Чому при абстинентному синдромі призначають Хлорпротіксен?

Препарат Хлорпротіксен відноситься до групи типових антипсихотичних медикаментозних засобів (антипсихотиків), використовуваних у терапії психічних порушень і невротичних синдромів. При цьому ліки володіє рядом «атипових» властивостей, що дозволяють застосовувати його самостійно або в поєднанні з антидепресантами при тривожних станах, агресивності, порушення, порушення сну та інших симптомах, властивих абстиненції.

Препарат Хлорпротіксен відноситься до групи типових антипсихотичних медикаментозних засобів (антипсихотиків), використовуваних у терапії психічних порушень і невротичних синдромів.

Форма випуску та склад

Активна речовина – хлорпротиксена гідрохлорид.

Додаткові інгредієнти:

• кукурудзяний крохмаль;
• лактози моногідрат;
• мінеральний стабілізатор (тальк);
• сахароза;
• кальцію стеарат;
• тверда гіпромелоза;
• поліетиленгліколь;
• барвник коричневий, жовтий.

Додаткові інгредієнти в препараті кукурудзяний крохмаль.

Форма випуску:

• таблетки, вкриті плівковою оболонкою оранжевого, світло-коричневого або жовтого кольору, круглі, з двоопуклою поверхнею (15, 24, 50 мг діючої речовини);
• розчин для ін’єкцій – хлорпротиксена мезилат в ампулах по 2 мл (50 мг діючої речовини);
• краплі для прийому всередину (25 мг/мл).

Упаковка:

• 10 таблеток у блістері, 3-5 блістерів у пачці;
• 10 або 100 ампул, укладені в ПВХ комірки;
• пляшки з темного скла з крапельним дозатором.

Хлорпротіксен відпускається в картонних пачках разом з інструкцією по застосуванню.

Фармакологічні властивості

Активна речовина Хлорпротиксена є похідним тиоксантена (тиоксантена гідрохлорид) з антипсихотичну, седативну (заспокійливу) і в меншій мірі протиблювотну та антигістамінну дію.

Фармакодинаміка

Впливаючи на адренорецептори, дофамінові і гістамінові рецептори, блокуючи їх, лікарська речовина надає:

• гальмівну дію на центральну нервову систему;
• антиэметическое дію при нудоті і блювоті;
• гіпотермічний ефект.

Фармакокінетика

При надходженні в організм Хлорпротіксен швидко абсорбується. Терапевтична дія починається через 20 хвилин після введення. Найбільша концентрація активної речовини в плазмі крові фіксується через 2 години.

Біологічний період полувыделения становить 10-14 годин. Виділення продуктів метаболізму відбувається з сечею і калом.

Біологічний період полувыделения становить 10-14 годин.

Показання до застосування

Хлорпротіксен кілька десятиліть застосовується в неврології і психіатрії при наступних захворюваннях і розладах:

• тривожні стани;
• реактивні і невротичні депресії;
• деменції;
• страх, збудження, напругу при алкоголізмі;
• героїнова, алкогольна абстиненція;
• хронічна прогресуюча недостатність кровопостачання мозку (дисциркуляторна енцефалопатія);
• порушення процесу засинання і сну;
• больовий синдром при травмах голови, опіках, остеохондрозі шийно-грудного відділу;
• наполеглива шкірний свербіж при дерматозах, нейродермітах, грибкових ураженнях.

Протипоказання

Протипоказання до використання:

• гіперчутливість до діючої речовини;
• інтоксикації, супутні отруєнь отрутами, токсинами, опіатами, лікарськими та іншими речовинами;
• стан алкогольного сп’яніння;
• артеріальна гіпотензія;
• системні захворювання крові та порушення кровотворення;
• синдром Паркінсона;
• закритокутова глаукома;
• вроджені пороки серця, серцева недостатність;
• судинна і дихальна недостатність.

Так як Хлорпротіксен надає гепатотоксична дія, він протипоказаний пацієнтам з гепатитом С.

Не можна поєднувати даний типовий нейролептик з іншими нейролептиками.

Схема лікування

Стандартна схема лікування психозів передбачає поступове збільшення дози з подальшим зменшенням і підбором підтримуючої добової дози. Можливий прийом препарату без збільшення дозування від 1 до 4 разів на добу.

Дозування підбирається лікарем з урахуванням виду і тяжкості захворювання, загального стану та віку пацієнта.

Таблетки

Стандартна дозування Хлорпротиксена при лікуванні деменций, психозів і депресивних станів становить 50-100 мг лікарської речовини в добу кількома окремими дозами. При необхідності добову дозу збільшують до 600 мг на добу.

Підтримуюча доза: 100-200 мг 2-3 рази на добу.

При неврозах і безсонні: 10-15 мг 1 раз на добу перед сном.

При алкогольної абстиненції: 500 мг на добу, в декілька прийомів.

При больовому синдромі: 15-200 мг на добу.

Краплі

Найбільш часто використовуються для лікування дітей. Перед прийомом рекомендується розчинити ліки в невеликому обсязі питної води. Стандартна доза становить 5-30 мг на добу.

Розчин для ін’єкцій

З метою купірування психозу: внутрішньом’язово по 25-50 мг 2-3 рази в день.

У протиблювотних цілях: симптоматично внутрішньом’язово по 12,5-25 мг.

Як довго можна приймати

Тривалість лікування Хлорпротиксеном залежить від виду патології і може становити від 7 днів при абстинентом синдромі до декількох місяців при психотичних розладах.

Препарат приймають від 7 днів при абстинентом синдромі до декількох місяців при психотичних розладах.

Побічні дії

На тлі прийому таблеток відзначені випадки розвитку нейролептичного паркінсонізму – патологічного стану з екстрапірамідними симптомами (зменшенням спонтанної рухової активності, тремор верхніх кінцівок, напруженням м’язів).

Інші побічні дії препарату:

• кататонічний, психогенний, депресивний, маніакальний, апатичний ступор;
• підвищена стомлюваність;
• слабкість, запаморочення;
• тахікардія;
• постуральна гіпотонія (зниження артеріального тиску при різкому вставанні);
• холестатична жовтяниця;
• порушення зору (помутніння рогівки і кришталика);
• порушення функції кровотворення (критичне зниження концентрації гранулоцитів, підвищення або зниження лейкоцитів у крові, руйнування еритроцитів);
• гормональні порушення (зникнення менструацій у жінок, ослаблення потенції і гіпертрофія грудних залоз у чоловіків, зниження сексуального потягу);
• затримка сечовипускання;
• алергія на ультрафіолет.

При різкому збільшенні дозування Хлорпротиксена можуть спостерігатися симптоми порушення обміну речовин: підвищена пітливість, втрата апетиту або невситимий голод, скачки ваги.

У хворих з шизофренією можливий розвиток злоякісного нейролептичного синдрому, парадоксального занепокоєння.

Вплив на здатність до керування автотранспортом і складними механізмами

При прийомі препарату необхідно відмовитися від водіння і роботи з потенційно небезпечними механізмами.

Пацієнтам з професіями, що вимагають підвищеної уваги, швидких психічних і рухових реакцій, на час лікування надається лікарняний.

Передозування

Тривалий прийом здатний посилити негативні розлади і викликати порушення функції мозку. Передозування препарату в добовій дозі понад 1200 мг може спровокувати:

• втрату свідомості;
• дисфункцію вегетативної нервової системи;
• судоми;
• дисфункцію нирок;
• гіпотермію;
• шок;
• летальний результат.

Особливі вказівки

Перед початком лікування всім пацієнтам рекомендується проведення електрокардіографії (ЕКГ). Під час терапії необхідний контроль рівня електролітів.

Препарат здатний змінювати чутливість організму до інсуліну і глюкози, тому пацієнтам з діабетом необхідно провести корекцію противодиабетической терапії.

Так як активна речовина Хлорпротиксена може різко знизити кров’яний тиск, таблетки і уколи з обережністю застосовують у пацієнтів з симптомами постуральної (ортостатичної) гіпотензії.

При вагітності та лактації

Хлорпротіксен проникає крізь плацентарний бар’єр і невеликими кількостями виділяється разом з грудним молоком, тому його не можна застосовувати під час всіх триместрів вагітності та при грудному вигодовуванні.

Препарат проникає крізь плацентарний бар’єр і невеликими кількостями виділяється разом з грудним молоком, тому його не можна застосовувати вагітним.

У дитячому віці

В індивідуальних випадках можливе використання ліки у дітей старше 6 років при психосоматичних, невротичних і поведінкових розладів, соматичних захворюваннях, спастичних симптоми дитячих інфекційних хвороб (блювоті, кашлі).

При порушеннях функції печінки

Хвороби печінки і виражені порушення функції органу є відносним протипоказанням до використання медикаменту.

При порушеннях функції нирок

При захворюваннях нирок можливе застосування мінімальних доз препарату під наглядом лікаря.

При захворюваннях нирок можливе застосування мінімальних доз препарату під наглядом лікаря.

Лікарська взаємодія

Активна речовина Хлорпротиксена посилює дію снодійних і знеболюючих засобів.

Спільне застосування з атиповими нейролептиками (Кветиалином, Неулептилом) збільшує ризик тяжких ускладнень. При цьому можливе поєднання з антидепресантами (Триттико, Циталопрам, Азафен).

Пацієнтам з епілепсією, які беруть Клоназепам, потрібне коригування лікування, так як препарат знижує поріг судомної активності.

Діюча речовина підсилює вплив засобів, що знижують артеріальний тиск.

Сумісність з алкоголем

На час терапії рекомендується відмовитися від вживання етаноловмісних напоїв. Спільне введення в організм алкоголю і таблеток посилює пригнічувальну дію препарату на ЦНС, призводить до критичного зниження артеріального тиску. Найбільш небезпечним наслідком взаємодії Хлорпротиксена і спиртних напоїв є кома.

Плюси і мінуси препарату в практичному застосуванні

Переваги препарату:

• підходить для тривалої терапії;
• ефективний у важких випадках безсоння;
• допомагає боротися з панічними атаками, перепадами настрою, агресивністю;
• має доступну ціну.

Недоліки:

• викликає сильну сухість у роті;
• підвищує або послабляє апетит;
• провокує розвиток дерматитів та інших симптомів гіперчутливості;
• вимагає ретельного підбору дозування.

Умови відпуску Хлорпротиксена з аптек

За рецептом лікаря (невролога, психіатра, психотерапевта, нарколога).

Ціна

Від 172 до 413 рублів залежно від форми випуску.

Терміни та умови зберігання

Специфічних умов зберігання не вимагає. Зберігати подалі від дітей.

Термін придатності – 5 років.

Аналоги препарату Хлорпротіксен

Препарати на основі тиоксантена гідрохлориду з аналогічною дією:

• Chlorprothixen Zentiva (Хлор-н Зентіва);
• Chlorprothixen 15 Lechiva (Хлор-н Лечива);
• Chlorprothixen 50 Lechiva;
• Труксал.

Також читайте інструкцію по застосуванню Флюанксолу.

Відгуки про Хлорпротиксене

Фахівці і пацієнти характеризують препарат як високоефективне і добре переноситься організмом засіб.

Думки хворих

Ірина, 48 років, Архангельськ

На тлі багаторічного вживання алкогольних напоїв у батька розвинулася деменція. З залежністю якось впоралися, але залишилися проблеми з поведінкою. Батько не міг спати, постійно вставав, рвався додому, часто проявляв агресію. Лікар призначив Хлорпротіксен по 15 мг за годину до сну. З першого дня прийому тато почав засинати, зникли тривога і надмірна збудливість, практично зникли галюцинації. Але на другому місяці виявилися побічні ефекти: запори, зниження об’єму сечі, скачки тиску. Будемо шукати альтернативу даного препарату.

Олена, 33 роки, Іркутськ

Страждаю від депресії 30 років. Спочатку була дурна і шукала вирішення проблеми у чаклунів та екстрасенсів. А тим часом на тлі проблем в сім’ї хвороба прогресувала: істерики чергувалися з апатією, збудливість зі слабкістю, з’явилися думки про самогубство. Потрапила в клініку неврозів з діагнозом «тривожно-депресивний розлад в гострій формі». Лікар виписала антидепресанти і Хлорпротіксен. Лікування допомогло: пропала безсоння, покращився настрій. Думки стали ясними і чіткими, з’явилася тяга до життя. Попереду ще багато роботи, але виберуся.

Сергій, 40 років, Москва

У стаціонарі лікар прописала уколи. Спав від них днями і ночами. Як людина з «досвідом», скажу, що препарат переноситься легше і діє м’якше, на відміну від інших нейролептиків (того ж Азалептин, наприклад). Не втрачаєш свідомість, піднявшись вранці з ліжка. Якщо дотримуватися дозування, ефект звикання відсутня. Тримаю препарат будинку на випадок, коли треба заспокоїтися і виспатися.

Думки лікарів

Петро Юрійович, психотерапевт, Перм

Універсальний нейролептик з «м’яким» дією. У малих дозах Хлорпротіксен допомагає впоратися з симптомами тривожного неврозу, порушеннями сну. Застосовується в комплексній терапії ажитованої депресії (інволюційної) депресії, шизофренії. Є одним із препаратів вибору при лікуванні дорослого населення алкогольного і наркотичного абстинентного синдрому. Перед прийомом слід враховувати, що призначати фармпрепарат і розраховувати його дозування повинен тільки фахівець.

Олена Миколаївна, невролог, Москва

Призначення типових нейролептиків як посиндромной терапії психопатологій повинно бути обґрунтовано. Без винятків. Це сильнодіючі препарати, що застосовуються при тяжких порушеннях психіки і негативно впливають на роботу печінки. Тому застосовувати його виключно як снодійне не варто. Для цих цілей можна підібрати більш безпечний препарат з меншою кількістю побічних ефектів.

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: