна здійснюватися в комплексі з ефективними антидепресантами.
Розчин для ін’єкцій олійний, тому його заборонено вводити внутрішньовенно. Це допоможе уникнути згущення крові і закупорки судин.
Оскільки можлива поява фотосенсибілізації, потрібно захищати відкриті ділянки шкіри від постійного потрапляння на них прямих сонячних променів. При лікуванні медикаментом не рекомендується прийом безрецептурних протизастудних ліків, оскільки можливий ризик виникнення раптової теплового удару.
При вагітності та лактації
У період виношування дитини краще утриматись від прийому ліків. У новонароджених (при дії антипсихотичних препаратів в самому кінці вагітності) вади розвитку спостерігаються досить рідко.
У багатьох випадках відмічалися такі симптоми: неспокій, підвищення артеріального тиску, аритмія, тремор, ригідність м’язів, розлади травлення та дихальної системи.
Галоперидол проникає в грудне молоко. Тому в багатьох випадках у немовлят спостерігаються небажані реакції екстрапірамідної природи. Краще припинити лактацію на весь період терапії.
У дитячому віці
Препарат не застосовується у педіатричній практиці.
У літньому віці
Для пацієнтів старшого віку рекомендують спочатку зменшувати дозу до мінімальної. Можливе певне коригування дозування.
При порушеннях функції печінки
Оскільки медикамент повністю метаболізується безпосередньо в печінці, то потрібно бути обережними при прийомі ліків у випадку розвитку хронічних патологій органу.
При порушеннях функції нирок
Пацієнтам з патологіями нирок ліки призначається з великою обережністю. Дозу потрібно коригувати залежно від загального стану та реакції організму на компоненти кошти.
Побічні дії
Побічні реакції, які можуть виникнути при застосуванні ін’єкцій Галоперидолу, розвиваються внаслідок впливу активної речовини на організм.
Система кровотворення
У поодиноких випадках розвиваються лейкопенія, стійкий агранулоцитоз, а також деякі інші патології кровотворення.
Нервова система
Спостерігаються такі реакції: сонливість, нестерпний головний біль, сильна тривожність, напади епілепсії, крім того, дистонія, підвищене потовиділення, втрата свідомості.
Сечостатева система
При простатиті відбувається затримка сечі, внаслідок чого з’являються сильні набряки.
Можлива поява болю у грудних залозах, зниження потенції, загострення гіперпролактинемії.
Серцево-судинна система
Високі дози препарату сприяють зниженню показників артеріального тиску, появи аритмії, а також сильної тахікардії та інших змін показників електрокардіограми.
Органи зору
З’являється нечіткість зорового сприйняття предметів. Можливо розвиток катаракти і ретинопатії.
Травна система
При постійному застосуванні ліки відзначається сухість у роті, сильна нудота і блювота, підвищене виділення слини і порушення роботи печінки аж до механічної жовтяниці.
Обмін речовин
Змінюються обмінні процеси. Відзначається недостача натрію в організмі. Розвивається гіперглікемія.
Алергічні прояви
Іноді формується спазм судин в бронхах і ларингоспазм, особливо в тих випадках, якщо в анамнезі вже були деякі хвороби горла.
Вплив на керування транспортним засобом
Під час лікування Галоперидолом категорично заборонено керувати транспортним засобом та іншими механізмами, що потребують концентрації уваги.
Передозування
Галоперидол практично ніколи не призводить до передозування, на відміну від ліків, які приймаються всередину.
Основні симптоми:
- брадикардія;
- синдром серцевого тріпотіння і мерехтіння;
- підвищений антагоністичну вплив на дофамінові рецептори.
Часто виникає тремор і ригідність м’язів. Можливо розвиток сильної тахікардії. Іноді розвивається коматозний стан, що супроводжується стійким пригніченням дихання.
Спеціального лікування не існує. За допомогою ЕКГ оцінюється стан роботи серця. У разі зупинки кровообігу можливо внутрішньовенне крапельне введення чистої плазми або Епінефрину.
Лікарська взаємодія
Підвищується рівень впливу на деякі відділи нервової системи сильних барбітуратів, анестезуючих засобів, анальгетиків і антидепресантів.
При одночасному застосуванні з Бупропионом збільшується ризик розвитку раптових і довготривалих епілептичних припадків. Ефект від протисудомних препаратів істотно знижується.
Змінюється вплив на організм антикоагулянтів. У поєднанні з розчином Альбуміну підвищується рівень впливу на нервову систему.
Дія Бромокриптину знижується, що вимагає корекції його дозування.
Сумісність з алкоголем
Ліки не можна приймати разом з алкоголем, оскільки можлива поява зайвої агресивності.
Умови відпустки з аптек
Лікарський засіб, який відпускається тільки за рецептом, виданим лікарем.
Ціна
Вартість препарату варіюється в залежності від аптечної націнки. У середньому вона становить від 280 до 330 руб.
Умови зберігання Галоперидолу Деканоата
Ліки необхідно тримати в оригінальній упаковці, подалі від маленьких дітей. Бажано, щоб температура зберігання не перевищувала 25°С.
Термін придатності
Період зберігання становить 5 років з дати виготовлення, яка повинна бути обов’язково вказана на упаковці.
Виробник Галоперидолу Деканоата
ВАТ «Гедеон Ріхтер»
Аналоги
Існує кілька аналогів препарату, які мають такий же терапевтичний ефект на організм:
- Галоперидол Ріхтер;
- Галоперидол Форте;
- Галоприл;
- Галоприл Форте;
- Сенорм.
При виборі будь-якого аналога слід проконсультуватися з фахівцем з приводу доцільності заміни призначеного лікарського засобу.
Відгуки про Галоперидолу Деканоате
Відгуки про даному лікарському засобі залишають як лікарі, так і пацієнти.
Лікарів
Лубенцов В. М., психотерапевт, Москва: «Призначаю ліки в крайніх випадках і лише в поєднанні з антидепресантами. Засіб погано переноситься в жаркий час року, хоча і колоти його потрібно гарячим. Іноді люди повністю втрачають контроль над своїми діями. Препарат погано діє на нервову систему, тому дуже буйним пацієнтам його призначати не варто».
Марков А. В., психотерапевт, Санкт-Петербург: «Ліки добре перевірено в психіатричній практиці. Дешевий медикамент, ціна виправдана. Ефективно діє в разі галюцинацій і депресії, але його побічні реакції у багатьох випадках змушують відмовлятися від застосування такого лікарського засобу».
Пацієнтів
Олег, 53 роки, Пенза: «Препарат прописали кілька років тому в поєднанні з таблетками Циклодолу. Краще не стало. Єдине, що зауважив поліпшення стану в жарку пору року. І перевагою вважаю дешевизну ліки».
Олексій, 48 років, Саратов: «Перестав приймати ліки, оскільки побічні ефекти не давали нормально жити. Призначений препарат для лікування стійкого депресивного стану. Але після уколів так боліли сідничні м’язи, що навіть лежати не міг. Симптоми депресії, навпаки, тільки посилилися. Тому довелося поміняти ліки на інше».
Максим, 62 роки, Санкт-Петербург: «Ліки вводять практично в самого раннього дитинства. Побічні ефекти виснажливі. Розвинувся судомний синдром. При цьому судоми нічим неможливо було припинити. Приписали комплексне лікування у поєднанні з таблетками Циклодолу. Зараз так і лікуюся. Раз на місяць укол Галоперидолу і таблетки. Ремісія спостерігається вже протягом 5 років».
Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: