Чому при похміллі призначають Эмесет?

Похмілля часто супроводжується рясною негативною симптоматикою. Дисфорія, проблеми зі стільцем, сильна спрага, головний біль і запаморочення, зміна артеріального тиску, нудота і блювота, підвищена чутливість до сильних звуків або яскравого світла, озноб і слабкість – все це спостерігається на наступний день після прийому великих доз алкоголю. Ці симптоми погіршують самопочуття і знижують якість життя. Тому при похмілля з’являється стійке бажання швидше нормалізувати стан.

Найбільш ефективно боротися з похміллям можна за допомогою лікарських препаратів, які підбираються, виходячи з комплексу провідних симптомів.

Для боротьби з диспепсичними розладами типу блювоти або нудоти, які практично завжди супроводжують похмільний синдром, використовують лікарський засіб Эмесет.

Міжнародна непатентована назва

МНН ліки – Ондансетрон (лат. Ondansetronum).

Про препараті Ондасетрон читайте в цій статті.

Атх та реєстраційний номер

Код ATX (хіміко-терапевтично-анатомічної класифікації): А04АА01.

Реєстраційний номер, наданий при державній реєстрації ліки: П N013675/01-180908

Похмілля часто супроводжується рясною негативної симптоматикою, такі ка дисфорія, проблеми зі стільцем, сильна спрага, головний біль і запаморочення.

Фармакотерапевтична група

Ліки відноситься до класу серотонінергічних протиблювотних засобів.

Механізм дії Эмесета

Терапевтичний ефект ондансетрону обумовлений вибірковим пригніченням серотононергических рецепторів ЦНС у шлуночках півкуль, довгастому мозку і ПНР в тонкому кишечнику. За рахунок такого селективного дії знижується біологічний ефект 5-гідрокситриптаміну, концентрація якого підвищується із-за патологічних станів, у т. ч. при протипухлинної терапії, похмілля, відходженні від наркозу. Додатково відбувається зниження збудження блювотного центру нервової системи, який знаходиться в довгастому мозку.

Протиблювотний ефект спостерігається в перші 10-15 хвилин після введення уколів і настає протягом 1-1,5 години після прийому внутрішньо таблетованої форми ліки.

Протиблювотний ефект спостерігається в перші 10-15 хвилин після введення уколів і настає протягом 1-1,5 години після прийому внутрішньо таблетованої форми ліки.

Діюча речовина не змінює рухову,фізичну і розумову активність, не впливає на координацію рухів, не призводить до зниження уваги і седації.

Склад і форма випуску Эмесета

Ліки випускається у пероральної та парентеральної формі. При цьому кожна форма має по 2 терапевтичних концентрації:

1. Таблетки по 4 мг або 8 мг. По 6 вкритих плівковою оболонкою таблеток в кожній пачці.
2. Розчин для в/в і в/м ін’єкцій по 2 мг/мл Ампули об’ємом 2 мл, 4 мл По 5 ампул з прозорого скла в кожній пачці.

Склад:

1. Таблетки по 4 мг. Активна речовина – 4 мг ондансетрону. Додаткові інгредієнти: гідросилікат магнію – 0,43 мг, крохмаль (наповнювач) – 15,5 мг, пропандиол – 0,36 мг, молочний цукор – 47,0 мг, титановий діоксид – 0,77 мг, гипролоза – 2,07 мг, МКЦ – 22,0 мг, магнієва сіль стеаринової кислоти – 0,5 мг.
2. Таблетки по 8 мг. Активну речовину – 8 мг ондансетрону. Допоміжні компоненти без лікарської активності: пропандиол – 0,72 мг, МКЦ – 44,0 мг, магнію гідросилікат – 0,83 мг, магнієва сіль стеаринової кислоти – 1,0 мг, титановий діоксид – 1,56 мг, крохмаль (наповнювач) – 31,0 мг, гипролоза – 4,0 мг, молочний цукор – 94,0 мг.
3. Розчин для в/м або в/в введення (вміст компонентів в 1 мл). Активну речовину – 2 мг ондансетрону. Додаткові компоненти розчину: стерильна вода – quantum satis, зневоднений цитрат – 0,46 мг, хлористий натрій – 8,3 мг, натрієва сіль лимонної кислоти – 0,33 мг.

Показання до застосування

Згідно інструкції по застосуванню, ліки використовують при наступних станах:

• абстиненція (у т. ч. похмільний синдром);
• після оперативних втручань (у т. ч. при відходженні від наркозу);
• під час лікування пухлин радіоізотопами або хіміотерапії цитостатичними засобами.

Протипоказання до Эмесету

1. Гіперчутливість до інгредієнтів лікарського засобу.
2. Порушення серцевої електропровідності, зокрема – збільшення тривалості інтервалу QT на ЕКГ.
3. Таблетовану форму не застосовують до трирічного віку. Це пов’язано з відсутністю достатнього клінічного досвіду застосування ліки в ранньому віці.
4. Інші вікові обмеження для таблетованої форми.

Спосіб застосування і дозування

Терапевтична доза і кратність прийому підбираються індивідуально, виходячи зі ступеня тяжкості стану пацієнта.

Дорослим.

Стандартна доза становить 8-32 мг/добу. Можливо використовувати кілька терапевтичних схем:

1. Одну таблетку 8 мг до початку цитостатичної терапії (за 1-2 години). Через 12 годин від початку терапії приймають ще одну таблетку 8 мг.
2. Укол 4 мл у м’яз або повільно в вену перед початком терапії цитостатиками або радіоізотопами. Можливі повторні ін’єкції через кожні 3 години. При даній схемі вводять не більше 12 мл препарату.
3. Цілодобова крапельниця на фізіологічному розчині з препаратом у дозі 12 мл протягом 1 доби. Швидкість вливання становить 1 мг/годину.
4. Крапельниця з 8-16 мл препарату, які розводять в 50-100 мл фізіологічного розчину (0,9% NaCl), розчину Рінгера або 5% розчину декстрози. Вводити 15 хвилин безпосередньо перед початком терапії цитостатиками або радіоізотопами.
5. Для профілактики нудоти і блювання після оперативних втручань вводять разову дозу 2 мл у м’яз або повільно в вену до початку анестезії або приймають внутрішньо 2 таблетки по 8 мг за 60 хвилин до початку наркозу.
6. Для лікування вже виникла блювоти вводять у м’яз або повільно в вену 2 мл препарату.

Для кожної сідничного м’яза доза не повинна перевищувати 2 мл (4 мг) препарату.

Дітям.

1. Для післяопераційної профілактики, а також лікування вже з’явилася блювоти використовують уколи в розрахунковій дозі 0,1 мг/кг Ліки вводять повільно в вену до або після анестезії. Максимальна доза становить 2 мл
2. Пацієнтам старше 2 років препарат перед початком цитостатичної терапії вводять у вену з розрахунку 5 мг/м2 поверхні тіла. Після первинного введення використовують таблетки по 4 мг кожні 12 годин. Після закінчення хіміотерапії рекомендується приймати по 4 мг кожні 12 годин протягом 5 днів.

Для пероральних форм біодоступність активного компонента підвищується при прийомі таблеток під час їжі.

Для пероральних форм біодоступність активного компонента підвищується при прийомі таблеток під час їжі.

Запобіжні заходи

1. Не перевищувати максимальну добову дозу 32 мг/добу.
2. Якщо у хворого високий ризик формування аритмії, то необхідно контролювати концентрацію калію та магнію в сироватці крові.
3. Активний компонент здатний знижувати працездатність гладкомышечного шару кишечника і пригнічувати моторику ШКТ. Тому застосування препаратів ондансетрону у хворих з ознаками кишкової непрохідності повинно здійснюватися в стаціонарних умовах.
4. Приготовані розчини для крапельниць із ондансетроном не розкладаються при попаданні сонячного світла, тому додатковий захист флакона не потрібно.
5. Рекомендовано готувати розчини для крапельниць безпосередньо перед використанням для уникнення бактеріального обсіменіння і для збереження високої терапевтичної активності ліки.
6. Використовувати з обережністю у пацієнтів, які раніше відзначали ознаки алергії на препарати даної групи.

Приготовані розчини для крапельниць із ондансетроном не розкладаються при попаданні сонячного світла, тому додатковий захист флакона не потрібно.

При вагітності та лактації

Застосування ондансетрону заборонено під час виношування дитини (I, II, III триместри), а також у період лактації.

У дитячому віці

Вікові обмеження по застосуванню лікарського засобу:

1. Внутрішньом’язові та внутрішньовенні ін’єкції протипоказані дітям до півроку, яким проводять протипухлинне лікування цитостатиками або радіоізотопами.
2. Уколи не використовують у дітей до 1 місяця після будь-яких операцій.
3. Таблетована форма 4 мг протипоказана до 3 років.
4. Таблетована форма 8 мг не використовується до 12 років.

У літньому віці

Обмеження по використанню препарату в осіб похилого віку відсутні.

При наявності у літнього пацієнта супутніх захворювань слід проконсультуватися з лікарем.

При порушеннях функції печінки

При печінкових патологіях зменшується швидкість метаболізму ондансетрону і сповільнюється виведення з плазми. Максимальна добова доза при захворюваннях печінки становить 8 мг/добу.

При порушеннях функції нирок

При наявності нефротической патології не потрібно коригувати стандартну терапевтичну дозу і кратність прийому.

Побічні ефекти

Небажані реакції ідентичні як у дітей, так і у дорослих:

• підвищена чутливість до компонентів за типом алергії (кропив’янка, бронхоспазм);
• больові відчуття в животі, голові;
• рідко виникає слабкість і запаморочення;
• відчуття жару і припливів;
• вкрай рідко з’являються тимчасові проблеми із зором;
• гикавка;
• почервоніння і поколювання в місці ін’єкції.

Вплив на керування транспортним засобом

Ліки не чинить негативного впливу на здатність керувати автомобілем. Також можна не обмежувати роботу з небезпечними механізмами.

Передозування

Подібні випадки не зареєстровані і малоймовірні. Інструкція по застосуванню вказує, що лікування повинне бути спрямоване на усунення поточної симптоматики. Засіб для специфічної детоксикації не виявлено.

При надлишковому прийомі не рекомендується використовувати ліки на основі блювотного кореня (лат. Carapichea ipecacuanha).

Лікарська взаємодія

Взаємодія з лікарськими засобами:

• комбінація з апоморфіном протипоказана;
• не встановлено взаємодію ондансетрону з фуросемідом, циклофосфамідом, пропофолом, темазепамом;
• ефективність ліків може бути збільшена за рахунок попереднього введення глюкортикостероидов;
• при поєднанні з іншими серотонінергічними засобами (в тому числі антидепресантами) підвищується ризик розвитку серотонінового синдрому;
• розчин не змішувати з іншими лікарськими засобами.

Не встановлено взаємодію ондансетрону з фуросемідом.

Сумісність з алкоголем

Не взаємодіє з етиловим спиртом і спиртовмісними напоями. Такий висновок був зроблений в ході спеціального клінічного дослідження.

Умови відпустки з аптек

Всі форми лікарського засобу є рецептурними і відпускаються лише за наявності рецепту з підписом або печаткою лікаря.

Ціна в Росії

Таблетки – 230 крб. за 6 шт. по 4 мг і 320 руб. за 6 шт. по 8 мг.

Ампули – 280 руб. за 5 шт. по 2 мл і 370 руб. за 5 шт. по 4 мл

Всі форми лікарського засобу є рецептурними і відпускаються лише за наявності рецепту з підписом або печаткою лікаря.

Ціна в Україні

Таблетки – 70 грн. за 6 шт. по 4 мг і 110 грн. за 6 шт. по 8 мг.

Ампули – 90 грн. за 5 шт. по 2 мл і 150 грн. за 5 шт. по 4 мл

Умови зберігання

Ліки зберігається при температурі не вище +25ºС в темному місці. Діти не повинні мати доступ до упаковки з ліками.

При необхідності приготовлений інфузійний розчин зберігає терапевтичну активність протягом 1 доби в умовах низьких температур.

Термін придатності

Термін збереження лікарської активності для всіх форм препарату становить не більше 3 років при дотриманні правил зберігання.

Виробник

«Ципла Лімітед», Індія. Зареєстрований офіс: Мумбаї Централ, Мумбаї 400 008, Індія. Адреса місця провадження: Е-65-66, МИДС, Солапур-413 006.

Аналоги

• Ондавелл;
• Домеган;
• Ондантор;
• Сетронон;
• Лазаран ВМ;
• Эметрон;
• Осетрон;
• Латран;
• Зофран;
• Ондансетрон-тева.

Латран є аналогом препарату Эмесет.

Відгуки

Препарат широко використовується в лікарській практиці, про що свідчать відгуки лікарів і пацієнтів.

Лікарів

Андрій Миколайович, онколог, р. Москва.

Часто стикаюся у своїй практиці з побічними симптомами цитостатичної хіміотерапії і радіотерапії у пацієнтів. Поряд з іншими явищ, спостерігаю стійку блювоту, особливо під час процедури. Використовую ондансетрон, тому що препарат дієвий і рідко викликає побічні реакції. Терапевтичний ефект настає швидко, при цьому її вистачає до кінця процедури.

Євген Вікторович, лікар швидкої медичної допомоги, р. Набережні Челни.

Більше 4 років працюю у приватній швидкої медичної допомоги. Бували виклики, коли у пацієнтів спостерігалося вкрай важке похмілля. Для усунення нудоти і блювотного рефлексу використовуємо ондансетрон в уколах. Терапевтичний ефект настає швидко. При помірно вираженому ступені тяжкості можна використовувати таблетовану форму. Вже після купірування блювоти і нудоти спокійно продовжуємо комплексне лікування.

Пацієнтів

Віктор, 43 роки, р. Санкт-Петербург.

3,5 роки тому знайшли пухлину і відразу призначили хіміотерапію та опромінення. Тільки я вкрай важко переносив ці процедури. Сильно нудило і пару раз навіть вирвало. Неприємні відчуття, лікування проходило тяжко.

Тоді лікарі почали колоти препарат перед початком процедур. І це допомогло. Лікування став переносити набагато легше. Зараз відчуваю себе добре, хвороба більше не турбує.

Микола Олексійович, 40 років, р. Ульяновськ.

На ранок після чергового застілля відчув себе вкрай погано. Була сильна нудота, кілька разів вирвало. Знайомий лікар порадив випити ці таблетки. Поступово стан стало поліпшуватися. До обіду вже був на ногах і почував себе добре. Тепер на екстрений випадок буду мати це засіб під рукою.

Ганна Миколаївна, 55 років, р. Ставрополь.

2 роки тому перенесла операцію на кишечнику. Відходження від наркозу проходило вкрай важко. Нудило, нудило і рвало без зупинки. Лікарі призначили цей препарат. Вкололи, і буквально через 15 хвилин все як рукою зняло. Дали кілька таблеток, щоб закріпити лікувальний ефект. І від нудоти не залишилося і сліду.

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: