Як засобом Зептол лікувати алкоголізм?

Зептол – засіб, що використовується для лікування алкогольної абстиненції, а також при судомних станах.

Міжнародна непатентована назва

Міжнародною непатентованою назвою цього препарату є карбамазепін.

АТХ та реєстраційний номер

Даний засіб має наступний АТХ: N03AF01. Реєстраційний номер: № П N011348/02.

Фармакотерапевтична група

Препарат відноситься до групи протиепілептичних засобів.

Як діє Зептол

Необхідно розглянути принцип дії препарату.

Фармакодинаміка

Активна речовина Зептола є похідним іміностільбена. Карбамазепін має виражену протиепілептичну дію і виявляє помірну антипсихотичну, нормотимическое, анальгетичну та антидепресивну дію.

Ефект препарату Зептол полягає в пригніченні здатності нервових клітин швидко створювати повторні потенціали дії за рахунок натрієвих каналів.

Ефект препарату полягає в пригніченні здатності нервових клітин швидко створювати повторні потенціали дії за рахунок натрієвих каналів. Деяку роль грає також зниження кількості нейромедіаторів, що вивільняються пресинаптичними натрієвими каналами.

Вплив кошти на діурез пов’язано з його впливом на осморецептори, що містяться в гіпоталамусі. Карбамазепін діє і безпосередньо на ниркові канальці.

Вплив кошти на психомоторні функції людини залежить від дозування. Прийом цього препарату знижує агресивність, тривожність, усуває депресії.

При лікуванні синдрому алкогольної абстиненції карбамазепін знижує ризик розвитку судом. Препарат чинить антипсихотичний ефект, пов’язаний з пригніченням виробництва дофаміну і норадреналіну.

Фармакокінетика

При прийомі засвоюється від 70 до 95% активної речовини кошти. Максимальна концентрація в плазмі спостерігається через 8-24 годин після застосування. Період напіввиведення становить 30-40 годин. До 75% карбамазепіну зв’язується з білками плазми і метаболізується печінкою. Так утворюється основний активний метаболіт – карбамазепін-10,11-епоксид. Відповідний з білками речовина міститься в слині, спинномозковій рідині людини, що приймає препарат.

Карбамазепін може проникати через плацентарний бар’єр. Виводиться нирками (70%) і кишечником (30%).

Склад і форма випуску

Засіб випускається у формі таблеток, вкритих світло-коричневою плівковою оболонкою. Вони мають круглу, двовипуклу форму. Головне активна речовина препарату карбамазепін.

Допоміжними речовинами є: целюлоза, крохмаль, тальк, діоксид кремнію, натрію крокскармеллоза, стеарат магнію. Оболонка складається з сополімеру, тальку, макрогола, діоксиду титану, магнію стеарату і барвників.

Таблетка може містити 100, 200 або 400 мг карбамазепіну.

Упаковка

Препарат випускається у картонній упаковці. Одна пачка Зептола може включати 30 або 100 таблеток, поміщених у спеціальні блістери по 10 шт.

Від чого допомагає Зептол

Даний засіб призначається для лікування:

• епілепсії;
• міоклонічних і млявих припадків;
• абстинентного синдрому;
• нападів парціальних і мішаних форм;
• ідіопатичною невралгії трійчастого нерва;
• языкоглоточной невралгії;
• біполярних афективних розладів;
• проявів нецукрового діабету;
• діабетичної полінейропатії.

Протипоказання до ліків Зептол

Засіб не застосовується при наявності гіперчутливості до будь-якого з його компонентів або до трициклічних антидепресантів. Протипоказаннями до застосування є: гостра шкірна порфірія, спільне використання карбамазепіну та інгібіторів МАО, порушення кровотворної функції кісткового мозку, передсердно-шлуночкова блокада.

З обережністю ліки застосовується в літньому віці, при гіперплазії простати, підвищеному внутрішньоочному тиску, серцевої недостатності період декомпенсації, печінкової і ниркової недостатності.

Зептол не застосовується при наявності гіперчутливості до будь-якого з його компонентів або до трициклічних антидепресантів.

Спосіб застосування і дозування

При лікуванні алкогольного абстинентного синдрому стандартна добова доза становить 400 мг. Таблетки приймаються 2 рази на день по 200 мг. У важких випадках абстиненції в перші кілька днів курсу доза може бути підвищена до 1200 мг на день. Препарат часто застосовується спільно з дезінтоксикаційної терапії.

Особливі вказівки

Перед курсом лікування необхідно здати загальні аналізи крові та сечі, біохімію крові. Контроль стану пацієнта за допомогою лабораторної діагностики проводиться щотижня у першому місяці курсу, потім – 1 раз в 30 днів.

При призначенні карбамазепіну особам китайської національності, які можуть мати в своєму геномі алель HLA-B*I502, рекомендується проводити генотипування за нього. При виявленні алелю засіб рекомендується використовувати тільки у виняткових випадках. Застосування препарату носіями цієї алелі часто супроводжується транзиторними шкірними реакціями, які іноді можуть мати тяжкий перебіг. Можливий розвиток синдрому Лайєлла або Стівенса-Джонсона.

При вагітності та лактації

Період лактації та вагітність є протипоказаннями для використання цього препарату. Застосування засобу можливе у виняткових випадках. Карбамазепін призначається у вигляді монотерапії, оскільки спільне його застосування з іншими протиепілептичними препаратами підвищує ризик виникнення патологій плоду.

З-за того, що крабамазепин виділяється з грудним молоком, годування дітей жінками, які приймають препарат, небажано.

Продовжити грудне вигодовування можна лише за умови, що буде вестись постійний контроль стану дитини з боку педіатра. Запобіжні заходи включають моніторинг рівня карбамазепіну в молоці, тому доцільніше перейти на штучне вигодовування дитини.

Період лактації та вагітність є протипоказаннями для застосування препарату Зептол.

У дитячому віці

До 5 років карбамазепін може використовуватися у вигляді сиропу.

Застосування препарату не рекомендується із-за труднощів прийому таблеток і можливого розвитку побічних ефектів, що впливають на формування дитячого організму.

У літньому віці

Перед призначенням цього ліки людям похилого віку необхідно обстежити їх на наявність захворювань печінки та сечовивідної системи.

При порушеннях функції печінки

У зв’язку з тим, що карбамазепін зв’язується з білками плазми, застосування даного засобу не рекомендовано людям з порушенням белоксинтезирующей функції печінки.

При порушеннях функції нирок

При порушенні ниркової фільтрації даний препарат застосовується з особливою обережністю.

При гострій або декомпенсованої хронічної ниркової недостатності використання засобу можливе тільки під контролем фахівця.

При даних станах може спостерігатися недостатність виведення активної речовини, що веде до підвищення токсичного впливу на організм.

Побічні ефекти

Прийом цього препарату може супроводжуватися такими небажаними явищами:

1. ЦНС: сонливість, слабкість, запаморочення, порушення координації рухів, головний біль, неврит, слабкість м’язів, тремор, ністагм, парез, галюцинації, підвищена возбужимость, депресивний розлад.
2. Алергічні прояви: дерматит, кропив’янка, епідермальний некроліз, вузлувата еритема, васкуліт, реакції гіперчутливості уповільненого типу.
3. Кровотворні органи: лейкоцитоз, лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, мегалобластна анемія, порфірія, гемолітична анемія.
4. Шлунково-кишковий тракт: панкреатит, розлади випорожнення, біль в епігастральній області, гепатит, глосит, стоматит, нудота, блювання.
5. Серцево-судинна система: розлад провідної системи серця, падіння або підйом артеріального тиску, пригнічення функцій серця, тромбоемболія, брадикардія, загострення ішемії міокарда.
6. Сечостатева система: нефрит, ниркова недостатність, прискорене сечовипускання, імпотенція, затримка сечі.

Вплив на керування транспортним засобом

При проходженні курсу лікування слід максимально обмежити час перебування за кермом. Препарат може впливати на ефективність виконання завдань, що вимагають підвищеної концентрації та швидкості реакції.

Передозування

При передозуванні даними засобом можливе виникнення наступної симптоматики:

1. ЦНС: пригнічення свідомості, сонливість, дезорієнтація в просторі, порушення зору та мови, ністагм, галюцинації, судоми, мідріаз, зниження температури тіла, порушення координації.
2. Серцево-судинна система: прискорене серцебиття, зниження рівня артеріального тиску, аритмії, зупинка серця.
3. Дихальна система: набряк легенів, порушення дихальної функції.
4. Шлунково-кишковий тракт: нудота і блювання, порушення моторики кишечника.
5. Сечовидільна система: олігурія, анурія, посилене виведення натрію, альбумінурія, гематурія.
6. Кров: зниження або підвищення кількості лейкоцитів, знижений вміст натрію, гіперглікемія, ацидоз, підвищений вміст кератинфосфокиназы.

При появі вищеописаних симптомів рекомендована госпіталізація. Після визначення рівня карбамазепіну в крові пацієнта зроблять промивання шлунка, призначають прийом сорбентів.

При важкому ступені отруєння показано моніторування серцевої функції, контроль температури тіла, роботи сечовивідної системи. Нестача натрію відновлюється за допомогою повільної внутрішньовенної інфузії 0,9%-ного розчину натрію хлориду.

Лікарська взаємодія

Засіб (також Фінлепсин і інші препарати, активною речовиною яких є карбамазепін) має наступні особливості фармакологічної взаємодії:

1. Одночасний прийом даного препарату з інгібіторами ферменту CYP3A4 призводить до підвищення вмісту карбамазепіну в крові, що сприяє почастішання побічних явищ.
2. Індуктори CYP3A4 викликають зниження концентрації карбамазепіну, що зменшує терапевтичний ефект кошти.
3. До підвищення вмісту карбамазепіну в плазмі крові призводить поєднання даного засобу із Даназолом, макролідними антибіотиками, нестероїдними протизапальними засобами, протитуберкульозними ліками, похідними азола, антидепресантами, противоглаукомными, антипсихотичними, противірусними засобами.
4. Зниження концентрації карбамазепіну в крові викликають наступні препарати: Рифампіцин, Доскорубицин, Теофілін, Изотретионин, Фенобарбітал, Піримідин, Фелбамат, Цисплатин.
5. Карбамазепін може призводити до зниження ефективності таких засобів: тетрациклінові антибіотики, Метадон, Парацетамол, Трамадол, Варфарин, Дикумарол, Бупропіон, Амітриптилін, Кломіпрамін, Клоназепам, Ламотриджин.

Ряд препаратів знижує концентрацію карбамазепіну в кровотоці.

При призначенні даного препарату лікар повинен враховувати всі кошти, що пацієнт приймає, оцінюючи їх потенційна взаємодія. У деяких випадках може знадобитися коригування доз препаратів.

Сумісність з алкоголем

Засіб використовується при лікуванні алкогольної залежності, тому вживання спиртних напоїв під час терапії не рекомендовано.

Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається з аптек тільки за рецептом лікаря.

Ціна

Вартість даного ліки може відрізнятися в залежності від місця покупки. Ціна коливається в межах від 75 до 120 руб.

Умови зберігання

Засіб необхідно зберігати в сухому темному місці при температурі до 25°С. Потрібно подбати про те, щоб діти не мали доступу до ліків.

Термін придатності

Препарат придатний протягом 3 років з моменту випуску. Подальше використання не рекомендується у зв’язку з втратою лікувальних властивостей.

Аналоги

Аналогами препарату є наступні ліки:

• Карбамазепін;
• Тимонил;
• Тегретол;
• Мезакар;
• Карбалекс.

Аналогам препарату Зептол є Карбамазепін.

Відгуки

Зустрічаються як негативні, так і позитивні відгуки про препарат.

Лікарів

Артем Гур’єв, 48 років, Москва

Пацієнти, які раніше приймали Фінлепсин, при переході на даний препарат показують негативну динаміку. Медикамент більш м’яко діє, але це заважає йому бути ефективним при лікуванні важких випадків абстиненції.

Ольга Філатова, 57 років, Мурманськ

Давно використовую це засіб у своїй практиці. Переважно призначаю його пацієнтам, які хочуть впоратися з абстиненцією без великих витрат. Хоча інструкція по застосуванню Зептола і переповнена можливими побічними ефектами, з якими пацієнти нерідко стикаються, але по співвідношенню ціна/якість це засіб є оптимальним.

Пацієнтів

Владислав, 45 років, Єкатеринбург

Після використання Зептола ретард зміг подолати багаторічну залежність. Можливо, справа не тільки в цьому препараті, але після курсу лікування став відчувати себе набагато краще.

Денис, 34 роки, Санкт-Петербург

Лікар призначив цей препарат для лікування абстинентного синдрому. Після пари тижнів прийому довелося змінити засіб з-за сильних побічних ефектів. Шкода, ціна ліки повністю влаштовувала.

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: