Як правильно використовувати препарат Баклофен при алкоголізмі?

При спазмі скелетної мускулатури призначають медикаменти, які впливають на передачу нервово-м’язових сигналів. До групи зазначених медикаментів відносять міорелаксанти з центральним механізмом дії. Вони сприяють зменшенню гіпертонусу скелетної мускулатури. Добре зарекомендував себе препарат Баклофен.

Міжнародна непатентована назва

При виробництві Баклофену використовують однойменне діюча речовина; МНН – Baclofen.

АТХ та реєстраційний номер

Код АТХ для Баклофену – М03ВХ01.

Реєстраційний номер в Росії – П №014785/01-2003. Власником реєстраційного посвідчення виступає компанія Польфарма.

Фармакотерапевтична група

Згідно з відомостями з інструкції по застосуванню, медикамент відноситься до засобів, які діють на процес нервово-м’язової передачі.

Згідно з відомостями з інструкції по застосуванню, медикамент відноситься до засобів, які діють на процес нервово-м’язової передачі.

Фармакологічні властивості

Таблетки, вироблені на основі баклофену, призначені для зниження тонусу м’язових тканин, який виникає з-за проблем зі спинним мозком. При цьому амплітуда сухожильних рефлексів змінюється несуттєво.

Фармакодинаміка

Дія зумовлена тим, що активний компонент препарату стимулює ГАМКБ-рецептори, сприяє пригнічення спінальних рефлексів (моно – і полісинаптичних), зменшує збудливість доцентрових нервових волокон. У комплексі це призводить до зменшення напруги мускулатури і знеболювання.

При неврологічних проблемах, на тлі яких спостерігається спастичність скелетної мускулатури, послаблюються хворобливі спазми, проходять клонічні судоми, збільшується амплітуда рухів.

Фармакокінетика

При вступі в травний тракт таблетки майже повністю всмоктуються за короткий термін. При використанні у високих дозах інтенсивність всмоктування Баклофену знижується. Максимальна концентрація спостерігається через 2-3 години після прийому.

Засіб проникає в організм плода при вагітності, потрапляє в грудне молоко.

Період напіввиведення Баклофену становить 2,5-4 години. Близько 70-80% активного компонента таблеток виводиться нирками.

При вступі в травний тракт таблетки майже повністю всмоктуються за короткий термін.

Склад і форма випуску Баклофену

У продаж препарат надходить в таблетированном вигляді. В 1 двоопуклою білої круглої таблетці міститься 10 або 25 мг баклофену. Упаковані таблетки в поліпропіленові банки.

Таблетки Баклосан містять баклофен в якості основної діючої речовини.

Для чого приймають Баклофен

У перелік показань до використання потрапляють спастичні стани, що розвинулися на тлі:

• пошкоджень спинномозкового каналу (ураження рухових нейронів, травми, новоутворення, поперечний мієліт, сирингомиелия);
• запалення мозкових оболонок;
• ураження мієлінової оболонки мозкових нервових волокон;
• гострих порушень кровообігу в мозку;
• церебрального паралічу;
• черепно-мозкових травм.

Дітям таблетки виписують при спастичних станах церебрального генезу. Можливе використання при розвитку церебральних судинних ускладнень, поява яких спровоковано новоутвореннями, атрофічними ураженнями головного мозку.

Практикують призначення Баклофену пацієнтам, що страждають від алкоголізму. Він ефективний при появі афективних розладів.

Іноді його призначають у складі комплексної терапії при склерозі простати або атонічному простатиті.

Протипоказання

Не рекомендують використання Баклофену пацієнтам, у яких:

• в анамнезі були судоми, епілепсія, реакції гіперчутливості;
• психічні захворювання;
• тремтливий параліч;
• ниркова недостатність (хронічна форма).

До протипоказань до прийому відносять загострення виразкової хвороби органів травлення.

Як приймати Баклофен

Таблетки дозволено ділити на частини. Це дозволяє підібрати найбільш ефективну дозу засобу. Виробник вказує, що таблетки слід приймати під час їжі.

Дорослим пацієнтам протягом перших 3 днів терапії рекомендують приймати по 5 мг Баклофену тричі на добу. Кожні 3 дні кількість дози дозволено підвищувати. Збільшують її до появи очікуваного терапевтичного ефекту. Стандартної дозуванням вважається 30-75 мг Баклофену на добу. В умовах стаціонарного лікування допустимо призначати до 100 мг на короткий проміжок часу.

Дорослим пацієнтам протягом перших 3 днів терапії рекомендують приймати по 5 мг Баклофену тричі на добу.

Тривалість терапевтичного курсу встановлюється індивідуально. Лікар повинен орієнтуватися на стан пацієнта. При необхідності скасовують засіб поступово, знижуючи його дозу протягом 1-2 тижнів.

Дітям у віці 1-10 років таблетки призначають з розрахунку, що в добу потрібно 0,75-2 мг на 1 кг ваги. Після 10 років допускається призначення до 2,5 мг на 1 кг ваги.

Дослідники оцінювали також можливість використання Баклофену для лікування алкоголізму. Залежним людям давали по 10 мг тричі на добу. Дослідження тривало 12 тижнів. Під час його проведення вдалося виявити, що пацієнти стали рідше вживати алкоголь протягом дня; збільшилося число «тверезих» днів. Залежні від спиртних напоїв люди добре переносили призначений міорелаксант.

На залежність від наркотиків застосування Баклофену не впливає.

Особливі вказівки

На тлі терапії Баклофеном загострюються психопатичні синдроми, судомні стани, шизофренія. Тому при наявності в анамнезі зазначених патологій препарат можна призначати тільки пацієнтам, які перебувають під медичним контролем.

Різка відміна Баклофену провокує появу галюцинацій, сплутаності свідомості, посилення страху. Можуть розвиватися судомні, маніакальні, спастичні, психопатичні стани.

Приймати препарат слід тільки за призначенням лікаря.

Різка відміна Баклофену провокує появу галюцинацій.

При вагітності та лактації

У період виношування вагітності, годування немовлят груддю застосування Баклофену заборонено.

У дитячому віці

При наявності показань препарат застосовується в педіатричній практиці. Його рекомендується призначати дітям старше 1 року, хоча багато лікарі виписують його і дітям у віці до року. У період з 1 до 2 років виписують по 10-20 мг препарату на добу; від 2 до 6 років – 20-30 мг; від 6 до 10 років – 30-60 мг.

У літньому віці

Пацієнтам старше 60-65 років рекомендують дотримуватися обережності при необхідності проведення терапії Баклофеном. Ймовірність розвитку ускладнень у зазначеної категорії пацієнтів висока.

При порушеннях функції печінки

На тлі проблем з печінкою рекомендується препарати, вироблені на основі баклофену, використовувати з обережністю. При печінковій недостатності слід контролювати лабораторні показники. Стежать за активністю печінкових трансаміназ, лужної фосфатази, глюкози.

При порушеннях функції нирок

Якщо у хворих спостерігаються проблеми з роботою нирок, то рекомендується призначення Баклофену в дозі, що не перевищує 5 мг на добу. Хронічна ниркова недостатність включена в перелік протипоказань до прийому кошти. Такі обмеження зумовлені тим, що препарат виводиться з сечею.

Якщо у хворих спостерігаються проблеми з роботою нирок, то рекомендується призначення Баклофену в дозі, що не перевищує 5 мг на добу.

Побічні ефекти

На тлі прийому Баклофену можливий розвиток ускладнень. Пацієнти можуть зіткнутися з побічними діями препарату з боку:

• органів травлення: сухість у роті, діарея, нудота, запор, блювання;
• сечовидільної системи: нетримання або затримка виведення сечі; при тривалій терапії можливе порушення роботи нирок;
• нервової системи: запаморочення, підвищення стомлюваності, сонливості, ейфорія, апатія, порушення координації, депресія, судоми, галюцинації, ністагм, тремор;
• серця, судинної системи: втрата свідомості, порушення серцевого ритму, біль у грудній клітці, задишка, пониження тиску.

Пацієнти під час лікування Баклофеном можуть також зіткнутися з м’язовою слабкістю, набряком гомілкостопа, смакові розлади, надмірним потовиділенням, шкірними висипаннями, свербежем, набряком слизової оболонки носа.

У деяких хворих розвивається парадоксальна реакція на препарат, в результаті якої спастичний стан посилюється.

Вплив на керування транспортним засобом

Людям, яким призначили терапію Баклофеном, необхідно утриматися від керування автотранспортними засобами та виконання робіт, при яких необхідна підвищена концентрація уваги.

Передозування

При вживанні Баклофену в дозах, що перевищують рекомендовані, можуть з’явитися такі симптоми:

• сонливість;
• збудження;
• судоми;
• гіпотонія м’язів;
• брадикардія;
• сплутаність свідомості;
• порушення акомодації;
• зниження тиску;
• зниження інтенсивності безумовних рефлексів (у деяких пацієнтів вони повністю зникають);
• нудота, блювання, діарея;
• зниження температури;
• підвищення слиновиділення.

При проведенні лабораторної діагностики виявляють підвищення активності АСТ, ЛФ, ЛДГ.

У тяжких випадках розвиваються такі реакції:

• втрата свідомості;
• пригнічення функціонування дихального центру;
• кома.

Навіть після нормалізації стану у випадках, коли пацієнт втрачав свідомість або впадав у стан коми, м’язова гіпотонія спостерігається ще протягом 3 діб.

Допомога при передозуванні

У випадках передозування показане промивання шлунка. Хворим викликають блювоту, потім дають активоване вугілля. Людей в несвідомому стані перед промиванням шлунка интубируют.

При пригніченні роботи дихального центру пацієнтів переводять на штучну вентиляцію легень.

Хворим після передозування рекомендується рясне пиття; паралельно призначають діуретики.

При появі судом можуть призначити Діазепам внутрішньовенно.

У випадках передозування показане промивання шлунка.

Лікарська взаємодія

При призначенні медикаментів необхідно враховувати можливий вплив препаратів:

• комбінація із засобами, що пригнічують ЦНС, призводить до посилення седативної дії;
• одночасне застосування з препаратами літію провокує підвищення моторної збудливості;
• м’язовий тонус може знизитися при поєднанні з трициклічними антидепресантами;
• комбінація з антигіпертензивними засобами призводить до посилення їх дії (потрібна корекція дози);
• засоби, що впливають на роботу нирок (наприклад, Ібупрофен), підвищують період напіввиведення Баклофену, що може призвести до розвитку токсичних ефектів від терапії;
• аналгезуючу дію Фентанілу продовжується.

Крім того, пацієнти, які приймають Карбидопу та Леводопу для лікування хвороби Паркінсона, можуть зіткнутися з посиленням збудження, появою галюцинації, сплутаності свідомості на фоні одночасної терапії Баклофеном.

Аналгезуючу дію Фентанілу при одночасному прийомі з Баклофеном продовжується.

Сумісність з алкоголем

Одночасно приймати алкогольні напої і міорелаксанти, вироблені на основі баклофену, не рекомендується. Це негативно впливає на організм. Зазначена комбінація призводить до посилення седативного впливу.

Умови відпустки з аптек

Препарат відноситься до рецептурних засобів, тому продавати його повинні за наявності рецепту.

Ціна

Упаковку з 50 таблеток по 10 мг – від 273 рублів; по 25 мг – від 525 рублів.

Умови зберігання

Зберігати таблетки виробники рекомендують у сухому місці, яке захищене від світла і недоступне для дітей. Оптимальна температура зберігання – до +25°С.

Термін придатності

Таблетки придатні протягом 5 років з дати виготовлення.

Препарат відноситься до рецептурних засобів, тому продавати його повинні за наявності рецепту.

Аналоги

При необхідності лікар може підібрати інші медикаменти, призначувані при підвищенні м’язового тонусу. Аналогом Баклофену є Баклосан. При необхідності інтратекального введення кошти (уколи робляться епідурально або субарахноїдальний) призначають Ліорезал.

Допускається заміна Баклофену міорелаксантами, виробленими на основі інших речовин. До популярних засобів відносять:

• Сирдалуд;
• Мускомед;
• Миорикс;
• Мідокалм;
• Тизанідин;
• Миофлекс.

Залежно від показань лікар може призначити капсули, таблетки чи уколи. Мазь для лікування спастичних станів не використовується.

Відгуки

Розібратися з ефективністю препарату можна, якщо почитати відгуки медиків і пацієнтів.

Лікарів

Павлов Е. П., невролог: «Таблетки з баклофеном призначаю пацієнтам для зменшення м’язових спазмів. Курс лікування підбираю індивідуально, але вважаю, що менше 10 днів пити таблетки немає сенсу».

Евтафьева П. Н., невролог: «При болях у спині, викликані остеохондрозом або іншими проблемами з хребтом, виписую міорелаксанти. Пацієнти підтверджують, що з допомогою Баклофену вдається швидко нормалізувати стан».

Моргин Д. Н., нарколог: «Часто призначаю в комплексній терапії алкоголізму. Препарат добре переноситься пацієнтами».

Пацієнтів

Ігор Володимирович, 56 років: «починав пити Таблетки по 5 мг, зараз дозування підвищив до 25 мг на 1 прийом. Спазми зменшилися, тепер можу без страху виходити з квартири».

Світлана, 28 років: «Невролог призначив прийом Баклофену дитині від гіпертонусу. Син став млявим, сонним, стан на тлі терапії не змінилося».

Ірина, 32 року: «Для лікування лівостороннього геміпарезу лікар рекомендував використання Баклофену. Ефект від прийому видно став практично відразу. Але постійно приймати його невролог не рекомендує. Даю дитині препарат курсами, між якими роблю великі перерви».

Валентина, 35 років: «Нарколог виписав чоловікові цей препарат для лікування алкоголізму. Курс тільки почався, але пити став вже менше».

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: