Як дізнатися, на що алергія у дитини: симптоми та діагностика, особливості у новонароджених і немовлят + фото та відео

Кожен третій дорослий і кожна четверта дитина в Росії страждає від алергічних захворювань, частота яких неухильно зростає з кожним роком. При цьому алергія може розвинутися як у дітей грудного і дитсадівського віку, так і у школярів. Вона буває різних видів і проявляється по-різному, може доставляти тимчасові незручності, призвести до розвитку бронхіальної астми і навіть стати причиною смерті. Сучасна медицина глибоко вивчає проблеми, пов’язані з алергією, і пропонує різні методи досліджень для виявлення алергенів і поліпшення якості життя. Дізнатися про наявність захворювання у малюка можна по ряду симптомів.

Алергія у дітей різного віку та її види

Алергія — це реакція організму людини на певний подразник. Потрапляючи в кров, алергени викликають захисну реакцію імунітету, в результаті чого з’являється свербіж, висипи та інші симптоми захворювання.

Алергія буває різною.

1. Харчова. Алергени потрапляють в організм дитини з твердою їжею, прикормом, сумішшю або грудним молоком. Діти можуть реагувати на білок коров’ячого молока, шоколад, мед, яйця, кава, боби, овочі, фрукти, рибу та інші продукти харчування.
   

   Ризик розвитку алергії у дитини вище на 37%, якщо один з батьків — алергік, і на 62%, якщо обоє.

2. Контактна. Для цього виду алергії характерно поява реакції на шкірі в місці її контакту з алергеном. Вона може розвиватися через прального порошку та іншої побутової хімії, синтетичної тканини, іграшок з неякісних матеріалів, підгузників, біжутерії з полімерами або сплавами металів, кімнатних квітів, домашніх тварин і т. д.
3. Респіраторна. У вдихуваному повітрі присутні пил і кліщі, шерсть тварин, пилок рослин, спори грибів і інші мікроскопічні частинки, які здатні викликати алергічні реакції.
4. Лікарська. Організм кожної людини унікальний, тому у дітей не виключена індивідуальна непереносимість різних ліків: антибіотиків, знеболювальних засобів, вітамінів групи В, НПЗЗ, ферментних та інших препаратів.
5. Інсектна. Бджоли, оси, комарі, клопи, гусениці та інші комахи при контакті з тілом людини виділяють отруту або секрет, який є алергеном. Поява реакцій можливо також при вдиханні або зіткненні з продуктами життєдіяльності комах.
6. Інфекційна. Цей вид алергії з’являється при підвищеній чутливості дитини до збудників хвороби або продуктів їх життєдіяльності: вірусів, бактерій, грибів, найпростіших, паразитам.

У новонароджених і дітей грудного віку найчастіше зустрічається харчова алергія, особливо якщо малюка догодовують або повністю годують сумішшю, а також алергія на пил. По мірі росту і розвитку дитини розширюється коло його взаємодії з навколишнім середовищем, і число подразників збільшується. Тому з віком ймовірність розвитку алергічних реакцій на продукти харчування зменшується, а от на інші алергени зростає.

Види алергії — фотогалерея

Алергія у дітей — відео

Симптоми: як дізнатися, що малюк хворий

Найбільш поширені симптоми алергії — це висип і свербіж. Але вони не є єдиними можливими ознаками хвороби, для якої характерні й інші місцеві і загальні реакції.

Місцеві реакції

Про алергії в першу чергу свідчать місцеві реакції, що можуть спостерігатися з боку шкіри, органів дихання та зору. Шкірні алергічні реакції відрізняються різноманіттям і проявляються у вигляді:

• почервоніння, лущення та висипи на шкірі;
• свербежу;
• попрілостей і пелюшкового висипу;
• гнейсу (освіта жовто-коричневих кірочок на голові і бровах);
• кропив’янка;
• набряку шкіри, підшкірної тканини і слизових оболонок (набряк Квінке).

Набряк Квінке (ангіоневротичний набряк) — це гостра реакція організму на алерген, при якій зазвичай збільшуються в розмірі губи, повіки, щоки, слизова оболонка рота, шия, кінцівки (стопи і кисті), геніталії. Набряклість розвивається дуже швидко — протягом 10-30 хвилин — і може триматися протягом декількох годин і навіть діб. Небезпека набряку Квінке особливо висока, коли він поширюється на слизову оболонку рота і гортані. При цьому складно говорити і боляче ковтати, з’являється занепокоєння, а потім паніка, синіє обличчя, дитина починає задихатися.

Шкірні реакції при алергії — фотогалерея

Симптоми алергії з боку органів дихання і зору виражаються:

• алергічним ринітом (підвищене виділення слизу, чхання, набряк слизової оболонки носа);
• алергічним кон’юнктивітом (почервоніння та свербіж слизової очей, сльозотеча);
• бронхоспазмом.

Зазвичай вони з’являються при контакті дитини з пилом, пилком рослин, шерстю тварин та іншими подразниками, які взаємодіють зі слизовими оболонками органів нюху і зору.

Загальні симптоми, характерні для алергії

Загальні реакції нетипові для алергії, але не виключені зовсім. Ознаками захворювання можуть бути:

• підвищення температури тіла;
• зригування, блювання;
• запор або пронос з присутністю піни або зелені;
• кольки;
• метеоризм;
• збільшення лімфатичних вузлів.

Поява симптомів з боку травного тракту свідчить про харчової алергії. За медичними даними, першим у списку харчових алергенів варто білок коров’ячого молока. У дітей молодшого віку проблеми з ШКТ розвиваються найчастіше після введення в раціон цього продукту харчування.

Підвищення температури тіла і збільшення лімфатичних вузлів разом з появою висипу на тілі дитини крім алергії може свідчити про інфекційних захворюваннях: вітряній віспі, скарлатині й інших.

Ознаки анафілактичного шоку

Іноді при введенні лікарських препаратів, після укусів комах, рідше при інших видах алергії розвивається анафілактичний шок, який характеризується важкими порушеннями кровообігу, дихання, діяльності ЦНС. Він може протікати за двома варіантами:

• гостра дихальна недостатність;
• гостра судинна недостатність.

Ознаки анафілактичного шоку — таблиця

Анафілактичний шок і набряк Квінке представляють реальну загрозу для життя дитини, тому вимагає негайної реакції з боку батьків і надання кваліфікованої медичної допомоги.

Діагностика

При появі симптомів алергії необхідно звернутися до лікаря, який проведе діагностику і поставить правильний діагноз. Спеціаліст огляне дитину і опитає батьків для встановлення зв’язку між виникненням алергічних реакцій і прийомом їжі або ліків, впливом зовнішніх чинників, контактом з домашніми улюбленцями та іншими можливими подразниками. Для підтвердження алергічної природи захворювання, він призначить проведення аналізів крові, сечі і, при необхідності, інших фізіологічних виділень. А щоб точно визначити алерген, потрібні окремі дослідження на його виявлення.

Аналізи, що проводяться для правильної постановки діагнозу

1. Загальний аналіз крові необхідний при постановці діагнозу алергія. Він показує кількість основних компонентів крові, і інші дослідження проводяться тільки після нього. Алергічні реакції в організмі людини прискорюють швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), підвищують рівень еозинофілів і базофілів у крові. Однак підвищення еозинофілів може також говорити про зараження гельмінтами, тому необхідно виключити наявність глистів у кишечнику.
2. Підвищення рівня лейкоцитів у загальному аналізі сечі — ще одна ознака алергії, тому дитині призначається і ця процедура.
3. При респіраторної алергії, що супроводжується кашлем, проводиться дослідження мокротиння, яка має насичений помаранчевий колір, і 50-90% лейкоцитів у її складі становлять еозинофіли. У ході дослідження також виявляють особливі ферменти (кристали Шарко-Лейдена), які вивільняються під час розпаду еозинофілів.
4. Мазок з носа актуальне тоді, коли лікар підозрює, що риніт дитини має алергічну природу. Якщо виділяється секреті виявлено більше 15% еозинофілів, то сумнівів щодо правильності діагнозу більше не виникає.

Дослідження, спрямовані на виявлення алергенів

Для того щоб виявити алерген необхідно провести діагностику, спрямовану на виявлення тих факторів, які провокують у дитини алергічні реакції. Для цього існує два не альтернативних, а взаємодоповнюючих методів, які можуть призначатися паралельно один одному:

1. Аналіз крові на імуноглобуліни.
2. Шкірні алергічні проби.

Аналіз крові на імуноглобуліни

Для проведення цього дослідження у дитини беруть кров з вени і визначають у ній вміст імуноглобулінів Е, що з’являються в організмі в відповідь на подразнення алергенами. Результати аналізів будуть відомі лише через 7-14 днів, що є єдиним недоліком цього виду діагностики.

При проведенні аналізу недостатньо просто визначити загальну кількість імуноглобуліну Е в крові. Необхідний пошук специфічних антитіл класу IgE, загальне число яких перевищує 600 і ділиться на групи.

• Обстеження на наявність алергії на тварин потрібно тестування чутливості дитини до пір’ям і пуху пернатих, вовни і слині домашніх вихованців, до тарганів, комах, корму для рибок і т. д.
• При виявленні побутової алергії перевіряється чутливість до пилу і пилових кліщів, цвілі, наповнювачам ковдр та подушок.
• Підозра чутливість до пилку передбачає розширене дослідження на трави і рослини, які ростуть і цвітуть у місцевості проживання дитини.
• Харчова алергія робить необхідною перевірку широкого спектру продуктів харчування — горіхів, апельсинів та інших цитрусових, сирів та іншої молочки, яєць, шоколаду, пшениці, морепродуктів та інших.

Проведення аналізу крові на імуноглобулін не інформативно у дітей у віці до 3 років. Виявлення алергенів у малюків здійснюється експериментально за допомогою спостереження за дитиною і ведення харчового щоденника.

Шкірні алергічні проби

Шкірні алергічні проби роблять дітям старше 5 років. Вони можуть стати причиною непередбачуваних ситуацій, тому дослідження проходить строго під контролем фахівця, який може прийняти всі необхідні заходи при розвитку системних реакцій на алерген. Цей вид досліджень проводиться трьома різними способами:

• аплікаційними, тобто на ділянку шкіри на 48-72 години прикладаються тампон, змочений діагностичним препаратом на основі алергену;
• скарифицированным, що передбачає нанесення краплі алергену на шкіру, після чого з допомогою скарифікатора робиться подряпина так, щоб не були пошкоджені кровоносні судини, а оцінка результату проводиться через 10-20 хвилин;
• внутрикожным (прик-тест), при якому алерген вводиться в шкіру.

Нанесення алергенів можливо не тільки на шкіру, але і на слизову оболонку носа і очі для виявлення схильності до алергічного риніту та кон’юнктивіту, але ці види досліджень не так поширені.

Проведення шкірних алергічних проб протипоказане при:

• загострення алергії і інших хронічних хвороб;
• важкому перебігу бронхіальної астми;
• ГРВІ, ангіні, пневмонії та інших інфекційних захворюваннях;
• тривале використання гормональних препаратів.

Розшифровка показників аналізів, що призначаються при алергії — таблиця

Алергія, чи щось інше?

Висип і свербіж можуть турбувати дитину не тільки при алергії. Є багато захворювань, деякі симптоми яких схожі з проявами алергічних реакцій.

Захворювання, симптоми яких схожі з проявами алергічних реакцій — таблиця

При перших ознаках алергії у дитини потрібно звернутися до лікаря педіатра або алерголога для встановлення діагнозу і виявлення причини хвороби. В подальшому крім використання ліків може знадобитися коригування дієти і способу життя. Завдяки сучасним методам діагностики можна точно встановити подразник і прийняти всі заходи для перешкоди контакту малюка з алергеном щоб уникнути рецидиву хвороби і появи ускладнень.