Види і терапія алкогольних психозів

Алкогольний невроз (код за МКХ 10 – F10) – наслідок тривалого вживання спиртних напоїв. Той або інший тип психозу розвивається через 5-7 років після виникнення перших проявів алкогольної залежності. Це захворювання так само типово для хронічного алкоголіка, як для кашель курця зі стажем. Його вважають не стільки ускладненням пияцтва, скільки явною ознакою алкоголізму як хвороби.

Причини

Головна причина розвитку захворювання – ураження тканин головного мозку токсичними речовинами, що містяться в спиртних напоях. Порушуються процеси збудження і гальмування нервової системи, що викликає психомоторне збудження, маячні розлади, галюцинації і дезорієнтацію. До провокуючих чинників відносять:

• генетичну схильність (проблема часто виникає у людей, чиї родичі страждали алкогольними психозами);
• черепно-мозкові травми;
• запальні процеси в ЦНС;
• використання коштів гомеопатії для зняття тяги до алкоголю.

Види

Більшість психозів має индентичные характери перебігу та стадії розвитку. Виділяють 3 форми психічних розладів, що виникають на тлі вживання алкоголю:

• гострий посталкогольный психоз;
• підгострий тип захворювання;
• хронічний психоз.

Кожна форма має свою специфіку розвитку та особливості терапії. Більшість психозів приймає гострий перебіг.

Рецидивуючі психічні розлади у алкоголіків відбуваються при відсутності якісної першої допомоги.

Після перенесеного нападу залишається ризик повторного загострення хвороби. Рецидивуючі психічні розлади для більшості залежних стають нормою життя. Відбувається подібне при відсутності якісної першої допомоги і лікування.

Біла гарячка

Алкогольний делірій (біла гарячка) – найпоширеніша форма неврозів у алкоголіків. Супроводжується розладом свідомості, яскравими слуховими і зоровими галюцинаціями. Ці ознаки можуть спостерігати люди, що оточують хворого.

Пацієнт перебуває у тривожному стані, у нього різко змінюється настрій.

Нерідко виникає тремор кінцівок, підвищена рухова збудливість. Біла гарячка може виявлятися втратою інтересу до спиртних напоїв. Алкогольний делірій розвивається після запою, коли пацієнт різко припиняє вживання алкоголю.

Якщо людину трясе після п’янки, це тривожний симптом.

Галюциноз

Незважаючи на велику кількість слухових і зорових галюцинацій, пацієнт усвідомлює те, що відбувається з ним і не втрачає зв’язку з оточуючим світом. Після входження в ремісію людина пам’ятає все, що відбувалося з ним в момент загострення. При підгострому перебігу галлюциноза алкоголік веде малорухливий спосіб життя, він чує неіснуючі голоси, веде бесіди з собою.

При хронічному перебігу подібні галюцинації спостерігаються протягом кількох років, що негативно позначається на стані психіки. Припинення нападу не повинно ставати приводом для відмови від лікування.

Маячний психоз

Маячний психоз розвивається на тлі алкогольної деградації особистості. Характерно захворювання для чоловіків зрілого віку, проявляється у вигляді необґрунтованих ревнощів.

На ранніх стадіях маячні ідеї виникають періодично – під час сп’яніння або похмілля.

Надалі впевненість у зрадах подружжя набуває постійний характер. Це супроводжується вираженим маревних поведінкою, при якому пацієнт розробляє способи перевірки дружини. Одночасно алкоголік точно визначає “коханця”. У цій ролі виступає людина з найближчого оточення. Подальший розвиток психозу відбувається за різними сценаріями. При тяжкому перебігу психозу пацієнт стає небезпечним для оточуючих, зокрема для своєї дружини.

Параноїд

Коли алкоголік перебуває в стані параноїду, його мучать нав’язливі ідеї, найбільш розповсюдженою серед яких є манія переслідування. Галюцинації для цього типу психозу не характерні.

Один з ознак божевілля у алкоголіка – це сильні головні болі.

Однак у такому стані пацієнт є небезпечним як для себе, так і для близьких. Тому алкогольний параноїд є показанням до термінової госпіталізації. Ознаки божевілля будуть наступними:

• проблеми зі сном;
• головні болі;
• підвищення температури тіла;
• неможливість перебування в задушливих приміщеннях;
• дратівливість;
• некерований гнів.

Депресія

Алкогольна депресія характеризується:

• пригніченістю;
• дратівливістю;
• почуттям провини;
• зниженням самооцінки.

Загострення триває кілька тижнів, у цей час пацієнт може планувати самогубство. Родичі починають помічати різкі зміни настрою хворого. Його організм виробляє ендорфіни у великій кількості, що призводить до різкого поліпшення настрою. Поліпшення емоційного стану без видимих причин стає відволікаючим маневром перед здійсненням суїциду. Лікувати алкогольну депресію потрібно в умовах стаціонару.

Лікувати алкогольну депресію потрібно в умовах стаціонару.

Дипсоманія

Цей тип неврозу характеризується прагненням алкоголіка до запоям. Виявляється у людей, які страждають на епілепсію, ендокринними порушеннями, маніакальними синдромами. Запій триває кілька тижнів, починається він після довгої перерви у вживанні спиртного.

Припиняється загострення різко, нерідко розвивається відраза до алкоголю.

Загострення дипсоманії передують ситуації, що виснажують організм фізично і морально, – депресії, важкі захворювання, безсоння.

Патологічне сп’яніння

Патологічні сп’яніння – невротичний розлад, що виникає у хронічних алкоголіків при споживанні невеликих доз алкоголю. Характеризується короткочасним порушенням свідомості, розвитком маячних станів і спотворенням сприйняття дійсності. Розлад може супроводжуватися гнівом або люттю, що робить пацієнта небезпечним для оточуючих. Хворі часто в змозі виконувати складні дії, однак іноді вони стають повністю дезорієнтована. Пацієнт говорить мало, він висловлює власні хворобливі переживання.

Енцефалопатія

Енцефалопатія розвивається в гострій або хронічній формі. Ураження головного мозку характерно для людей, які тривало вживають алкогольні сурогати і міцні спиртні напої.

Ураження головного мозку характерно для людей, які довго вживають алкоголь.

Хвороба часто виникає в запійних алкоголіків. Протягом психозу супроводжується психічними розладами і порушенням обміну речовин. Організм відчуває дефіцит вітамінів, що негативно позначається на стані печінки, нирок та головного мозку. Зазначаються:

• зниження інтелектуальних здібностей;
• головні болі;
• часті зміни настрою;
• проблеми з пам’яттю.

Псевдопараліч

Захворювання розвивається на тлі споживання неякісного алкоголю, що сполучається з неправильним харчуванням. Виникають маревні стани і галюцинації, за якими слід деградація особистості. Хворий перестає цікавитися оточуючим, стає замкнутим і відчуженим. Клінічна картина псевдопаралича включає:

• болі в ногах і руках;
• швидку нерозбірливу мову;
• відсутність сухожильного рефлексу;
• неможливість здійснення рухів.

При відсутності допомоги пацієнт впадає у вегетативний стан, тому при появі перших ознак захворювання його необхідно доставити у медичний заклад.

Клінічна картина псевдопаралича включає болі в ногах.

Геморагічний поліоенцефаліт

Геморагічний поліоенцефаліт (синдром Верніке) – група психозів, що виникають при тривалому зловживанні спиртними напоями.

Ознаками захворювання є:

• порушення дихального, ковтального, чхального і кашльового рефлексів;
• проблеми зі сном;
• тремор кінцівок;
• судомний синдром;
• падіння артеріального тиску;
• нудота, блювання, діарея.

При геморагічному полиоэнцефалите необхідна невідкладна медична допомога. Загострення алкогольного психозу цього типу нерідко завершується летальним результатом.

Корсаковський психоз

Ця важка форма неврозу розвивається у осіб, що вживають рідини, не призначені для прийому всередину, – лосьйони, одеколони, технічний спирт. На ранніх стадіях видимих змін у стані пацієнта не спостерігається.

При розвитку корсаківського психозу у людини розвивається депресія.

В подальшому виникають:

• проблеми з пам’яттю (чоловік стає нездатним до запам’ятовування і відтворення інформації);
• неможливість орієнтуватися в просторі і часу;
• тривожні розлади (пацієнт стає неспокійним, підозрілим);
• депресії;
• різкі перепади настрою (від апатії до ейфорії);
• зниження працездатності;
• зникнення сухожильних рефлексів;
• оніміння кінцівок.

Хвороба стає причиною інвалідності та смерті пацієнта.

Антабусний психоз

Подібне розлад розвивається при лікуванні алкоголізму Антабусом або Тетурамом, спрямованими на формування відрази до алкоголю. Розвивається антабусний психоз у кілька стадій:

• Характеризується порушенням сну, запамороченням, апатією і пригніченістю.
• На цій стадії розвиваються галюцинації і параноїдальні розлади, порушується свідомість, з’являються маніакальні розлади.
• Заключний етап характеризується пригніченістю і загальною слабкістю. Для пацієнтів з нестабільною психікою загострення може закінчиться суїцидом.

При розвитку антабусного психозу людина страждає від загальної слабкості організму.

Особливості протікання

Кожний етап характеризується своїми особливостями.

Гострий стан

При гострому перебігу захворювання простежується певна частота виникнення ознак. Психічні розлади при цьому швидко змінюють один одного, прояви мають виражений характер.

Хронічна форма

Характеризується поступовим розвитком, супроводжується повільною деградацією особистості. Загострення, що мають виражені прояви, змінюються ремісією, при якій ознаки відрізняються низькою інтенсивністю.

Ознаки

Для алкогольних психозів характерні наступні загальні симптоми, які полегшують діагностику:

• часткова амнезія;
• галюцинації;
• раптово виникає агресія;
• безпричинне відчуття страху;
• підвищена рухова збудливість.

Для алкогольних психозів характерні загальні симптоми, які полегшують діагностику. Наприклад, раптово виникла агресія.

Терапія

Лікування включає кілька методів.

Перша допомога

Першу допомогу надають наступним чином:

• Хворого укладають у ліжко, заспокоюють. При агресивній поведінці необхідна фіксація нижніх і верхніх кінцівок. Всі предмети, які пацієнт може використовувати в якості зброї, необхідно прибрати.
• Забезпечують пацієнтові рясне тепле питво і прохолоду. Можна поставити на чоло холодний компрес, який міняють у міру нагрівання.
• Дають заспокійливі засоби. Відвари ромашки, меліси або шавлії усувають порушення і допомагають заснути. Заспокоїти хворого можна шляхом тихих розмов. Сварки і звинувачення можуть погіршити його стан, т. к. він не розуміє, що відбувається навколо. Близькі повинні ставитися до пацієнта з розумінням.
• Викликати швидку допомогу. Купірування нападу в домашніх умовах небезпечно. Без медикаментозної терапії хворий не здатний впоратися з психозом.

Чи можна лікувати вдома

Лікувати алкогольний психоз в домашніх умовах складно. Багато препаратів неможливо придбати без рецепта лікаря, а деякі лікарські засоби при неправильному застосуванні стають смертельно небезпечними для пацієнта.

Деякі лікарські засоби при неправильному застосуванні стають смертельно небезпечними для пацієнта.

Крім того, хворому необхідний якісний сестринський догляд. Він повинен проходити повноцінну терапію під наглядом досвідчених лікарів і медичних працівників. Важливий повна відмова від алкоголю, забезпечити який в домашніх умовах досить складно.

Медикаменти

Медикаментозна терапія спрямована на стабілізацію стану хворого:

• зниження внутрішньочерепного тиску;
• профілактику набряку мозку;
• усунення психомоторного збудження;
• нормалізацію сну;
• підтримання функціонування внутрішніх органів.

Для лікування алкогольного психозу застосовують такі препарати:

• Реланіум. В перші дні лікування лікарі застосовують високі дози лікарських засобів, що допомагають запобігти розвитку епілептичних припадків і психічних розладів. Реланіум вводиться за допомогою крапельниць. Одночасно приймаються таблетовані форми препарату.
• Еленіум. Таблетки приймають до тих пір, поки не нормалізується сон. Элениумом не можна лікуватися при тяжких порушеннях функцій печінки: цироз, гепатит і раку печінки.
• Лоразепам. Малотоксичное лікарські засіб, який може використовуватися для усунення ознак алкогольного психозу у пацієнтів з тяжкими супутніми захворюваннями. Лоразепам може застосовуватися при лікуванні людей літнього і старечого віку.
• Депакин і Фінлепсин. Ефективні ліки використовуються для зняття гострих проявів психозу. Препарати, що відносяться до групи ГАМК-ергических засобів, вважаються більш безпечними, порівняно з вищевказаними. До побічних дій відносять нудоту, блювоту і денну сонливість.
• Фенобарбітал. Дозу препарату розраховують в залежності від кількості випитого алкоголю. Приймають таблетки до появи сонливості. Лікування може супроводжуватися незначними порушеннями роботи дихальної і серцево-судинної систем.
• Вітаміни груп В, С і Е. Допомагають поліпшити загальний стан організму, запобігають загострення неврологічних розладів.
• Цитофлавин. Потужний антиоксидант послаблює негативний вплив етилового спирту на організм.
• Інфузійні розчини. Використовуються для детоксикації та підтримання водно-сольового балансу. Інфузійна терапія допомагає заповнити дефіцит калію і магнію в організмі, знижує ризик інфаркту та інсульту.
• Нейролептики (Галоперидол). Знімають рухову збудливість, послаблюють реакцію на зовнішні подразники. Використовуються для купірування ознак агресії.

Ефективний при психозах Седалит. Інструкцію щодо застосування читайте за посиланням.

Тривалість

Тривалість гострої форми алкогольного психозу становить від декількох днів до 2-3 тижнів. У рідкісних випадках ця фаза захворювання триває місяць. Підгострий і хронічний невроз триває 1-6 місяців, рідше – 1-10 років.

Наслідки

Прогноз захворювання може бути різним. Не кожному пацієнту вдається відновитися після загострення психозу. До наслідків патології можна віднести:

• зниження інтелектуальних здібностей;
• проблеми з пам’яттю, при яких пацієнт втрачає були раніше навички і знання;
• примітивність мислення;
• нав’язливі стани, які нерідко доводять до божевілля.

Якщо алкоголік пережив численні напади, що виникають ознаки розумової відсталості, роблять пацієнта непрацездатним.

Важкі форми алкопсихоза завершуються деградацією особистості (найбільш характерно це для страждаючих алкоголізмом жінок), хронізації неврозу та епілепсію, при яких реабілітація пацієнта стає неможливою.

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: