Чому при алкоголізмі призначають Рабепразол?

Для пригнічення секреторної функції шлунка застосовують препарати, що впливають на виробництво соляної кислоти. Вони допомагають у лікуванні патології верхнього відділу травного тракту. Призначення обґрунтовано в гостру фазу захворювання.

Для пригнічення секреторної функції шлунка застосовують препарати, що впливають на виробництво соляної кислоти, такі як Рабепразол.

Міжнародна непатентована назва

Рабепразол натрію.

Торгові назви

В аптеках може бути представлений під такими торговими назвами:

• Париет;
• Зульбекс;
• Нофлюкс;
• Разои;
• Онтайм;
• Берета;
• Рабелок;
• Рабиет;
• Хайрабезол.

АТХ та реєстраційний номер

А02ВС04 – інгібітори протонового насоса.

Фармакологічні властивості

Препарат володіє активністю проти бактерії і посилює аналогічну дію деяких антибіотиків, тому застосовується при лікуванні цієї інфекції.

Фармакодинаміка

В кислому середовищі парієтальних клітин перетворюється на ліки, яке взаємодіє з протонним насосом – ферментом, який здійснює поставку і виведення з клітин іонів водню Н+ К+ АТФ-азою. Вона оборотно інгібується, за рахунок чого пригнічується вироблення соляної кислоти обкладочными клітинами. Ефект з’являється вже через годину, а максимум проявляється з 3 годин. Дія зберігається протягом 48 годин, але для появи стабільного антисекреторного ефекту потрібно 3 дні.

Різка відміна супроводжується появою синдрому рикошету, коли на відновлення секреції кислоти потрібно кілька днів. За цей час має відбутися накопичення ферменту в клітинах.

Різка відміна супроводжується появою синдрому рикошету, коли на відновлення секреції кислоти потрібно кілька днів.

При лікуванні гастриту з діагностованим Helicobacter pylori комбінують блокатор з різними антибіотиками, вибір яких визначається схемою терапії. При поєднанні з Амоксициліном та Кларитроміцином ерадикація бактерії відбувається через 4 дні у 90% пацієнтів. Ефективні комбінації цих антибіотиків окремо з Метронідазолом, які протягом семиденного курсу приводять до 100% излеченности.

Фармакокінетика

Після розчинення оболонки в порожнині кишечника швидко всмоктується. Від прийнятої дози 20 мг в крові через 3,5 години досягається його максимальна концентрація. Прийом їжі протягом дня не впливає на абсорбцію. На 97% зв’язується з білками крові. При первинному проходженні через печінку частина препарату метаболізується, тому біодоступність становить 52%.

Метаболізм протікає з синтезом кількох типів метаболітів, які позначають буквами М1-М6, основними є кон’югати з тиоэфиром і карбоновою кислотою. До 90% метаболітів М5 і М6 виводиться з сечею. Інші надходять у кал.

До 90% метаболітів М5 і М6 виводиться з сечею.

Склад і форма випуску

Випускається у вигляді капсул у желатиновій оболонці, які розчиняються у кишечнику. Препарат всередині прозорої оболонки представлений пелетами білого кольору, кулеподібної форми.

До складу однієї капсули кишковорозчинною входить 20 мг речовини. Вони упаковані по 10 штук у контурні клітинки, які укладено за 2 пластинки в картонну коробку.

Від чого допомагає Рабепразол

В якості самостійного лікарського засобу приймають при таких патологіях:

• загострення виразки шлунка або 12-палої кишки;
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
• стресові виразки травного тракту;
• синдром Золлингераэллисона.

У поєднанні з деякими антибіотиками використовується для лікування хронічного гастриту або виразки шлунка, що супроводжується інфікуванням бактерією, а також при рецидиві захворювання.

Протипоказання

Інструкція по застосуванню містить вказівки, що препарат не можна призначати в таких випадках:

• індивідуальна непереносимість компонентів;
• гіперчутливість до бензімідазолів;
• дитячий вік до 18 років;
• вагітність та лактація.

Як приймати і дозування Рабепразолу

Рекомендується прийом таблеток всередину в ранкові години до їжі. Капсулу ковтають цілою, не розжовуючи. Доза та курс прийому залежить від основного захворювання.

При виразковій хворобі дванадцятипалої кишки та шлунка в період загострення призначають по 20 мг 1 раз на день. Тривалість терапії – 4-6 тижнів. У більшості випадків достатньо пити ліки для загоєння виразки 4 тижнів, але деяким пацієнтам потрібна збільшена тривалість курсу. 6 тижнів заживає виразка шлунка.

Для лікування рефлюксної хвороби починають з дозування 10 мг, при необхідності її можна підвищити до 20 мг. Тривалість прийому – 4-8 тижнів.

При терапії синдрому Золлингераэллисона та інших захворювань з патологічною гіперсекрецією дозування підбирається індивідуально. Спочатку вона може становити 60 мг на один прийом на добу. Потім її підвищують, іноді потрібно прийом 100 мг препарату, які можна розділити на 2 рази.

При лікуванні гастриту, асоційованого з хелікобактерної інфекцією, застосовують комбінацію антибіотиків одночасно з інгібітором протонового насоса.

Особливі вказівки при застосуванні Рабепразолу

До початку прийому виключають наявність онкологічного процесу в шлунку, під який може маскуватися виразка. В іншому випадку ознаки патології виявляться змащеними, лікування – неефективним, а онкологія перейде в запущену стадію.

До початку прийому виключають наявність онкологічного процесу в шлунку за допомогою різних досліджень, під який може маскуватися виразка.

При появі патологічної сонливості необхідно дотримуватися обережності в керуванні автомобілем та при виконанні роботи, що вимагає концентрації уваги. Якщо є можливість, то варто відмовитися від поїздки за кермом.

При вагітності та лактації

Дослідження на лабораторних тваринах показали, що діюча речовина проникає через плацентарний бар’єр, але тератогенного ефекту не виявлено, як і впливу на фертильність. Але використовувати у вагітних жінок не рекомендується через відсутність даних про вплив на майбутню дитину. FDA відноситься до категорії С.

Препарат виявляється в молоці у лактуючих щурів, тому жінкам, які отримують лікування, рекомендується перервати грудне вигодовування.

У дитячому віці

У педіатричній практиці застосування обмежене через відсутність досліджень про вплив ліків на організм дитини.

У літньому віці

У пацієнтів старшої вікової групи орієнтуються на супутні патології, які можуть вплинути на вираженість побічних ефектів. Виведення метаболітів сповільнено.

При порушеннях функції печінки

Печінкова недостатність є протипоказанням для активного лікування препаратом. При інших патологіях призначають з обережністю.

При порушеннях функції нирок

Патології видільної системи не входять в перелік протипоказань для лікування блокаторами протонної помпи, але слід дотримуватися обережності.

Побічні ефекти

Небажана дія може проявитися з боку травної системи у вигляді діареї та нудоти, яка може завершитися блювотою. Рідше з’являються гастралгія, метеоризм і запори. В окремих або у поодиноких випадках вони можуть перейти в гастрит, зміни смаку, анорексію. Іноді можливе підвищення печінкових трансаміназ.

Нервова система у деяких хворих реагує головний біль, вертиго, порушення сну. Індивідуальна реакція може проявитися нервозністю, депресією, патологічною сонливістю.

Індивідуальна реакція може проявитися депресією.

З боку дихальної системи рідко спостерігається збільшення інфекційних хвороб за типом ГРВІ, кашель, синусит або бронхіт.

Зустрічаються поодинокі випадки наступних побічних ефектів:

• м’язові болі;
• пітливість;
• набір ваги;
• висипання на шкірі;
• свербіж;
• гарячковий стан;
• біль в спині, кінцівках;
• набряклість;
• лейкоцитоз.

Передозування

Ознаки передозування лікарського засобу не описано. У плазмі більша частина активного метаболіту зв’язується з білками, тому застосування гемодіалізу для виведення надлишків препарату не обґрунтовано. Використовується симптоматична терапія.

Лікарська взаємодія

Метаболізм протікає з участю мікросомальних ферментів печінки, які входять в систему цитохрому Р450. Але він не вступає у взаємодію з Амоксициліном, який також переробляється цими ензимами. Не впливає на метаболізм таких ліків:

• Варфарин;
• Теофілін;
• Фенітоїн;
• Діазепам;
• непрямі антикоагулянти;
• циклоспорины.

Основна дія препарату спрямована на пригнічення секреції соляної кислоти. Тому при одночасному призначенні ліків, яким важлива кисле середовище шлунка, може проявитися їх неефективність. При одночасному застосуванні з Дигоксином необхідно коригувати його дозу. Можуть змінювати концентрацію Кетоконазолу у плазмі, що також вимагає перегляду дозування.

Кларитроміцин, який використовують у схемах эрадикациии бактерії, збільшує свою ефективність на тлі лікування блокатор протонної помпи.

Одночасне використання з рідкими антацидними засобами не впливає на їх дію.

Сумісність з алкоголем

Лікування захворювань ШКТ передбачає дотримання спеціальної дієти і відмова від алкоголю. Інакше втрачається ефективність проведеної терапії. Окремо взаємодія основного речовини з етанолом не описано.

Окремо взаємодія основного речовини препарату з етанолом не описано.

Умови відпустки з аптек

Для придбання лікарського засобу необхідний рецепт лікаря.

Ціна

Вартість упаковки залежить від виробника і кількості капсул і коливається від 160 до 4150 рублів.

Умови зберігання

Оптимальний режим – при температурі від 15 до 25°С, уникаючи дії прямих сонячних променів і підвищеної вологості. Потрібно берегти препарат від дітей.

Оптимальний режим зберігання препарату при температурі від 15 до 25°С.

Термін придатності

З дати виготовлення препарат може використовуватися протягом 2 років.

Аналоги

Аналогічним механізмом дії мають наступні препарати:

• Омепразол;
• Пантопразол;
• Лансопразол;
• Эсомепразол.

Аналогічним механізмом дії Ребепразола має Омепразол.

Вибір відповідного ліки повинен робити лікар.

Відгуки

Більшість залишають позитивні відгуки про дію ліків.

Лікарів

Олена, 30 років, терапевт: “Препарат призначаю при лікуванні гастриту, рефлюкс-езофагіт, виразки шлунка. В усіх випадках показав себе з позитивного боку. Добре поєднується з антибіотиками для ерадикації хелікобактер пілорі”.

Володимир, 35 років, гастроентеролог: “При запальних процесах слизової шлунка різного ступеня вираженості, що супроводжується гіперсекрецією, можна використовувати блокатор протонної помпи. Це зменшення болевогпро синдрому і вираженості запалення. Препарат дає хороший відсоток излеченности”.

Пацієнтів

Ольга, 35 років, Москва: “Пила препарат з приставкою с3. Показав себе з позитивного боку. Діє вже через 30 хвилин після першої таблетки. Добре усуває печію, достатньо приймати 2 рази в день. З його допомогою вилікувала гастрит”.

Ніна, 42 роки, Єкатеринбург: “Лікувала гастрит, приймала ліки двома курсами по 15 днів. Капсулу пила раз на добу, було достатньо. Сподобалося, що можна приймати незалежно від їжі. Побічних явищ не відчувала, можу пов’язати з ліками тільки періодичне запаморочення”.

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: