Як засобом Адеметионин лікувати алкоголізм та абстинентний синдром?
Адеметионин – препарат з антиоксидантну, гепатопротекторну, антидепресивний, нейропротективной активністю. В інструкції по застосуванню в показаннях відзначені захворювання печінки: вірусні, токсичні, у т. ч. алкогольні гепатити, цироз, жировий гепатоз.
Адеметионин це препарат з антиоксидантну, гепатопротекторну, антидепресивний, нейропротективной активністю.
Міжнародна непатентована назва
Adamethioninum.
Торгові назви
Гептразан, Адеметионин-Віал, Гептор, Гепаретта, Гептрал.
Атх та реєстраційний номер
А16АА02.
Реєстраційний номер Адеметионина – ПN011968/02.
Фармакотерапевтична група
ОКПД 24.42.13.749.
Засоби, що впливають на процеси обміну.
Фармакологічні властивості
Гепато – і нейропротектор, антиоксидант, детоксикант, холеретик, холекинетик з антидепресивний активністю.
Фармакодинаміка
S-аденозилметионин – природне з’єднання, що бере участь в реакціях транссульфатирования, трансметилирования, трансамінування. Запобігає фіброз печінки, сприяє утилізації нейтрального жиру в печінкових клітинах. Посилює процеси детоксикації. Поповнює запаси S-аденозилметионина в печінці, головному мозку.
Адеметионин поповнює запаси S-аденозилметионина в печінці, головному мозку.
Адеметионин посилює утворення (холерез) і виділення (холекинез) жовчі. Покращує настрій у людей з синдромом абстинента завдяки участі в синтезі основних нейромедіаторів – дофаміну, адреналіну, норадреналіну, серотоніну, мелатоніну. Це з’єднання допомагає переносити утримання від спиртного.
Завдяки участі в синтезі коензиму ацетилювання, що грає роль в циклі трикарбонових кислот, оптимізує енергетику клітини. При транссульфатировании підвищує запаси глутатіону – головного антиоксиданту організму, який знешкоджує більшість отрут, в т. ч. і важкі метали.
Сприяє сульфатированию жовчних кислот, які захищають клітини від роз’їдаючої дії несульфатированных жовчних кислот. Сульфатованих кислоти легко виводяться з жовчю та нирками з сечею.
Адеметионин сприяє сульфатированию жовчних кислот, які захищають клітини від роз’їдаючої дії несульфатированных жовчних кислот.
Декарбоксилируется, бере участь у аминопропилировании. Є попередником путресцина, що підсилює регенерацію печінки, а також сперміну і спермидина – поліамінів, що входять до складу рибосом. S-аденозилметионин знижує ризик фіброзу.
Підвищує вміст у сироватці крові головних антиоксидантів – цистеїну, таурину, глутаміну.
Завдяки наявності метильної групи Адеметионин сприяє метилированию фосфоліпідів мембран гепатоцитів.
Знижує рівень АсТ, АлТ при цитолитическом синдромі, прямий білірубін при внутрипеченочном холестазе.
Фармакокінетика
Біодоступність при пероральному застосуванні низька, становить 5%. Час прийому таблеток – період між їжею. Біодоступність при парентеральному введенні – 95%. Максимум концентрації досягається через 45 хвилин після внутрішньовенної ін’єкції. Період напіврозпаду – 1,5 години. Одноразовий прийом 400 мг аденозилметионина дає максимальну концентрацію – 0,7 мг/л, Тмах=2-6 год. Незначне зв’язування з білками – не більше 5%.
Період напіврозпаду речовини – 1,5 години.
В ході трансформацій в організмі діюча речовина Адеметионина перетворюється в гомоцистеїн.
Склад і форма випуску препарату Адеметионин
Випускається у формі таблеток по 400 мг аденозилметионина – упаковка 20 шт., а також в розчині для внутрішньовенного, внутрішньом’язового введення в ампулах 400мг/мл – 5 шт. в упаковці
Показання до застосування ліків Адеметионин
Препарат призначається при жировій дистрофії печінки, цирозі, холестатичному синдромі (підвищення прямого білірубіну, шелочной фосфатази), що супроводжується сверблячкою, пожовтінням склер, шкіри.
Використовується при токсичному гепатиті, викликаному отруєннями, в т. ч. при хронічному алкоголізмі, лікуванням антибіотиками, протипухлинними і гормональними препаратами, антидепресантами. Відновлює печінку після токсичної дії парацетамолу. Показаннями є: холангіт, некалькульозний холецистит, печінкова, алкогольна енцефалопатія.
Препарат призначають при лікуванні антибіотиками.
Завдяки своїй антидепресивний активності Адеметионин застосовується при рекурентних ендогенних депресивних розладах, а також при психічних порушеннях, пов’язаних з терапією інтерферонами вірусних гепатитів. Приймають при алкогольної абстиненції для поліпшення стану психіки.
Протипоказання
Гипергомоцистеинемия, обумовлена генетично, дефіцит вітаміну В12 і фолієвої кислоти, біполярний розлад психіки (маніакально-депресивний синдром), 1 триместр вагітності, лактація, вік до 18 років.
Препарат протипоказаний у віці до 18 років.
Шляхи введення медикаменту Адеметионин
Препарат приймають перорально і парентерально.
Таблетки
Діючий компонент: 1,4-бутандисульфонат аденозилметионина – 760 мг, в перерахунку на S-аденозилметионин 400 мг. Допоміжні речовини – діоксид кремнію, макрокристаллическая мікрокристалічна, магнію стеарат, карбоксиметилкрахмал натрію. Таблетки вкриті кишковорозчинною оболонкою, містить сополімер этакрилата і метакрилової кислоти, макрогол, полісорбат-80, симетикон, тальк, воду, гідроокис натрію.
Таблетки покриті речовиною, що входить гідроокис натрію.
Порошок
Ліофілізат білого кольору, іноді з жовтуватим відтінком, для внутрішньом’язового і внутрішньовенного введення у флаконах з доданим розчинником в ампулах. Приготовлений розчин Адеметионина вводять у вену повільно. Можливо крапельне введення з фізіологічними розчинами натрію хлориду або глюкози. Адеметионин несумісний з лугами і солями кальцію.
Запобіжні заходи
При наявності біполярного розладу можливе загострення продуктивної симптоматики – марення, галюцинацій.
Якщо застосовувати препарат при наявності біполярного розладу можливе загострення продуктивної симптоматики – марення, галюцинацій.
Особливі вказівки
У зв’язку зі стимулюючим ефектом Адеметионина його необхідно приймати в першій половині дня, щоб уникнути безсоння. Необхідно стежити за рівнем вітаміну В12 і фолієвої кислоти в крові. При гипергомоцистеинурии потрібно вводити їх додатково.
При вагітності та лактації
Адеметионин дозволено при вагітності в 3 триместрі. У перші 2 триместру вагітності та при годуванні груддю препарат застосовують, коли очікувана користь для матері переважає ризик для плода або немовляти. Препарат потрапляє в грудне молоко.
У дитячому віці
Протипоказаний до 18 років.
Ліки протипоказано до 18 років.
У літньому віці
Дозу Адеметионина слід підбирати обережно, враховуючи можливі порушення функцій печінки і нирок, високий рівень гомоцистеїну.
При порушеннях функції печінки
При циротичний ураженні та печінковій комі лікування Адеметионином проводять, контролюючи рівень печінкових трансаміназ, прямого білірубіну.
При порушеннях функції нирок
Необхідний контроль вмісту сечовини та креатиніну крові.
Побічні ефекти
Травна система: нудота, блювання, рефлюкс жовчі, печінкова коліка внаслідок жовчогінного ефекту.
ЦНС: запаморочення, прилив крові, головний біль, сплутаність свідомості.
Сечовидільна система: поширення інфекції на сечовидільну систему при постановці крапельниць.
Алергія: висип, анафілактичний шок, набряк Квінке.
Побічною дією від препарату можуть бути висип, анафілактичний шок, набряк Квінке.
Опорно-руховий апарат: судоми, біль у суглобах.
Вплив на керування транспортним засобом
Адеметионин може вплинути на концентрацію уваги – викликати запаморочення.
Передозування
При передозуванні Адеметионина можлива поява або посилення вищеописаних побічних ефектів.
Лікарська взаємодія
Адеметионин збільшує утворення серотоніну, тому при поєднанні його з СІЗЗС можливий розвиток серотонінового синдрому.
Може знижувати дію седативних препаратів.
Аденозилметионин несумісний з наступними препаратами:
- Антидепресанти – трициклічні, СІЗЗС, СИОЗН.
- Декстрометорфан.
- Леводопа – зниження ефекту при паркінсонізмі.
- Меперідін.
- Пентазоцин.
- Трамадол – посилюється напруженість м’язів, сплутаність свідомості.
Адеметионин разом з Трамадолом – підсилює напруженість м’язів, сплутаність свідомості.
Сумісність з алкоголем
Адеметионин сумісний з алкоголем. Однак етанол зводить лікувальна дія медикаменту на немає.
Умови відпустки з аптек
Відпускається за рецептом.
Ціна
У Росії упаковка 20 таблеток Адеметионина по 400 мг коштує близько 1300-2000 руб. Ліофілізат з розчинником в ампулах, 5 флаконів – 1700 руб.
На Україні 20 таблеток по 500 мг – від 890 грн, 5 флаконів з розчинником – близько 900 грн.
У Росії упаковка 20 таблеток по 400 мг коштує близько 1300-2000 руб. Ліофілізат з розчинником в ампулах, 5 флаконів – 1700 руб.
Умови зберігання
Адеметионин зберігається при температурі не вище 25°С. Берегти від дітей.
Термін придатності
3 роки.
Аналоги
В аптеках продаються гепатопротектори з аналогічною дією: Есенціале, Карсил, Урсосан.
Аналогом препарату може бути Карсил.
Чим відрізняється від Метонина
S-аденозилметионин – це метіонін, до якого через атом сірки приєднаний аденозин.
Відгуки
Відгуки лікарів і хворих, які приймали Адеметионин, в основному позитивні.
Лікарів
Горбунов Е. В., гепатолог
Гептрал – ефективний препарат для нормалізації показників стану печінки. Позитивно впливає на настрій пацієнтів.
Алієв М.В., гастроентеролог
Призначаю своїм пацієнтам Адеметионин після поганої біохімії печінки в кількості не менше 50 шт. Ефективність на висоті – результатом залишаюся задоволений.
Адеметионин Гептрал
Холангіт. Які причини? Які симптоми? Як лікувати?
Карсил | аналоги
Пацієнтів
Віра С.
Після крапельниць з Гептором пройшла тяжкість у правому підребер’ї і гіркота в роті.
Андрій Ст.
Вболіваю гепатитом Ст. Змушений постійно підтримувати печінку, оскільки вірус витрачає її ресурси. Перебуваю на терапії інтерферонами, лікар сказав, що це від них був пригнічений стан. Після Гептрала воно покращилося, стало веселіше. Та й на аналізи ліки позитивно вплинуло, АлТ, АсТ прийшли в норму.
Сподобалася стаття? Поділіться з друзями:
