Як правильно використовувати препарат Ципралекс при алкоголізмі?

Алкогольні напої, особливо міцні, є потужними факторами, що провокують депресію. На тлі регулярного зловживання алкоголем у людини з’являється відчуття паніки, тривожність, туга і погіршується загальний емоційний фон. Терапевтичне лікування алкоголізму включає в себе прийом медикаментів, здатних поліпшити настрій пацієнта і лікувати депресію. До таких препаратів відносять Ципралекс.

Терапевтичне лікування алкоголізму включає в себе прийом медикаментів, здатних поліпшити настрій пацієнта і лікувати депресію. До таких препаратів відносять Ципралекс.

Міжнародна непатентована назва

Эсциталопрам.

Атх та реєстраційний номер Ципралекса

Код Атх-N06AB10, реєстраційний номер П №015653/01.

Фармакологічні властивості препарату Ципралекс

Механізм дії Ципралекса ґрунтується на поліпшенні загального стану пацієнта при депресивному розладі.

Фармакодинаміка

Медикамент відноситься до антидепресантів. Належить до групи СИОЗН (селективний інгібітор зворотного захоплення норадреналіну) і СИОЗС (селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну). Нейромедіатори, що знаходяться в синаптичної щілини, під впливом эсциталопрама підвищують власну концентрацію. Діюча речовина пролонгує і збільшує позитивний ефект серотоніну на нервові рецептори.

Активний компонент ніяк не пов’язується з холінорецепторами, серотониновыми, допаминовыми рецепторами. Опіоїдні і бензодианозипиновые рецептори не беруть участь в метаболизирующих процесах.

Лікувальний ефект з’являється через 3-4 тижні після першого прийому. Потужний терапевтичний ефект досягається через 15-20 днів після початку лікувального періоду.

При маніакальних станах, панічні атаки, депресії, перші симптоми “синдрому відміни” покращення емоційного фону при регулярному прийомі лікарського засобу спостерігається через 4 тижні. Не чинить негативного впливу на серцево-судинну систему пацієнта. Не викликає звикання.

Фармакокінетика

Будь-яка лікарська форма швидко всмоктується в кров. Таблетована форма повністю розчиняється в травному тракті незалежно від наявності в шлунку їжі. Біодоступність препарату становить 80-82%. Максимальна концентрація активного елемента в крові спостерігається через 4 години після прийому медикаменту.

У эсциталопрама лінійна кінетика. На 80% зв’язується з білками крові. Препарат метаболізується в печінці. Процес метаболізму діючого компонента здійснюється за участю ізоферментів групи СУРЗА4, CYP2C19, CYP2D6. Виводиться разом із сечею.

Склад і форма випуску

Медикамент випускається в таблетированном вигляді. Таблетки правильної округлої форми, білого кольору. На одному боці є маркування. Таблетки вкриті кишковорозчинною оболонкою. В аптеках є ліки з різним вмістом активної речовини (5, 10, 20 мг). В ролі активного компонента виступає оксалат эсциталопрама.

У складі лікарської форми присутні допоміжні компоненти:

• стабілізатор Е553 (тальк);
• примелоза;
• Е460 (МКЦ, мікрокристалічна целюлоза);
• полісорб (колоїдний діоксид кремнію);
• магнієва сіль стеаринової кислоти.

Розчинна оболонка, що покриває пігулку, складається з наступних компонентів:

1. Гідроксипропілметилцелюлоза.
2. Макроголь.
3. Амфотерний Оксид титану четирехвалентного (діоксид титата).

Медикамент випускається в таблетированном вигляді. Таблетки правильної округлої форми, білого кольору.

Пігулки розкладені в контурні чарункові упаковки по 28-56 шт. Блістери, вкладені в картонні коробки з необхідною маркуванням на зворотному боці:

• інформація про виробника;
• номер серії;
• термін придатності;
• кількість блістерів/пігулок.

У кожній упаковці обов’язково має бути інструкції із застосування у вигляді листка-вкладиша.

Показання до застосування Ципралекса

Лікарський препарат рекомендований до застосування при порушеннях емоційного фону. До них відносять:

• депресії будь-якого ступеня тяжкості;
• напади паніки (включаючи агрофобию);
• соціальні фобії (тривожні розлади соціального етіології);
• генералізовані розлади;
• обсесивно-компульсивний розлад.

Медикамент можна використовувати при раптовій появі почуття тривоги або затяжний туги. Консультація лікаря обов’язкова в усіх випадках.

Протипоказання

Застосування антидепресанту неприпустимо в ряді випадків. До них відносять:

• прийом інгібіторів цитохрому і МАО (спільно з медикаментом);
• дитячий вік (до 18 років);
• вагітність та грудне вигодовування;
• індивідуальну непереносимість окремих компонентів.

Застосування медикаменту щодо пацієнтів з цукровим діабетом, епілепсією і підвищеним артеріальному тиском здійснюється під наглядом лікаря.

Спосіб застосування і дозування

Лікарська форма призначена для перорального застосування. Таблетку необхідно помістити в ротову порожнину і проковтнути (не розжовуючи). Запити достатньою кількістю води. Дозволена добова норма не повинна перевищувати 10-15 мг. Курс лікування підбирається індивідуально, виходячи з загального стану хворого та перебігу патології.

Пацієнтам, у яких виявлена слабка активність ізоферменту СУР2С1 в перші 14 днів лікувальної терапії необхідно розділити рекомендовану терапевтичну дозу на 2 частини, що еквівалентно 5 мг. Виходячи з індивідуальних особливостей організму пацієнта з часом можна збільшити дозу.

Особливі вказівки

Одночасний прийом антидепресанту і серотонінергічних препаратів може спричинити за собою серотоніновий синдром. Эсциталопрам необхідно приймати через 14 днів після закінчення лікувальної терапії, що включає в себе прийом інгібіторів МАО. Прийом неселективних інгібіторів МАО необхідно починати через 7 діб після закінчення лікування депресивних розладів.

Не рекомендується приймати 2 і більше антидепресанту одночасно.

У 12% пацієнтів з панічними розладами спостерігається посилення тривожних симптомів. При епілептичних припадках необхідно припинити прийом лікарського засобу.

При вагітності та лактації

Застосування антидепресанту при вагітності та грудному вигодовуванні неприпустимо.

У дитячому віці

У лікувальних цілях у відношенні дітей (до 18 років) застосовувати препарат заборонено.

Застосування антидепресанту при вагітності та грудному вигодовуванні неприпустимо.

У літньому віці

Літнім пацієнтам необхідно починати лікування з половинних доз.

При порушеннях функції печінки

Пацієнтам з цирозом печінки необхідно обережно застосовувати препарат.

При порушеннях функції нирок

Може знадобитися коригування режиму дозування.

Побічні ефекти

При недотриманні приписів лікаря і наявності у пацієнта гіперчутливості можлива поява побічних ефектів. До них відносять:

• запаморочення;
• тремор;
• підвищену пітливість;
• мігрень;
• порушення координації;
• ортостатичну гіпотензію;
• сухість у роті;
• галакторея;
• ажіотаж.

У більшості випадків у пацієнтів спостерігаються додаткові алергічні реакції у вигляді висипу, почервоніння, свербежу та печіння.

Скасування Ципралекса

Фахівці не рекомендують різко припиняти прийом антидепресанту. Необхідно поступово знижувати добову норму.

Передозування

При перевищенні дози в 3-5 разів у пацієнта з’являються симптоми передозування. До них відносять:

• діуретичні порушення (затримка сечі);
• проблеми з травленням;
• анафілактичний шок (дуже рідко).

При виявленні симптомів передозування необхідно зробити промивання шлунка. Для цього хворий повинен випити 2,5-3 л слабкого розчину марганцю. Звернення за медичною допомогою обов’язково незалежно від стану здоров’я пацієнта.

Лікарська взаємодія

Одночасний прийом Трамадолу та антидепресанту провокує серотоніновий синдром. Антидепресант в комплексі з протисудомними препаратами підвищує ризик появи м’язових спазмів. Активний компонент препарату посилює терапевтичний ефект деяких препаратів (Триптофан, Дезипрамин, Метопролол). При одночасному прийомі екстракту звіробою і эсциталопрама лікувальний ефект рослини посилюється.

Сумісність з алкоголем

Медикамент несумісний з алкоголем.

Умови відпустки з аптек

Медикамент необхідно купувати в спеціалізованих точках.

Чи можна купити без рецепта

Препарат відпускається за рецептом лікаря.

Ціна

В залежності від точки реалізації орієнтовна ціна на медикамент становить 1000-2200 руб.

Умови зберігання

Лікарський препарат необхідно зберігати у темному місці, подалі від вогню, дітей, домашніх тварин і прямих сонячних променів.

Термін придатності

Термін зберігання не повинен перевищувати 36 місяців (до 3 років).

Медикамент має кілька структурних аналогів і дженериків. До них відносять: паксил, селектра, золофт.

Аналоги

Медикамент має кілька структурних аналогів і дженериків. До них відносять:

1. Паксил. Антидепресант, структурний аналог оригіналу. Препарат відносять до сильнодіючих психолептикам. Випускається в таблетированном вигляді. Прийом препарату здійснюється з дозволу фахівця. Приблизна вартість становить 565 крб.
2. Селектра. Структурний аналог, який є селективним інгібітором серотоніну. Застосовується при депресивних розладах і панічних атаках. Активна речовина таке ж, як і в оригіналу. Приблизна вартість становить 570 крб.
3. Золофт. Сильний антидепресант, який виступає в ролі інгібітора зворотного захоплення нейронного серотоніну. При тривалому застосуванні не викликає залежності. Випускається у вигляді пігулок. Приблизна вартість – близько 425 руб.

Вибір аналогів здійснюється лікуючим лікарем. Головною причиною заміни лікарського засобу є непереносимість окремих компонентів оригіналу.

Відгуки лікарів

Євген Новосьолов, лікар-психотерапевт, р. Краснодар

Антидепресант зарекомендував себе як потужний лікарський препарат, який відповідає за селективне інгібування зворотного захоплення серотоніну. Позитивна динаміка спостерігається через 14-20 днів після першого застосування. Лікувальний ефект пролонгований, зберігається протягом 2-3 тижнів.

Висока вартість повністю відповідає якості. На практиці пацієнти не скаржаться на побічні ефекти. Іноді виникає легка сонливість. Незалежно від фірми-виробника, ефект препарату однаковий завдяки його складу.

Ірина Свиридова, лікар-психіатр, р. Санкт-Петербург

“Золотий стандарт” серед антидепресантів. При депресивних розладах, напади паніки, різних фобіях він незамінний. Медикамент легко дозується, пацієнтами добре переноситься, не викликає звикання.

Під впливом активного компонента у складі лікарської форми вирівнюються циркадні ритми, тому пацієнт не відчуває проблем зі сном, зокрема, зникає безсоння.

Відгуки приймали пацієнтів

Христина, 26 років, р. Краснодар

На тлі стресу стала дратівливою, з’явилося сильне почуття тривоги. Нормально не спала майже 5 місяців, організм був сильно виснажений. Лікар прописав антидепресант. Набувала медикамент в аптеці, фармацевт зажадала рецепт.

У зв’язку з тим, що маса тіла у мене невелика, лікар попередив, що починати лікування необхідно з половинної дози. Через 30 днів, після повторної консультації, лікар дозволив збільшити дозу. Ефект відчула не відразу, через 15 днів. Помітила, що рідше сумую, краще сплю. Тривога поступово зникала. Остаточне полегшення настало через 2 місяці.

Лікувальну терапію припиняла поступово, знижувала дозу щотижня. З побічних ефектів спостерігалося легке запаморочення, тому під час терапевтичного лікування за кермо не сідала.

Андрій, 42 роки, р. Петропавловськ-Камчатський

3 роки тому аварія забрала життя близьких для мене людей. Після цього зламався, не хотів жити, сильно запив. Самостійно зупинитися не зміг, дружина насильно відвезла до нарколога. Пройшов довгу процедуру лікування від алкогольної залежності повністю позбувся.

На “тверезу голову” постійно прокручував у голові ту трагедію. Навалилася депресія, жити не хотів, хоча розумів, що заради дітей і подружжя повинен жити. Відправився до психотерапевта. Лікар прописав антидепресант. Ліки продаються за рецептом. Після придбання уважно вивчив інструкцію по застосуванню.

На початку лікування брав по половині таблетки. 14 днів дотримувався цієї дозування, потім знову пішов на консультацію до лікаря. Спеціаліст дозволив збільшити дозу. При допустимої добової терапевтичної дози в 10 мг з’явилися незначні побічні ефекти. Трохи паморочилося в голові, особливо в перші години після прийому. Нездужання пройшли самостійно, через 4 доби.

Курс лікування становив 3 місяці. Стан покращився, тривога і депресія дають про себе знати набагато рідше.

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: