Як лікувати алкогольну залежність засобом налмефен?

Налмефен – єдиний зареєстрований препарат, який використовується для зниження тяги до спиртних напоїв і для усунення наслідків передозування опіатних наркотиків. Після застосування препарату згубні наслідки алкоголізму зменшуються через рік.

Міжнародна непатентована назва

Nalmefene – міжнародна непатентована назва.

Торгові найменування

Препарат має такі торгові назви:

• Селинкро;
• Revex.

АТХ та реєстраційний номер

Код АТХ: N07BB05.

Реєстраційний номер: ЛП-003001.

Фармакотерапевтична група

Препарат належить до групи засобів, які використовуються для лікування алкогольної залежності.

Механізм дії

Головне діюча речовина є модулятором опіоїдної системи з вираженою спорідненістю до μ- (МОР) і κ-рецепторів (КОР), проявляє себе як їх антагоніст. Афінність до КОР в три рази вище, ніж до МОР. Завдяки такому впливу препарату у пацієнтів знижується потреба в алкоголі, що призводить до зменшення кількості випитого спиртного.

Препарат належить до групи засобів, які використовуються для лікування алкогольної залежності.

Склад і форма випуску

Препарат Селинкро випускається у вигляді овальних, двоявыпуклых білих таблеток, вкритих плівковою оболонкою. Крім головного діючої речовини (18,06 мг), до складу входить целюлоза, лактоза, кросповідон і магнію стеарат.

Ревекс випускається у вигляді рідкого розчину, який вводиться внутрішньовенно. В 1 мл розчину міститься 1 мг головного діючої речовини. Проте сьогодні ці ліки не використовується в якості антидотного кошти при передозуванні наркотиків, Ревекс знятий з масового виробництва.

Ревекс випускається у вигляді рідкого розчину, який вводиться внутрішньовенно.

Показання до застосування Налмефена

Препарат призначають у таких випадках:

• алкогольна залежність;
• передозування опіатних наркотичних засобів.

Медикамент рекомендовано приймати пацієнтам, які страждають надмірною тягою до спиртних напоїв. Прийом ліків виправданий на першій і другій стадії алкоголізму. Його призначають з метою обмеження вживання алкоголю, коли повне його припинення неможливо. Також даний лікарський засіб знижує до мінімуму негативні наслідки захворювання, такі як: психоз, порушення функцій внутрішніх органів, центральної і периферичної нервової системи.

Лікування цим медикаментом вимагає поєднання з психотерапією, тому зниження фізичного потягу до напоїв, що містять спирт, повинно супроводжуватися психологічною установкою на тверезий спосіб життя. Використання речовини виправдане в тих випадках, коли відсутній психологічний опір лікуванню, але різкий відмова від алкоголю неможливий.

Безпосередньо перед використанням слід уважно вивчити інструкцію по застосуванню.

Протипоказання до Налмефену

Препарат не можна призначати в таких випадках:

• алергічні реакції на головне або допоміжні речовини, що входять до складу препарату;
• брак ферментів лактази або порушення обміну галактози;
• непереносимість глюкози та галактози;
• наявність наркотичної залежності від опіатних анальгетиків;
• постійний або епізодичний прийом опіатних лікарських засобів;
• психічні розлади на тлі відміни опіатів;
• розвиток алкогольного делірію або галюцинозу;
• наявність судом.

Препарат не можна призначати у разі алергічної реакції на головне або допоміжні речовини, що входять до складу препарату.

Режим дозування

Дозування залежить від форми лікарського засобу і захворювання.

Алкогольна залежність

Протягом доби не рекомендовано приймати більше однієї таблетки. При лікуванні достатньо прийняти ліки вранці. Медикамент в тому ж дозуванні можна приймати періодично в тих випадках, коли планується розпивання алкогольних напоїв. Приймати ці ліки кожен день має сенс пацієнтам, у яких спостерігається різке погіршення настрою, виникнення агресивних реакцій. Щоденний прийом дозволить контролювати дозу випитого спиртного і знизить ризик розвитку ускладнень.

Таблетки не розжовують, запивають великою кількістю води. Прийом всередину здійснюється з їжею або без неї.

Антидот наркотичних анальгетиків

З метою запобігання надмірного заспокійливої дії опіатних анальгетиків раніше застосовувався Ревекс. Рекомендована доза для пацієнтів з середньою вагою – 1 мл Така дозування усувала гнітючий ефект опіатів на нервову систему, при цьому не зменшуючи анальгизирующее вплив на організм.

З метою запобігання надмірного заспокійливої дії опіатних анальгетиків раніше застосовувався Ревекс.

При надмірному вживанні наркотичних засобів Ревекс призначався в кількості від 0,5 до 1,5 мл Якщо пацієнт до цього мав фізичну залежність від опіоїдів, лікування повинно починатися з дози не більше 1/10 мл. Якщо протягом двох хвилин не проявиться абстинентний синдром, дозу можна вводити повністю.

Особливі вказівки при застосуванні Налмефена

При вагітності та лактації

Немає даних про дію препарату на вагітних жінок і годуючих грудьми. Проте тести на тваринах показали, що метаболіти цього медичного препарату потрапляють у грудне молоко. З цієї причини даної категорії пацієнтів медикамент не призначають.

Налмефен не призначається вагітним жінкам і годуючим грудьми.

У дитячому віці

Заборонено приймати ці ліки людям, які не досягли вісімнадцятирічного віку.

У літньому віці

Пацієнтам старше 65 років корекція дози не рекомендується.

При порушеннях функції печінки

Пацієнтам з легкою або помірною печінковою недостатністю можна приймати препарат. При гострій недостатності медикамент не призначають.

При порушеннях функції нирок

Допустимо використання засоби при легких і помірних порушеннях. При нирковій недостатності в гострій формі препарат приймати не можна.

Пацієнтам старше 65 років корекція дози не рекомендується.

Побічні ефекти

Може виникнути погіршення апетиту, що призведе до зменшення маси тіла.

Побічні дії на психіку можуть бути такими:

• розлад сну;
• тривожність і підвищена збудливість;
• зниження статевого потягу;
• поява галюцинацій.

Медикамент може чинити негативний вплив на центральну і периферичну нервову систему, тоді з’являються такі неприємні симптоми:

• оніміння;
• запаморочення;
• хитка хода;
• тремор кінцівок;
• зниження больової чутливості.

Побічні дії на психіку можуть бути викликані розладом сну.

Може спостерігатися прискорене серцебиття, підвищена пітливість. Часто виникають позиви до блювоти, з’являється відчуття сухості у роті.

Вплив на керування транспортним засобом

Прийом препарату може призвести до появи такої симптоматики, порушення координації, запаморочення, загальне нездужання. Однак такі симптоми виникають не у всіх пацієнтів, тому питання про можливість водіння транспортного засобу слід вирішувати з фахівцем.

Передозування

Підвищення добової дози може призвести до появи побічних дій на організм. Якщо сталася передозування слід промити шлунок, після чого прийняти ентеросорбенти. При гострому отруєнні дезінтоксикацію проводять за допомогою розчину хлориду натрію, 5% глюкози, вводять внутрішньовенно. Якщо з’явився прискореному пульс, спостерігаються інтенсивні серцеві скорочення, може знадобитися Анаприлін.

Якщо сталася передозування слід промити шлунок.

Лікарська взаємодія

Одночасний прийом з Диклофенаком, Флуконазолом, Меклофенамовой кислотою може призвести до підвищення активності блокатора опіатних рецепторів.

Омепразол, Дексаметазон, Фенобарбітал зменшують лікарський дію препарату.

Сумісні Дексаметазон і алкоголь? Через скільки можна пити?

Ліки знижує терапевтичну активність таких груп медикаментів:

• протидіарейний (Лопераміду);
• протикашльових (Кодтерпіну);
• наркотичних анальгетиків опіоїдного ряду (Омнопон).

Якщо прийом цих засобів необхідний, слід підвищити їх дозування. Однак дані медикаменти можуть пригнічувати дихальний центр, тому лікування в таких випадках має проходити під постійним контролем лікаря.

Сумісність з алкоголем

Медикамент сумісний з алкоголем. Однак при одночасному прийомі може спостерігатися тимчасове погіршення пам’яті та уваги.

Умови відпустки з аптек

З аптечних пунктів препарат відпускається тільки за рецептом.

Ціна

Середня вартість препарату становить 11 000 рублів.

Умови зберігання

Температура повітря в приміщенні, де зберігається ліки, не повинна перевищувати +30°С. Потрібно берегти від дітей.

Термін придатності

Термін зберігання з дати виробництва становить 3 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності.

Аналоги

Аналогів на фармацевтичному ринку Селинкро не має, але в деяких випадках допустима заміна препаратами на основі налтрексону, які мають схожий механізм дії.

Налтрексон є головною діючою речовиною в таких засобах, як Вивитрол, Продексон, Антаксон. Під час прийому цих препаратів у пацієнта пропадає відчуття ейфорії після вживання спиртного, тяга до алкоголю поступово знижується. Ліки на основі налтрексону випускаються в різних формах:

• таблетки і капсули;
• порошки для суспензій (для внутрішньом’язового введення);
• імплант.

Ці препарати наносять менший шкоди здоров’ю, проте позитивний ефект дають, якщо людина свідомо хоче позбутися залежності.

Також аналогом Селинкро можна вважати медикамент Налоксон. Його приймають при передозуванні препаратів, які мають опіоїдний компонент. Засіб не викликає звикання.

Відгуки

Даний лікарський засіб користується популярністю серед лікарів і пацієнтів. Відгуки в основному позитивні. Єдиний мінус – висока вартість.

Лікарів

Бочкарьова В. Ю., Москва, нарколог: «Медикамент добре підходить пацієнтам, які перебувають на 1-2 стадії залежності. Вживати препарат має сенс тільки при мотивованій відмові від спиртних напоїв з поступовим зниженням дози. Зниження частоти застосування можливо тільки при якісній психотерапії. Лікарський засіб показало хороший результат у хворих, які приймали участь в амбулаторних реабілітаційних програмах».

Лисенко Д. А., Санкт-Петербурга, лікар: «Селинкро дозволяє знизити кількість випитого алкоголю за умови мотивації. Також медикамент надає антидепресивну дію. Призначав хворим у стаціонарі з умовою продовження прийому в амбулаторному режимі. Тривалість прийому кошти в стаціонарі склала 20 днів. Позитивний результат був досягнутий у пацієнтів, які змогли подолати боротьбу мотивів. З чого роблю висновок, що медикамент підходить не всім».

Пацієнтів

Вероніка, 30 років, Москва: «Таблетки лікар виписав моєму батькові для лікування алкогольної залежності. Батько брав медикамент протягом 14 днів, при цьому продовжував вживати спиртні напої. Але вже через кілька днів після початку прийому він зміг зменшити кількість уживаного алкоголю. По закінченні курсу відмовився від випивки зовсім. Побічні ефекти не проявлялися, організмом лікарський засіб переноситься добре».

Олег, 40 років, Севастополь: «пристрастився До спиртного, коли потрапив під скорочення. Запій тривав протягом 4 тижнів. Лікар порекомендував Селинкро. Брав його протягом 2 місяців по 1 таблетці в день. Лікарський засіб знижує тягу до алкоголю. Поки приймав препарат, не виникало бажання випити, а зараз зовсім відмовився від алкоголю».

Світлана, 35 років, Київ: «Чоловік спиртним не зловживає, поки не вип’є одну чарку, тоді вже не може зупинитися. Препарат порекомендував нарколог. Чоловік приймає його не регулярно, лише за 2 доби до застілля і безпосередньо перед вживанням спиртного випиває 1 таблетку. Лікарський засіб допомагає. Єдиний недолік – висока вартість».

Марина, 27 років, Ростов-на-Дону: «Батько став сильно випивати останні кілька років. Довго не погоджувався на лікування, коли наважився, нарколог виписав Селинкро. Батько приймав ліки протягом 4 тижнів. У період терапії кількість вживаного алкоголю знизилося. Коли курс лікування закінчився, тяга до спиртного не зникла. Зараз приймає 1 таблетку безпосередньо перед застіллям. Побічні ефекти не проявлялися. Мінус – висока ціна».

Максим, 45 років, Москва: «не був Алкоголіком, але запої траплялися. Курс терапії пройшов вже майже 2 роки тому. Після лікування тяга до спиртного пропала зовсім. Зараз не вживаю алкоголь, препарат більше не брав».

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: