Яка температура повинна бути у новонародженої дитини: від чого залежить, варіанти норми, причини відхилень, як правильно виміряти + відео

Період новонародженості — один з найважливіших відрізків життя крихітки. Це період адаптації, коли малюк пристосовується до умов навколишнього середовища. Тому дотримання правил догляду, в тому числі і температурного режиму, дуже важливо. Адже перегрівання, як і переохолодження, може загрожувати серйозними наслідками. Батькам необхідно знати, якою повинна бути температура у немовляти, як її виміряти, в яких випадках варто звернутися до лікаря.

Температура тіла у дитини в період новонародженості

Період новонародженості — це період з моменту народження до 28 діб життя дитини. Як тільки дитина вийшов з утроби матері, зробив перший вдих, переривається анатомічна зв’язок з мамою шляхом припинення кровопостачання від плаценти. З цієї секунди всі органи і тканини крихти пристосовуються до позаутробного життя. Тому дуже важливо забезпечити дитині максимально комфортні умови, особливо в перші години його життя.

Температура всередині матки становить приблизно 37 градусів. Після народження дитини необхідно відразу надіти розлітайку, штанці, шкарпетки і шапочку. Розташувати дитину на животі у мами, тата (при розродженні шляхом кесаревого розтину) або помістити під зігріваючу лампу. Це допоможе тілу малюка не переохолоджуватися.

Необхідно знати, що температура тіла новонародженого може коливатися від 36,7 до 37,5 градусів, це нормально. При крику, плачу, після сну або годування температура тіла може підвищуватися до 38°С. Це теж є фізіологічною нормою.

До речі, температура повітря, оптимальна для новонародженої дитини повинна бути не більше 22-23 градусів.

У медицині існує поняття транзиторних (непостійних) станів новонароджених дітей. До них відносяться транзиторна гіпотермія і транзиторна гіпертермія.

Транзиторна гіпотермія — це зниження температури тіла нижче 36°С у першу годину після народження. Пов’язана вона з різким перепадом температур (більше ніж в 12-15 градусів). До середини першої доби життя дитини температура підвищується до нормальних величин.

Транзиторна гіпертермія — це підвищення температури тіла, пов’язане з особливостями обміну речовин (активних розпадом білків і солей) або перегріванням дитини. Це рідкісний стан має місце, як правило, на 3-5 добу життя дитини. Виникає через недосконалість центру терморегуляції у новонароджених. При даному стані дитині дають рясне пиття, в рідкісних випадках призначають жарознижуючі препарати.

Можливі причини підвищення температури у дитини

Для початку необхідно розуміти, що підвищення температури тіла дитини — це не трагедія, це сигнал організму, що імунітет з чимось бореться. Багато батьків вважають, що навіть саму невисоку температуру необхідно знижувати. Це не завжди так. Лихоманка, по суті, є захисним механізмом:

1. При підвищенні температури тіла гине інфекція всередині організму.
2. Під час лихоманки активізуються імунні механізми, клітини імунітету починають активно працювати.
3. У результаті підвищення температури тіла відбувається розширення судин, органів і тканин починає активно надходити кисень, посилюючи процеси обміну речовин.

Температуру до 38,5 градусів знижувати не рекомендується. Це не стосується дітей з групи підвищеного ризику (тих, у кого були раніше судоми на фоні гарячки).

Підвищення температури тіла у новонароджених викликають наступні чинники:

1. Інфекційний процес. При попаданні вірусів або бактерій організм малюка сприймає їх як чужорідні. Органи імунної системи починають виробляти захисні клітини (лейкоцити, макрофаги), які «пожирають» інфекцію. Також у дитини буде спостерігатися поганий апетит, нежить, кашель, біль у животі.
2. Захворювання ендокринної системи (наприклад, гіпертиреоз). Підвищення температури тіла в цьому випадку виникає внаслідок зміни гормонального фону дитини.
3. Алергічні реакції. Лихоманка буде свідченням активної роботи імунної системи.
4. «Нервова» лихоманка. При неспокої, крику або плачу може підвищуватися температура тіла.
5. Вакцинація. При введенні вакцини починають вироблятися особливі клітини, імунітет активно працює, це і буде виявлятися в підвищенні температури тіла у дитини. У перші кілька діб після вакцинації це вважається допустимим, турбуватися не варто.

Температура тіла у дитини може коливатися протягом дня. Не варто вимірювати температуру тіла відразу після годування або акту дефекації, вона буде трохи підвищена (до 37,2-37,3 градусів).

У яких випадках варто турбуватися

Батькам необхідно уважно спостерігати за станом дитини і приєднанням до підвищеної температури наступних симптомів:

1. Почервоніння горла. Як правило, це ознаки інфекційного процесу. Якщо до цих проявів додається нежить, почервоніння і закисання очей, чхання, то, швидше за все, у малюка гостра респіраторна вірусна інфекція (ГРВІ).
2. Біль в животі. Новонароджена дитина не скаже про те, що його турбує живіт. За нього це зроблять ряд симптомів. Здуття живота, бурчання в животі і частий рідкий стілець на тлі високої температури тіла можуть свідчити про гострої кишкової інфекції. Цей стан для новонародженої дитини дуже небезпечно і загрожує зневодненням. Якщо животик починає турбувати малюка з перших діб життя, то можна запідозрити вроджену патологію (наприклад, подвоєння жовчного міхура, атрезія кишечника, дивертикулез та інші відхилення розвитку органів).
3. Висип по тілу. Якщо у новонародженого лихоманка, спостерігається висип по тілу, особливо гнійничкові характеру, то це може бути ознакою внутрішньоутробної інфекції (наприклад, стрептококової або герпетичної).
4. Пульсує джерельце. Станом великого тім’ячка у грудної дитини можна судити про патології нервової системи. Так, взбухающий над кістками черепа або пульсує джерельце, занепокоєння дитини і постійний крик на фоні підвищеної температури тіла можуть свідчити про інфекційному ураженні оболонок головного мозку (менінгіт) або підвищеному внутрішньочерепному тиску.
5. Виразки в роті. Ознаки стоматиту (інфекційного ураження слизової оболонки порожнини рота).
6. Кашель. В даному випадку можна говорити про таких захворюваннях бронхо-легеневої системи, як фарингіт (запалення глотки), ларингіт (запалення гортані), трахеїт, бронхіт, пневмонія. Для новонародженої дитини характерний розвиток бронхіоліту (запалення дрібних бронхів — бронхіол), захворювання, що протікає з важкими ускладненнями і загрожує життю дитини.

При наявності будь-якого із зазначених симптомів на фоні підвищеної температури тіла у дитини потрібно терміново звернутися до лікаря-педіатра або лікаря-неонатолога.

Як правильно виміряти температуру тіла новонародженої дитини

Існує кілька способів вимірювання температури тіла новонародженого дитини. Можна її виміряти в пахвовій западині, в прямій кишці, в роті, в вусі.

Найбільш ефективно вимірювання температури тіла в пахвовій западині (норма 36,6-36,7 градусів) або в прямій кишці (норма 37,6-38,0 градусів).

Для вимірювання температури тіла в пахвовій западині дитину необхідно взяти на руки. Встановити наконечник термометра чітко в пахвовій западині, міцно притиснути ручку малюка до тулуба і потримати ртутний градусник 5-7 хвилин, а електронний — 3 хвилини.

Для вимірювання ректальної температури дитину потрібно покласти на бік або на спину, зігнути ніжки в колінах і притиснути до живота. Змастити наконечник термометра вазеліном або дитячим кремом і ввести термометр у пряму кишку на 1,5-2 див. ректального Введення термометра може викликати акт дефекації.

Необхідно пам’ятати, що вимірювати температуру тіла дитині потрібно тоді, коли він у спокійному стані. Відразу після сну, годування, активної гри або плачу вимірювання температури тіла не рекомендується!

Правила догляду за малюком з лихоманкою

Якщо у дитини лихоманка (температура тіла вище 38,5 градусів), і є підозра на те, що малюк хворий, то температуру потрібно знизити. Дитину необхідно роздягнути, не вкривати, рясно відпоювати (кожні півгодини давати випити 1-2 ковтки води). Дозволяється обтерти дитину прохолодною водою.

Якщо ці заходи не допомогли, то потрібно дати жарознижуючий засіб. На сьогоднішній день у педіатричній практиці вирішуються препарати парацетамолу (Панадол, Ефералган) і ібупрофен (Нурофен, Ибуфен). Зручною формою для новонароджених дітей будуть ректальні свічки. Не можна застосовувати препарати ацетилсаліцилової кислоти (Аспірин) і анальгін.

При підвищеній температурі тіла у дитини можуть бути холодні ручки і ніжки. Це говорить про те, що дрібні судини знаходяться в спазмі. Така температура буде вкрай важко збиватися жарознижувальними засобами, якщо не зігріти кінцівки. Потрібно спочатку зігріти ручки і ніжки дитини, а потім вже знижувати температуру.

Лікарі не рекомендують обтирати тіло і кінцівки дитини спиртовим або оцтовим розчином. Спирт і оцет надають токсичну дію, отруюючи малюка.

Вкривати дитини з лихоманкою не можна, це може призвести до ще більшого підвищення температури тіла.

Відеоролик доктора Комаровського про температуру і способи її вимірювання

Підвищення температури тіла у новонародженої дитини говорить про зміни внутрішнього стану. Знаючи, коли зростання температури не представляє загрози для дитини, а коли варто звернутися до фахівця, батьки зможуть уберегти і зберегти здоров’я малюка.