Внутрішній карієс зуба: причини, діагностика, в чому небезпека, профілактика

Прихований вигляд зверху має вигляд невеликої точки

Від 60 до 90% людей планети страждають від карієсу – самій, без перебільшення, поширеної хвороби зубів. Небезпека його в швидкому розвитку від здавалося б, абсолютно безпечних крейдяних плям до глибокого карієсу і пульпіту. Одна з форм цієї хвороби — внутрішній карієс, протікає приховано. Людина може довгий час – роки, жити, не підозрюючи про хвороби.

Прихований карієс

Хворі люди дізнаються про це по чорних плям, крапок і хворобливих реакцій зуба на холодне повітря, гарячу воду, гостру їжу. Починається хвороба з руйнування емалі і триває повільним руйнуванням твердих тканин зубів. Якщо не вжити своєчасних заходів, патологічний процес зачіпає пульпу, приводячи до пульпиту і періодонтіту.

Словосполучення «прихований карієс» — тавтологія, оскільки в широкому сенсі означає взагалі будь-яке пошкодження зуба під емаллю. Стоматологи використовують цю назву як обиходного найменування захворювання, яке неможливо виявити зовнішнім оглядом, а тільки за допомогою діагностики.

Приховане фіссурное пошкодження майже непомітно

Хвороба розвивається, як і будь-який інший вид, але самі зуби виглядають як здорові.

Локалізація прихованого карієсу – єдине його значуща відмінність від звичайного. Пошкодження зубів і розвиток хвороби відбувається однаково, також як причини і характер каріозних порожнин. Їх локалізація при внутрішньому карієсі може бути такою:

• Область фісур – це частина зубів бере участь у жуванні їжі. Вона виглядає як бугорчики і проміжки між ними. Від зубного нальоту цю ділянку очистити важко помітити неозброєним поглядом пляма теж важко. Навіть якщо вдасться помітити точки карієсу, неможливо передбачити, як далеко зайшов процес руйнування зуба. Область фісур є найбільш вразливою частиною зубів, частіше всього під загрозою опиняються задні зуби.
• Проксимальні стінки зуба – зовнішнім оглядом, навіть за допомогою зондів, важко відшукати поразки в цій області.
• Під яснами важко чистити зуби, прибирати з них залишки їжі. У цих шматочках мешкають мікроорганізми виробляють в процесі життєдіяльності кислоту руйнує емаль (це основна причина появи захворювання взагалі). Відповідно тут може початися карієс всередині зуба та помітити це неможливо неозброєним оком.
• Під коронками. Нерідко починає розвиватися під погано поставленими пломбами або під коронками.

Прихований карієс між корінними зубами

Особливість процесу протікання прихованого виду захворювання від звичайної його форми в тому, що його помічають на пізніх розвитку, коли хвороба досягла вже тканин, накрывающих пульпу. Семимильними кроками розвивається він на передніх зубах.

Діагностика карієсу

Коли стоматолог не знаходить причини хворобливих відчуттів у пацієнта, він намагається відшукати їх за допомогою різних методів діагностики.

• • Рентгенографія застосовується зазвичай для пошуку каріозних порожнин на зубах, якщо зовнішній огляд нічого не дав. На знімку чітко видно пошкодження при глибокому карієсу, однак хворобу на ранніх стадіях метод діагностики визначити не може. Однак дорогий прилад дозволяє зробити рентген зуба є не у всіх клініках, що варто врахувати при виборі приватної стоматології.
    

    Рентген знімок

  • Транслюминесценция заснована на принципі освітлення зуба яскравим світлом. Використовується ультрафіолетове світло, який пропускають через фільтр. При такому світлі здорові зуби виглядають дуже білими, мова здається помаранчевим, а карієс, що протікає всередині зуба проступає темним кольором.
  • Лазерна діагностика. Точний метод діагностики, для якого використовується прилад під назвою «Диагнодент». Знаходять уражені зуби лазерним променем. «Диагнодонт» дозволяє відшукати захворювання на віддалених і прихованих ділянках на ранньому етапі розвитку хвороби, безпечний метод і його можна використовувати як дорослим, так і дітям.

Інші методи діагностики: фарбування зуба маркерами і температурна діагностика мало підходить для пошуку пошкоджених зубів захворюванням.

Діагностика прихованого ушкодження апаратом DIAGNOdent-pen-C4

Небезпека прихованого карієсу

Непомітне протікання хвороби є головною небезпекою цього виду карієсу. Самостійно знайти і визначити його неможливо. Особливо прихованого карієсу в тому, що пацієнт не страждає від зубного болю і зуби не реагують на гаряче і холодне, принаймні до того, як руйнівний процес не втягне в себе пульпу. У рідкісних випадках карієс поширюється на сусідні зуби, причому є ймовірність що і на них хвороба буде протікати приховано.

Зазвичай звернення до лікаря з прихованим карієсом трапляється надто пізно, тому рекомендується проходити профілактичне обстеження зубів кожні півроку. Іноді лікаря залишається лише провести депульпацию. У запущених випадках карієс заражає більшу частину дентину, зменшуючи міцність зуба, який може зламатися при будь-якому невдалому тиску.

Проблема в тому, що навіть на обстеження у стоматолога той може не помітити карієс, що розвивається всередині зуба.

Для того щоб він прийняв рішення про діагностику потрібно або скарги пацієнта на здоровий зуб, або множинний карієс. Прихований карієс зазвичай протікає на тлі каріозних пошкоджень в інших зубів.

Міжзубний приховані вид зачіпає 2 зуба

Лікування прихованого карієсу

Лікують прихований карієс також, як і будь-який інший вид карієсу. Після діагностики, уражені ділянки видаляють і пломбують зуб. Додаткові проблеми стоматолога доставляє незручна локалізація хвороби, так як вона може розвиватися під яснами, у цих випадках необхідна корекція м’яких тканин. Часто прихований карієс виявляють під невдало встановленої пломбою. Стару пломбу видаляють, очищають уражені ділянки і ставлять нову.

Чищення порожнини

При відомої частки удачі карієс, сховавшись всередині зуба знаходять на стадії плями. У цьому випадку стоматологи обходяться без операбельного втручання, достатньо відновити емаль за допомогою спеціальних препараторів з кальцію і фтору.

Левова частка пацієнтів звертається до лікарів, коли карієс добрався вже до пульпи, можна сказати «біль лікаря шукає». Симптом цього – гостра або постійний біль. В такому разі єдине, що можна зробити – це видалити пульпу і пломбувати канали. Перед початком операції ставлять знеболюючі, так що лікування в сучасних стоматологічних клініках не повинно бути болісним. При лікуванні зуба з неправильно поставленої пломбою або з видаленою пульпою знеболювання не потрібно, його ставлять за домовленістю з пацієнтом.

Патологічний процес до обстеження у лікаря може зайти настільки далеко, що потрібно видалення зуба. Причини тут одні і ті ж – занадто пізніше відвідування стоматології.

Профілактика зуба

Карієс частково є спадковим захворюванням: у дітей, чиї батьки постійно страждали на цю хворобу, карієс також з’являється часто. Профілактичні заходи дозволяють уникнути і внутрішнього карієсу.

До і після лікування — своєчасне звернення рятує зуб

• Дотримання гігієни. Це чищення зубів два рази в день щіткою і очищення міжзубних проміжків зубною ниткою. Для зміцнення емалі рекомендується використовувати спеціальні пасти з кальцієм і часто застосовувати ополіскувачі з фтором. Згідно з проведеними дослідженнями, карієс особливо поширений у регіонах з незадовільним рівнем фтору у воді. Засоби гігієни різні по ефективності, стоматолог може порекомендувати кращі;
• Неправильна їжа. Їжа багата швидкими вуглеводами і відрізняється нестачею вітамінів і мінералів сприяє захворювань (і не тільки зубів). Варто зменшити кількість з’їдених солодощів;
• Відвідування стоматолога. Профілактичні огляди у стоматологів повинні бути регулярними, хоча б раз на півроку. Діти повинні відвідувати кабінет лікаря частіше, раз на два — три місяці, так карієс у них розвивається швидше ніж у дорослих.

Основні причини появи каріозних порожнин, у тому числі в прихованому вигляді – в недостатній профілактики.