Грибкові інфекції – проблема сучасної медицини. Фармацевти постійно розробляють нові засоби проти таких захворювань, і одним з найбільш ефективних є Экзостат. Він використовується в лікуванні патологій, викликаних як дерматофітами, так і іншими грибками (наприклад, дріжджовими).

Форма випуску та склад

У фармацевтичній промисловості представлені 2 форми Экзостата – це крем або розчин. Активне з’єднання в них використовується одне і те ж – нафтифина гідрохлорид (10 мг на 1 мл).

Крем

Засіб продається у вигляді маси білого кольору, що володіє специфічним запахом. При зовнішньому використанні активний компонент швидко проникає в шкірний покрив.

Дослідження показали, що показник системної абсорбції становить 6% гідрохлориду нафтифина.

Ту кількість, яка всмоктується через шкіру, виводиться нирками і через кишечник. Остаточно це відбувається через 2-3 доби.

Розчин

Засіб являє собою практично безбарвний розчин, який проникає в шкіру і нігтьову пластину, що сприяє створенню сталих концентрацій у різних шарах. Завдяки високоефективним компонентів, подібне ліки може використовуватися лише раз за добу.

Це не краплі. Є спеціальний дозатор, і ліки зручно наносити на ушкоджену поверхню шкіри або ніготь в малій кількості.

Розчин Экзостат потрібно наносити на нігтьову пластину тільки раз на добу.

Фармакологічні дія

Ліки з протигрибковою дією відноситься до категорії аліламінів. Ці речовини вважаються місцевими антимикотиками, які найчастіше рекомендуються для лікування оніхомікозів.

Справа в тому, що при патології інфекція поширюється за наявними в товщі нігтя щілинах, борознах і каналах вглиб.

Завдяки діючій речовині – нафтифину – лікарський розчин може проникати по цим же каналах до нігтьовому ложу на велику глибину.

Таким чином, він потрапляє безпосередньо у вогнище інфекції, де і накопичується. Високі концентрації діючої речовини сприяють швидкому лікуванню захворювання.

Нафтифін інгібує, тобто уповільнює і пригнічує синтез ергостеролу і одночасно стимулює природний синтез такої речовини, як повалено. Останній накопичується в мембранах грибка і викликає руйнівні процеси в його клітинах.

Нафтифін діє фунгіцидно, тобто він руйнує грибок, однак щодо деяких штамів дія може бути фунгистатическим.

Ліки відноситься до категорії аліламінів, які найчастіше рекомендують використовувати для лікування оніхомікозів.

Ця речовина має активну дію на колонії:

• Дерматофітів (наприклад, основної тріади, в яку входять Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton). Для цих грибків живильної базою служить шкірний кератин. Вони викликають такі захворювання, як дерматомікози (класичний приклад – “стопа атлета”).
• Цвілевих грибів Aspergillus spp., більшість з яких є патогенами, хоча деякі використовуються в медицині і харчовій промисловості.
• Дріжджових грибів Candida spp.

Цим перелік його можливостей не обмежується. На збудників споротрихозу (Sporothrix schenckii), які є причиною вузликових утворень на шкірі, препарат також чинить руйнівну дію.

Показання до застосування

Основні показання до застосування і у розчину, і крему однакові. Це:

• різні грибкові інфекції нігтів і шкірного покриву;
• різнобарвний лишай;
• дерматомікози;
• мікоз, що виникає між пальцями ніг;
• кандидози шкіри.

Экзостат використовують для лікування різнобарвного лишаю.

Препарат допомагає усунути дерматомікоз.

Також Экзостат рекомендують застосовувати при кандидозі шкіри.

Нафтифін був відкритий ще на початку 1970-х років і швидко введено в клінічну практику. Але за весь цей проміжок часу не було відмічено випадків розвитку до нього резистентності, навіть при повторному використанні відносно одних і тих же штамів, що робить препарат одним з найбільш ефективних в його групі. Тим більше, що він відрізняється пролонгованою дією.

Протипоказання

Протипоказання для крему і розчину будуть однаковими. Це підвищена чутливість до активного компонента препарату. Крім того, крем забороняється наносити у разі відкритих ран.

Спосіб застосування і режим дозування

І розчин, і крем призначені виняткового для зовнішнього застосування. Оскільки показаннями для використання є інфекції шкіри і нігтів, слід враховувати, що в кожному з цих випадків є свої нюанси застосування. При перерахованих вище захворюваннях завжди призначається курсове лікування.

Перед першим застосуванням препарату потрібно зрізати ножицями пошкоджену частину нігтя.

Так, при інфікуванні шкіри крем або розчин наносять тільки раз на день на пошкоджені ділянки і прилеглі до них зони (досить 1 см здорової ділянки по краях цій області). Справа в тому, що при дерматомікозах збудники захворювання швидко захоплюють нові ділянки шкіри. А таке нанесення дозволяє зупинити поширення інфекції.

Терапевтичного ефекту при дерматомікозах можна досягти після 2-4 тижнів застосування препарату.

Але у важких випадках тривалість терапії може становити і 8 тижнів. Кандидоз лікують цим препаратом протягом 4 тижнів, щоб уникнути рецидивів.

При лікуванні грибка нігтів розчин або крем наносять на уражену пластину 2 рази в день. Перед першим застосуванням препарату потрібно постаратися максимально зрізати ножицями пошкоджену частину нігтя, а також опрацювати його пилочкою. Якщо кандидоз шкіри і нігтів лікують 4 тижні, то на терапію оніхомікозів приділяється набагато більше – до 6 місяців.

При будь-якому захворюванні для запобігання рецидивів препарат потрібно застосовувати ще протягом 2 тижнів після зникнення всіх симптомів. Випадків передозування при застосуванні препарату виявлено не було.

Побічні дії

Це засіб ефективно проти дріжджових і цвілевих грибків, але може викликати неприємні побічні ефекти – почервоніння, сухість шкірних покривів і печіння. Всі вони проходять самі по собі, і при їх появі не потрібно відміняти лікування. Але якщо описані побічні ефекти посилюються або відзначаються якісь інші незвичайні явища, то про це треба негайно повідомити лікаря.

Іноді побічні ефекти розчину викликані пропіленгліколем, який входить до його складу.

У кремі він не міститься, і тому така форма рідше викликає роздратування.

Лікарська взаємодія Экзостата з іншими препаратами

Взаємодія крему і розчину з іншими ліками вивчено не було. Тим не менш, якщо пацієнт приймає якісь препарати, він зобов’язаний сказати про це лікареві.

Особливості застосування Экзостата

Ні крем, ні розчин не призначені для застосування в офтальмологічній практиці, навіть при лікуванні грибкових інфекцій. Необхідно уникати потрапляння препарату в очі.

Засіб може використовуватися для лікування мікозів, при яких уражається не гладка шкіра, а зони росту волосся, а також ділянки з гіперкератозом.

Ліки не впливає на здатність керувати машинами і механізмами, можливість займатися іншою роботою, пов’язаною з необхідністю концентрації уваги.

Розчин не призначені для застосування в офтальмологічній практиці.

При вагітності

Незважаючи на те що нафтифін відкритий давно, повноцінних досліджень, які б дозволили довести відсутність токсичного ефекту або тератогенної і мутагенної дії на плід, не проведено.

Тому при вагітності та в період годування груддю препарат протипоказаний. Але його застосування залишається на розсуд лікаря, і якщо потенційна користь перевищить можливі ризики, то він може призначити курс терапії.

Дітям

Оскільки повноцінних досліджень щодо застосування препарату в дитячому віці не проводилося, то його дітям призначають з обережністю, причому це стосується і підлітків. Розробник препарату виставив обмеження – до 18 років.

Умови продажу та зберігання

Придбати препарат можна без рецепта лікаря, але рекомендується заздалегідь проконсультуватися з фахівцем. Зберігати в місці, недоступному для дітей та домашніх тварин, при температурі не більше 25°С, протягом 3 років.

Ціна Экзостата

Ціна крему становить близько 300 рублів за тюбик. Що стосується розчину, то він стоїть 550-600 рублів.

Аналоги кошти

На основі нафтифина проводиться не так багато препаратів. Найближчим аналогом є Экзодерил, який випускається у вигляді розчину і крему.

Ціна протигрибкового засобу складає від 500 рублів, ціна упаковки розчину перевищує 1000 рублів.

Є схожий препарат Микзодерил (його виробляє Росія). Він відноситься до аллиламинам. Ціна за тюбик крему становить майже 400 рублів, а за упаковку розчину – 800 рублів.

Відгуки

Євген, дерматолог, Москва: “У практиці всі препарати нафтифина показували хороші результати, використання Экзостата не стало винятком. Він діє швидко, і побічних ефектів практично немає”.

Валерія, дерматолог, Уфа: “Призначаю пацієнтам застосування або Экзостата, або Экзодерила. Це два препарату практично рівної ефективності. Але перший коштує трохи дешевше, а для багатьох пацієнтів це має значення”.

Аліна, 33 роки, Кіров: “Ходжу в басейн, грибок буває часто. Користувалася і Экзодерилом, і Экзостатом. Другий нітрохи не поступається першому по ефективності, а коштує дешевше. З урахуванням того, що при великій площі уражених ділянок знадобиться 2 флакончика, це важливий фактор”.

Олександр, 40 років, Твер: “Ефективний засіб. Користувався розчином, основні симптоми грибка нігтів пройшли за два тижні, та побічних дій не було – ні роздратування, ні почервоніння”.