Антибіотики від гнійних ран – які найбільш ефективні, огляд ліків

Якщо рана запалилася, значить, в ній почався процес омертвіння клітин, внаслідок якого починає накопичуватися гній. Таке ушкодження називають гнійним, а головними симптомами прихованого в порожнини рани вогнища запалення є набряк, почервоніння і біль.

Якщо швидко не почати лікування, запалена рана загрожує спочатку некрозом (відмиранням) тканин, а потім вже гангреною. Не варто згадувати, ніж зазвичай закінчується цей незворотний процес загибелі клітин.

Адже сьогодні фармакологія зробила крок далеко вперед, і сучасні препарати дозволяють швидко купірувати нагноєння і запобігати розвитку ускладнень від гнійних ран. Все залежить від того, наскільки своєчасним виявиться лікування, і правильно підібрані медикаменти.

Чим небезпечна рана?

Найчастіше гнійна рана виникає після зовнішнього пошкодження шкіри колючими, ріжучими або загостреними предметами.

Рідше рани виникають самі по собі в тілі людини, у вигляді внутрішніх гнійників, які намагаються прорватися назовні (фурункульоз, лімфаденіт і ін).

Нехтування засобами первинної обробки рани, супутні хронічні захворювання і низький імунітет – все це може спровокувати запалення ушкодженої ділянки тканин.

Якщо до того ж обробка рани не була проведена якісно і своєчасно, то уражену ділянку інфікується бактеріями:

  • Мтафилококка;
  • Мтрептококка;
  • Кишкової або синьогнійною паличкою.

Запалену ділянку може стати причиною вторинної інфекції, коли бактеріями уражаються інші органи.

В першу чергу під удар потрапляє система кровообігу, і глобальний гнійний процес може призвести до сепсису (зараження крові). Кістки також можуть постраждати від патологічного процесу в тканинах, оскільки основним ускладненням ран кінцівок є остеомієліт (гнійний процес у кістках і кістковому мозку).

Негайне лікування – запорука швидкого купірування розвитку бактерій всередині гнійного вогнища.

Що робити, якщо з’являється нагноєння в рані?

Рану, якої вже розпочався процес некрозу тканин не можна лікувати одними лише антисептиками. Навіть сама якісна перев’язка і обробка гнійних ран спеціальними розчинами не дає гарантії, що ускладнення не відбудеться.

Як і навпаки: приймаючи тільки антибактеріальні засоби всередину, і ігноруючи правила перев’язки рани, швидкого лікування чекати не варто. У будь-якому випадку гнійна інфекція підлягає лікуванню через комплексний підхід.

Хірургічний процес відновлення пошкоджених тканин включає наступні заходи:

  1. Позбавлення від відмерлих клітин і очищення рани від гною;
  2. Зупинка запального процесу з допомогою антибактеріальної терапії;
  3. Купірування розвитку патогенної мікрофлори зовнішніми засобами;
  4. Фізіопроцедури, стимулюють загоєння тканин;

Скупчення в рані ексудату характерно для запалення. Елементи відмерлих клітин і скупчення бактерій – це і є гній. Перш ніж лікувати запалення медикаментами, потрібно очистити рану від ексудату. Щоб гній знову не накопичувався в порожнині, потрібно часте промивання або дренаж.

Комплексне лікування обов’язково має включати антибактеріальну терапію. Використовувати можна як зовнішні мазі, так і антибіотики, що приймаються всередину різними способами (перорально, внутрішньом’язово, внутрішньовенно).

Мазі з антибіотиками націлені на те, щоб запобігати подальшому розмноження бактерій всередині рани і зупинити запальний процес. Зовнішні препарати мають бути використані на ранніх стадіях лікування гнійних ран. Оскільки в самому початку запалення неможливо визначити бактеріальну флору, яка є джерелом гнійного процесу, використовують мазі широкого спектру дії.

  • Пенициллиновые;
  • Тетрациклінові;
  • Цефалоспоринові;
  • Синтетичні антибіотики.

При серйозних ранах і загрозу ускладнень необхідно зовнішню терапію антибіотиками поєднувати з внутрішньої.

Гноїться Рана, болить, з’явився сильний набряк, як лікувати?

В залежності від стану пацієнта, призначається і антибактеріальна терапія. Однак необхідно розуміти, що антибіотики не можуть повністю замінити хірурга. Потрібно знати, коли і як обробити рану, поки нагноєння не сильно виражено.

На початковій стадії для обробки гнійної рани застосовуються мазі і креми з антибіотиками. Антибіотики для застосування всередину використовують у вигляді таблеток або ін’єкцій з метою профілактики на ранніх стадіях запалення, і з лікувальною метою при загрозі ускладнень. Однак варто розуміти, що можливості антибіотиків обмежені.

Багато випадки лікарської практики з сумним кінцем доводять, що найважливіше в лікуванні гнійних запалень – не пропустити той важливий момент, коли без руки хірурга не обійтися.

Пацієнти часто переоцінюють можливості антибіотиків, і пізно звертаються за допомогою, не розуміючи, що гнійні ураження треба лікувати комплексно.

І лише на ранніх стадіях, без накопичення великої кількості ексудату, рана затягнеться без участі хірурга.

Крім того, щоб успішно вилікувати хворого з гнійною раною, треба розуміти, який збудник викликав запалення.

Нерідкі випадки, коли пацієнти самостійно використовують застарілі різновиди антибіотиків «першого покоління» в боротьбі з новими штамами бактерій. При цьому про адекватність лікування не йде і мови, а мазь або таблетки, що не приносять належного ефекту, ще й нашкодять хворому.

Крім іншого, антибіотик не лікує рану, він лише вбиває мікроби, які в ній оселилися. Якщо рана сильно збуджена, а некроз тканин викликав нагноєння, то створити передумови для загоєння рани складно одній лише маззю. Але все залежить і від стану пацієнта, його віку, тонусу тканин. Тому лікування повинно призначатися індивідуально в кожному окремому випадку.

Всі антибіотики ефективні при лікуванні гнійних ран?

Серед усіх причин запалення і нагноєння в рані основне місце займає стафілокок. І саме цей вид бактерій найчастіше виявляється найбільш стійким до антибіотиків «першого покоління» з пеніцилінової, стрептоміціновою і тетрациклінової групи.

До інших збудників відносяться грамнегативні бактерії:

  • Кишкова паличка;
  • Протей;
  • Синьогнійна паличка.
Ці мікроорганізми в останні роки показують високу стійкість до бензилпеніциліну, стрептоміцину, левоміцетину, тетрацикліну «першого покоління». При цьому нерідко встановлюється навіть антибиотикозависимость у цих видів бактерій. Це відбувається тому, що антибіотики змушують мікроорганізми мутувати.

Умовно-патогенні мікроорганізми, до яких відносяться анаероби (можуть розвиватися в безповітряному просторі), також можуть стати збудником запалення і викликати нагноєння в рані. Однак цей вид показує високу стійкість до великого числа антибіотиків.

Внаслідок цих фактів, для лікування гнійних ран варто вибирати антибіотики другого і наступних поколінь. При цьому особливим дією володіють комбіновані препарати, що діють на різного роду збудників. Це особливо важливо при лікуванні нагноєнь без визначення резистентності флори.

Рекомендуємо до прочитання:

Мазі, витягаючі гній із рани;

Кращі антибактеріальні мазі для швидкого загоєння ран;

Болить шкіра при дотику – https://ozude.ru/itching/bolit-kozha-pri-kasanii/.

Який антибіотик допоможе вилікувати гноящуюся рану?

При призначенні антибактеріальної терапії варто враховувати не тільки резистентність антибіотиків. Кожен препарат має свої плюси і мінуси в лікуванні. Про можливості різних видів поговоримо далі.

Пеніцилін

Природний антибіотик «бензилпеніцилін» вже втратив свою активність відносно багатьох бактерій. У сучасному світі застосовують напівсинтетичні варіанти, які показують широкий спектр дії на різні мікроорганізми.

  • Оксацилін (Ампіокс);
  • Ампіцилін;
  • Карбеніцилін (Секуропен) та інші.
Ці види антибіотика надають переважну активність на резистентні до бензилпеніциліну штамами стафілококів. При алергії на пеніцилін або при виявленій резистентності, а також при наявності іншої патогенної флори до застосування показано інші антибіотики: цефалоспорин, фузидин, еритроміцин.

Цефалоспорин

Синтетичні препарати першого і другого покоління на основі цефалоспоринів – це цефазолін, цефалексин, цефуроксим виявляються ефективними проти гнійних інфекцій, спричинених стафілококами. Їх застосовують для знищення стрептококової і пневмококової флори, а також при ураженнях ентеробактеріями.

При цьому варто враховувати, що мікроорганізми виробляють швидку стійкість до цих препаратів, тому на фармацевтичному ринку з’являються вдосконалені види синтетичних антибіотиків.

Сьогодні активно використовують новітні препарати – цефалоспорини третього і четвертого поколінь»:

  • панцеф,
  • цефтазидим,
  • цефтибутен,
  • цефепім.
Ці препарати можна застосовувати у якості системного засоби при лікуванні гнійних ран, спричинених всіма можливими мікроорганізмами, включаючи золотистий стафілокок. Не діє він тільки на синьогнійну паличку, віруси, трихомонади і хламідії.

Аміноглікозиди

Перші антибіотики цієї групи – стрептоміцин і його різновиди: канаміцин, неоміцин. Однак через безконтрольного прийому їх ефективність відносно стафілококів, кишкової палички, протея, клебсиел і шигел істотно знизилася за рахунок виробленої цими мікроорганізмами резистентності.

Гентаміцин належить до аміноглікозидів другого покоління і на сьогоднішній день широко застосовується при лікуванні різних захворювань, у тому числі гнійних, при неможливості застосування пеніцилінів з-за алергії або резистентності флори.

Препарати третього покоління менш токсичні, ніж стрептоміцин і гентаміцин. Вони ефективні проти стафілококів, ентерококів, стрептококів і інших анаеробних бактерій.

Це такі препарати, як:

  • Амікацин;
  • Тобраміцин;
  • Сізоміцін.
Оскільки аміноглікозиди добре вбираються через шкіру, найчастіше їх застосовують у вигляді зовнішніх мазей. Антибіотики системної дії застосовуються при ускладненнях гнійних ран (сепсис, остеомієліт). Однак аміноглікозиди малоефективні при хронічній інфекції, так як діють на бактерії тільки в період, коли вони знаходяться в стадії розмноження.

Тетрациклін

Препарати цієї групи антибіотиків по праву можна назвати «шкірними», оскільки вони ефективні в боротьбі з різними бактеріальними ураженнями шкіри, у тому числі при гнійних ранах.

Напівсинтетичні тетрацикліни більш ефективні в боротьбі з різними анаеробними і аеробними мікроорганізмами. Це метациклин, доксициклін.

Еритроміцин

Еритроміцин допомагає лікувати хворих в тих випадках, коли бактеріальна флора стійка до інших антибіотиків (пеніцилінів, гентаміцину, тетрацикліну). Його ефективність зростає при поєднанні з тетрациклінами.

Однак потрібно зазначити, що при використанні еритроміцину у хворих досить швидко розвивається стійкість флори до цього антибіотика. Тому його застосовують тільки в тих випадках, коли інші антибіотики безсилі.

Фузидин

Це антибактеріальну речовину досить ефективно справляється з гнійною інфекцією. Оскільки цей вид антибіотика дуже добре і глибоко проникає в тканини, то його застосовують в основному у вигляді мазі.

Фузидин показує високу результативність як проти запалень, викликані проникненням у тканини стафілококів, так і інших хвороботворних мікробів. Він пригнічує ріст стрептококів, коринобактерий, бактериоидов, менінгококів.

Мазі для зовнішнього застосування з антибіотиком

Розглянемо найпопулярніші мазі, до складу яких входить антибіотик, здатний пригнічувати ріст самих різних мікроорганізмів. В першу чергу, найбільш ефективні з них – це мазі з комбінованим складом. Всі ці препарати на перших стадіях лікування дають максимально позитивний результат, оскільки діють на різні види мікроорганізмів, а деякі навіть на віруси.

Банеоцин

Комбінований препарат антимікробної дії для зовнішнього лікування ран, опіків, інфекційних захворювань шкіри. До складу мазі включені два антибіотики, що належать до різних груп:

  • Неоміцину сульфат (аміноглікозид);
  • Бацитрацин (поліпептидний антибіотик).

Позитивні характеристики: Мазь ефективна щодо великого спектру мікроорганізмів. Пригнічує також фузобактерії і актиноміцети. Комбінований склад препарату за рахунок синергії двох антибіотиків добре діє проти стафілококів.

Банеоцин показаний до застосування при різних гнійних захворюваннях шкіри, у тому числі при глибоких ураженнях тканин. Широко використовується при порізах, саднах, вторинної екземі і дерматиті, при фурункулах і фолликулите.

Недоліки: Препарат токсичний. Його не можна застосовувати на великих ділянках шкіри, а так само пацієнтам з порушеннями функції печінки і нирок. Не можна поєднувати з іншими антибіотиками, що входять до групи аміноглікозидів. Варто відзначити, що зараз деякі бактерії вже встигли виробити стійкість до неоміцину.

Рекомендуємо до прочитання:

Список найкращих засобів від прищів;

Причини і лікування глибоких тріщин та ран на п’ятах;

Кращі препарати від шкірного свербежу – https://ozude.ru/preparaty/tabletki-kogda-cheshetsya-kozha/.

Левомеколь-мазь

Препарат можна віднести до комбінованих антибактеріальних медикаментів. До складу мазі входить синтетичний антибіотик – хлорамфенікол (левомецитин), і речовина, що підвищує регенерацію тканин – метилурацил.

Мазь показує високу результативність щодо безлічі бактерій (спірохети, рикетсії, хламідії), мікроорганізмів будь-якого типу.

Позитивні характеристики: Основне гідність Левомеколя в тому, що він діє навіть тоді, коли в рані є гній. На відміну від, наприклад, линкомициновую мазі рану перед застосуванням Левомеколя не обов’язково очищати від гною і видаляти некротичну тканину.

До позитивних властивостей мазі можна додати і те, що вона прискорює регенерацію, знімає набряклість. Все це робить Левомеколь одним з найбільш ефективних синтетичних препаратів для боротьби з різними запаленнями. Мазь ефективна при таких ураженнях шкіри:

  • Запалені рани з нагноєннями;
  • Опіки;
  • Гнійно-запальні дерматити;
  • Виразки;
  • Фурункули.

Мазь можна використовувати під стерильні пов’язки, а також вводити прямо в ранові порожнини через шприц.

Гентамициновая мазь

До складу мазі входить антибіотик природного походження гентаміцин, що входить у підгрупу «інші антибіотики», а також судинозвужувальна речовина. Протимікробна активність кошти спрямована на грампозитивні мікроорганізми і деякі віруси.

Мазь широко застосовують при піодермії, ранах з великою зоною ураження, при різних гнійних запаленнях шкіри, інфікованих екземах. Препарат практично нетоксичний, тому успішно використовується при лікуванні ринітів і запалень слизової оболонки носа. Ефективний при трофічних виразках і пролежнях.

Мазь дозволена до використання, як дорослим, так і грудним дітям. Нею можна обробляти соски годуючої жінки, ранки і запалення на шкірі немовлят.

Фузідерм (аналог Фуцикорт)

Антибактеріальний препарат, діюча речовина якого відноситься до антибіотиків природного походження – фузидієва кислота (група «інші антибіотики»). Мазь «Фузідерм» призначають при стійкості стафілокока до інших антибактеріальних препаратів. Вона ефективна при наступних ранових і запальних ураженнях шкірних покривів з інфікуванням:

  • Опіки і рани;
  • Всі види екземи (включаючи інфіковану і вторинну);
  • Вторинний дерматит;
  • Псоріаз;
  • Акне.

Мазь проникає в глибокі підшкірні шари і поширюється по тканинах. Основна особливість: дія засобу після нанесення триває до 8-10 годин.

Специфіка мазі полягає в тому, що терапевтичний ефект залежить від кількості нанесеного кошти. Фузідерм може використовуватися і як препарат для пригнічення росту бактерій, так і в якості засобу для тотального знищення мікроорганізмів. Результат лікування залежить від дозування.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code