Дія препарату Трихопол 250 при алкоголізмі

Трихопол відноситься до ліків, широко застосовуються у медичній практиці для лікування алкоголізму. Його активний компонент метронідазол зарахований Всесвітньою організацією охорони здоров’я до ліків першої необхідності, а в Росії внесений до Переліку важливих і життєво необхідних ліків.

Трихопол відноситься до ліків, широко застосовуються у медичній практиці для лікування алкоголізму.

Крім використання в лікуванні абстинентного синдрому, делірію та алкоголізму, застосування Трихопола показано при зараженні найпростішими організмами і рядом бактерій (анаеробів), його використовують для догляду за шкірою.

Міжнародна непатентована назва

У міжнародній практиці прийнято назву Metronidazolum.

АТХ та реєстраційний номер

АТХ препарату визначається за його активного компоненту метронідазолу: J01XD01. Де:

• J – протимікробний засіб для системного застосування;
• J01X – інші антибактеріальні засоби;
• J01XD – похідне нітроімідазолу;
• J01XD01 – метронідазол.

Реєстраційний номер Трихопола – П N014703/01.

Фармакотерапевтична група

Противопротозойные і протимікробні системні засоби.

Механізм дії

Активний компонент Трихопола метронідазол володіє системним впливом на найпростіші (одноклітинні) організми і деякі анаероби (бактерії, які живуть і розвиваються при відсутності атмосферного кисню).

Фармакокінетика (вплив на мікроби) полягає в гальмуванні відтворення найпростіших і бактерій. Метронідазол діє на клітинному рівні, проникаючи в мікроорганізми, перетворюється в групу 5-нітроімідазолу, вбудовується в ДНК, порушує реплікацію клітин, що викликає пригнічення розвитку мікробів і їх загибель.

У лікувальних дозах похідні метронідазолу виявляються у всіх тканинах і середовищах організму, включаючи грудне молоко, вагінальний секрет, сім’яну і суглобову рідини.

Проникають у мозок, серцево-судинну, центральну нервову та інші системи.

Механізм дії метронідазолу на алкоголь неясний, але доведено, що при прийомі ліків протягом 48 годин у дозах від 3 таблеток Трихопола 250 виникає відразу до смаку та запаху спиртного. Негативні реакції супроводжуються нудотним і блювотним рефлексами, які посилюються при продовженні лікування. Стійке відраза формується не тільки на смак, але і на запах алкоголю.

Фармакодинаміка полягає в тому, що максимальна доза ліків у плазмі крові досягається через 60-180 хвилин, період напіввиведення становить 8 годин. При ураженні печінки етанолом збільшується до 18. Біодоступність препарату – до 80%, метаболізується в печінці. З білками зв’язується до 20% речовини.

Виводиться переважно нирками (близько 80%), нирковий кліренс становить 10,2 мл/хв. Ще 18% виділяється через кишечник.

При повторному призначенні можливе накопичення метаболітів в крові.

Метронідазол є ефективним у лікуванні грамнегативних паличок і грибів.

Метронідазол є ефективним у лікуванні грамнегативних паличок.

Склад і форма випуску

Трихопол 250 проводиться у формі круглих білих таблеток, які під впливом світла набувають жовтого відтінку. Таблетки плоскі, ризику накреслена з одного боку.

У одній пігулці Трихопола міститься 250 мг метронідазолу, лікарська форма доповнено целюлозою мікрокристалічної, картопляним крохмалем і кальцію стеаратом.

Таблетки упаковані в двошарові пластиково-алюмінієві пластини по 10 шт., а пластини в картонні коробки по 2 пластини, забезпечені інструкцією по застосуванню.

Показання до застосування Трихопола 250

Трихопол використовують в комплексному лікуванні алкогольної аддикации, при абстинентному синдромі, делірії.

Його призначають при інфікуванні протозойними інфекціями:

1. Трихомонадами (трихомониазы, вагініти, уретрити).
2. Амебами (позакишкові, кишкові ураження, інфекції печінки).
3. Бактероїдами (ураження ЦНС, мозку, інфекції суглобів і кісток).
4. Лейшманиями (захворювання шкіри).

При ураженні бактеріальними інфекціями:

1. Анаеробними бактеріями (перитоніти, гінекологія, інфекції печінки).
2. Хелікобактер пілорі (виразкові захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту).

Трихопол використовують для профілактики інфекцій перед операціями на органах черевної порожнини і малого тазу.

Препарат використовують для профілактики інфекцій перед операціями на органах черевної порожнини і малого таза, в гінекології, а також для підвищення сенсибілізації ракових клітин до опромінення в період підготовки.

Протипоказання Трихопола 250

Застосування Трихопола протипоказано при таких патологіях і станах:

• Наявність гіперчутливості до метронідазолу, інших похідних нітроімідазолу, картопляного крохмалю, мікрокристалічної целюлози, стеарату кальцію.
• Зафіксоване порушення складу крові (лейкопенія).
• Системні ураження ЦНС (епілепсії, паралічі, тремтіння кінцівок, деменція, паркінсонізм ін).
• Період вагітності (I триместр).

Спосіб застосування і дозування

Пігулки приймають внутрішньо (перорально), після прийому їжі, запиваючи чистою водою без газу. Допускається як рідини вживати соки, чай, компоти.

Стандартна схема лікування алкоголізму, передбачає:

1. У перший день 1 табл./ 3 рази в день після їжі.
2. На другий по 1 табл. вранці і в обід і 2 табл. ввечері.
3. На третій день 1 табл. – вранці та по 2 табл. в обід і ввечері.
4. На четвертий день тричі по 2 табл.
5. На п’ятий день вранці і в обід по 2 табл., а ввечері 3.
6. Наступні 10 днів пити по 2 табл. вранці і в обід і ввечері 3.
7. На 16-й день тричі по 2 табл.
8. На 17-ій вранці 1 табл., а в обід і вечір по 2.
9. На 18-й ранку, обід з 1-ї табл., вечір – 2.
10. На 19-й тричі по 1 табл.

У лікуванні інфікування лямбліями дорослим призначають по 1 табл. через 7-8 годин, на 5 днів.

На 20 день прийом Трихопола припиняють. Періодично (через 3-4 дні) проводять алкогольні проби: дають понюхати етанол, прополіскують алкогольними напоями рот. У деяких хворих дана процедура викликає нудоту, у інших – блювотний рефлекс. Лікування проводять в умовах стаціонару чи амбулаторно.

У лікуванні інфікування лямбліями дорослим, підліткам від 15 років призначають по 1 табл. через 7-8 годин, на 5 днів. Для підлітків 10-14 років по 1 табл. через 12 годин. Для дітей 5-9 років 0,5 табл. через 8 годин, для дітей від 2 років по 0,5 табл. через 12 годин.

При терапії амебиазов тривалість лікування – 7 днів.

Для дорослих і підлітків від 12 років рекомендується по 2 табл. через 8 годин, для дітей дозування розраховують за схемою 30-40 мг/кг ваги.

При інфікуванні сечостатевої сфери трихомонадами тривалість лікування становить 10 днів. Призначають по 1 табл. через 12 годин. Системна терапія доповнюється місцевими застосуванням метронідазолу. Лікування вимагають обидва партнера.

Терапія анаеробних інфекцій передбачає 1-2 табл. через 8 годин для дорослих і підлітків старше 12 років. Для дітей дозування вираховуються за схемою 20-30 мг на кг ваги.

Особливі вказівки при застосуванні Трихопола 250

У терапії інфекцій не можна поєднувати прийом Трихопола і етанолу. Це спровокує посилення впливу алкоголю може спричинити алкогольне отруєння тяжкого ступеня.

Курси лікування понад 10 днів вимагають постійного контролю картини крові та печінкових показників.

При лікуванні сечостатевих поразок пігулки приписують обом партнерам.

У терапії інфекцій не можна поєднувати прийом Трихопола і етанолу.

Контроль результативності лікування лямбліозу проводиться через 21 день після закінчення курсу. Аналізи беруться 3-4 рази з інтервалом у 4 дні.

Метронідазол надає урині темно-коричневий відтінок.

При вагітності та лактації

Похідні нітроімідазолу проникають крізь плацентарний бар’єр, виявляється в грудному молоці.

У першому триместрі вагітності пігулки не призначають через високого ризику токсичності для плода.

У другому і третьому – виключно при ймовірній користь перевищує можливий ризик.

При призначенні Трихопола годуючої матері грудне вигодовування припиняють.

У дитячому віці

Доведено небезпечний вплив Трихопола при його поєднанні з Амоксициліном для осіб до 18-річного віку. Для дітей це поєднання ліків не призначають.

У літньому віці

Приписують обачно. При гострих холестатичних станах високі дозування не призначають.

При порушеннях функції печінки

При гострій печінковій недостатності призначають з обережністю. Трихопол підвищує рівень 2-оскиметронидазола в крові.

При гострій печінковій недостатності Трихопол приписують з обережністю.

При порушеннях функції нирок

При порушеннях роботи нирок спостерігається уповільнення виведення препарату. При важких станах дозу знижують у 2 рази.

Побічні ефекти

Небажані реакції проявляються кишково-шлунковими розладами: нудотою і блювотою, болем в епігастрії, по ходу кишечника, зниженням апетиту, втратою маси тіла. Не частіше ніж 1 раз на 10000 випадків фіксувалися жовтяниця, гепатити та панкреатити.

Неприємні прояви у роті виражалися запаленням мови, стоматитами, порушенням смаку (металевий присмак), сухістю в роті.

Серед побічних проявів ЦНС: депресії, сонливість у денний час, дратівливість, безсоння, розлади координації рухів. У складних випадках порушення свідомості, енцефалопатії.

Сечостатева система реагує порушенням сечовипускання, нетримання сечі, циститами, кандидозами.

Можливі відповіді гіперчутливості: шкірний висип, свербіж, сінна лихоманка, еритема. А також біль у м’язах і суглобах, гнійничкові висипання, порушення слуху.

Вплив на керування транспортним засобом

У початковій стадії лікування слід утриматися від керування автомобілем та інших транспортних засобів, від роботи зі складними механізмами. При наявності побічних проявів (запаморочення, сонливості та ін) керувати транспортним засобом не слід.

При наявності побічних проявів (запаморочення, сонливості та ін) після прийому Трихопола керувати транспортним засобом не слід.

Передозування

Смертельно небезпечних передозувань не зафіксовано.

При отруєнні метронідазолом спостерігаються кишкові розлади: нудота, блювання, запаморочення. При важкій інтоксикації фіксувалися парастезії і судоми.

Антидоту не виявлено. Лікування симптоматичне. При виявленні помилкового прийому пігулок у великих дозах промивають шлунок і дають активоване вугілля.

Лікарська взаємодія

Метронідазол підсилює дію антикоагулянтів кумаринового ряду (Варфарин та ін). При їх паралельному призначенні дози друге знижують.

Не застосовують одночасно з Дисульфірамом. Спільний прийом викликає судоми, галюцинації, інші неврологічні симптоми.

Застосування Циметидину та Трихопола викликає посилення їх побічних проявів.

Синхронний прийом метронідазолу і ліків, стимулюючих оскигеназы мікросомального окислення в печінці (Фенобарбітал та ін), посилює швидкість виведення першого і знижує його ефективність.

При поєднанні препаратів літію (тривалий прийом) і Трихопола зростає ймовірність виникнення симптомів отруєння літієм.

Комбінація сульфаніламідів і метронідазолу призводить до посилення дії останнього.

При паралельному використанні Фторурацилу і метронідазолу зростає токсичність першого.

Одночасний прийом Трихопола з міорелаксантами (векуронію бромід та ін) посилює побічні прояви.

При поєднанні з Циклоспорином зростає концентрація в сироватці крові циклоспоринів.

Одночасний прийом з міорелаксантами (векуронію бромід та ін) посилює побічні прояви.

Сумісність з алкоголем

При поєднанні алкоголю і Трихопола відбувається реакція, подібна до Дисульфіраміном, посилюються побічні прояви обох препаратів, що викликає отруєння.

При великих дозах етанолу в крові виникає загроза коми, асфіксії.

Лікування Трихополом передбачає повну відмову від алкоголю за 2 дні до початку лікування і утримання протягом 48 годин після прийому останньої таблетки. У період лікування не п’ють лікарські засоби, що містять етанол.

Умови відпустки з аптек

За рецептом.

Ціна

Від 98 руб. за 20 шт.

Умови зберігання

Таблетки тримають у картонних пачках або іншому, захищеному від денного світла місці, при температурі до +24 ºС.

Термін придатності

5 років від дати випуску, при дотримання умов зберігання.

Аналоги

Серед повних аналогів:

• Метронідазол табл. (250 мг) – від 19-138 руб;
• Метрогіл табл., вкриті плівковою оболонкою (200 мг), – від 120 руб;
• Метронідазол Нікомед табл. (500 мг) – від 80 руб;
• Флагіл табл. (250 мг) – від 129 руб;
• Кліон табл. (250 мг) – від 89 руб.

Вартість препарату Трихопол становить 98 руб. за 20 шт.

Відгуки

Відгуки вказують на ефективність Трихопола в лікуванні алкоголізму. Препарат діє ефективно, має невелику вартість, його дія зберігається тривалий час.

Лікарів

Серафимова Н. В., Самара

Призначаю Трихопол в комплексному лікуванні алкогольної залежності. Допомагає подолати залежність, виробляє стійке відраза до спиртного. Випадки повернення до алкоголю вкрай рідкісні.

Пацієнтів

Бронцславский Вадим, Салехард

Лікували Трихополом брата, він сильно випивав, часто бував у запої. Час від часу брат лікувався якимись мінералами китайського походження, але нічого не допомагало. 3 роки тому під час запою прийняв 3 таблетки Трихопола, отримав отруєння, виявився при смерті. З тих пір більше не п’є. Курс лікування Трихополом пройшов повністю, брав тільки ці таблетки і вітаміни.

Геннадій, 47 років Оренбург

Випробував дію Трихопола під час лікування від алкоголізму. Пройшов курс лікування і вже 7 років не п’ю.

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: