З лютого 2014р рясні періодичні висипи на обличчі. За порадою дерматолога користується гелем для вмивання і кремом Эфаклар від Ля Рошель. Підсушуючі маски з сірої допомагають. У 10 років у дитини був гастрит, намагається дотримуватися дієти. Не пов’язані висипання з порушенням в шлунку? «Безкоштовні» фахівці не призначають лікування. Дитина дорослішає, поліпшень немає, необхідно позбутися від цього. Порадьте, до якого фахівця потрібно звертатися?

Наталія

Відповідь

Наталія, доброго дня.

Акне у період з 10 до 17 років у дівчат і хлопців – досить часте явище. Саме з цієї причини — лікарі нерідко неуважні до вугрової хвороби підлітків. Ви правильно турбуєтеся, оскільки висипання на обличчі можуть бути викликані цілим рядом факторів.

Так, захворювання шлунково-кишкового тракту завжди відбиваються на стані шкіри. Особливо інтенсивно це проявляється при прихованих харчових алергіях. Крім цього, дерматолог оцінює наступні моменти:

• будь-які ендокринологічні захворювання у родичів і самої дитини;
• початок статевого дозрівання, характер місячних циклів, залежність інтенсивності висипань від менструації;
• прояв акне у батьків;
• контакт шкіри з агресивними сполуками: фарба, ефіри, метали тощо;
• супутні захворювання, особливо травної та імунної систем.

Розглянемо всі стани, які можуть маскуватися під акне або супроводжувати вугри у підлітків.

Розацеа (рожеві вугри) – супроводжується почервонінням шкіри, утворенням гнійників і появою судинних «зірочок» — телеангіоектазій.

Демодекоз – ураження шкіри мікроскопічним кліщем (Demodex folliculorum і Demodex brevis). Кліщі живуть в протоках сальних залоз, і можуть бути виявлені при дослідженні секрету.

Фолікуліт – інфекція проток, викликана бактеріями, грибками або вірусами. При бактеріальному фолликулите — виявляється, як правило, стафілокок. Грибковий фактор – як правило, спричинена кандидою, герпетичний фолікуліт — вірусом простого герпесу 1,2 типу.

На відміну від вульгарного акне, фолікуліт протікають стойко, виділення, як правило, гнійне, без відповідного лікування – захворювання активно прогресує.

Себорейний дерматит – ураження шкіри умовно-патогенних грибком malassezia furfur. Характеризується підвищеним лущенням, червоними плямами, великою кількістю лупи. Сезонні загострення, переважно осінньо-весняні.

Встановити точне захворювання допоможе консультація лікаря шкірного відділення дермато-венерологічного стаціонару. Достатній досвід у цьому питанні, а також можливість провести всі необхідні аналізи для виключення схожих захворювань дозволять остаточно визначитися з захворюванням.

Швидше за все, це дійсно вугрова хвороба. В цьому випадку – не зайвим буде провести додатково шкірні проби для виявлення можливих алергічних реакцій.

Постарайтеся захистити дитину від взаємодій з алергеном. Є також імовірність харчової алергічної реакції. У цьому випадку, крім консультації дерматолога, вам необхідно зустрітися з дієтологом. Корекція дієти, особливо враховуючи гастрит в анамнезі, допоможе уникнути загострень вугрової хвороби.

Крім того, висипання можуть говорити про ослабленому імунітеті. Не зайвою буде консультація дитячого імунолога. Даний фахівець знаходиться або в дитячій обласній, або в інфекційній лікарні.