Вірусна ангіна у дітей: види (герпетична, фолікулярна, лакунарна та інші), причини виникнення, симптоми, діагностика, лікування та профілактика + фото

Запальний процес в глотці, що вражає переважно піднебінні мигдалини, – досить поширене явище. Щоб призначити ефективну терапію та уникнути розвитку важких ускладнень, вкрай важливо встановити збудника — віруси або бактерії. Вірусна ангіна вражає пацієнтів всіх вікових груп, проте найбільш часто діагностується саме у маленьких дітей в силу слабкого імунітету. Оскільки малюки важче переносять багато хвороби, батькам необхідно знати ознаки, методи лікування та заходи профілактики цієї, відносно нешкідливою, форми ангіни.

Що таке вірусна ангіна

Вірусної ангіною називають гостре запалення піднебінних мигдалин, яке викликане вірусною інфекцією. Однак подібний термін вважається не зовсім коректним, оскільки, з наукової точки зору, ангіну викликають хвороботворні бактеріальні агенти — стафілококи або стрептококи.

Вірусна ангіна — загальновживане найменування запалення глотки вірусного походження з сильним больовим синдромом. Під цією назвою зазвичай розуміють захворювання, що виникло при ГРВІ, грипі та інших інфекціях. Симптомом є вірусний тонзиліт.

Вірусний тонзиліт частіше розвивається в холодний період року, як і інші ГРВІ. Причому частота виникнення безпосередньо залежить від віку дитини:

1. У немовлят віком до півроку вірусна ангіна виникає досить рідко, оскільки в їх організмі присутні противірусні антитіла, отримані при народженні та грудному вигодовуванні.
2. У віці від півроку до 3 років число захворювань суттєво збільшується, оскільки материнські антитіла поступово зникають.
3. Серед дітей старше 3 років вірусна ангіна — поширене явище, пов’язане, як правило, з низьким імунітетом.

Вірусна ангіна в ранньому дитячому віці діагностується значно частіше, ніж «стандартний» тонзиліт, викликаний бактеріями, але і протікає дещо м’якше. Однак пускати на самоплив це захворювання не варто, оскільки організм малюка гостро реагує на будь-яку інфекцію.

Класифікація

Клінічно розрізняють кілька форм гострого тонзиліту (незалежно від природи збудника). По суті, різновиди захворювання являють собою послідовні стадії запального процесу:

• катаральна (проста) — відрізняється вираженим больовим синдромом і сухістю в горлі. Ця форма вірусної ангіни добре піддається лікуванню;
• лакунарна — більш важка різновид вірусного тонзиліту, при якій спостерігається почервоніння мигдалин і інших ділянок горла;
• фолікулярна — супроводжується гнійним запальним процесом в мигдалевих фолікулах;
• виразково-плівчаста — характеризується наявністю на слизовій ротової порожнини нальоту гнійно-некротичного характеру, появою пухких по структурі ранок.

Особливою різновидом хвороби вважається герпетична ангіна, яка являє собою гостре вірусне захворювання глотки і ротової порожнини, що супроводжується виникненням пухирців, що нагадують герпесних висипання.

Незважаючи на назву, герпесная ангіна не має ніякого відношення ні до герпесу, ні до тонзиллиту. Загальноприйнятим її найменуванням в медичному середовищі є ентеровірусний везикулярний стоматит. Ангіною цю хворобу називають із-за сильних болючих відчуттів у горлі.

Причини хвороби

Першопричина будь-якого вірусного тонзиліту у дітей — інфікування організму вірусних агентом. Так як вхідними «воротами» для збудника стає або носова порожнина, або рот, саме тут і починається запальний процес.

До основних «винуватців» захворювання в дитячому віці відносять:

• збудники грипу;
• ротавіруси;
• аденовіруси;
• цитомегаловіруси;
• збудники кору;
• віруси Коксакі (викликають герпангину);
• вірус Епштейна-Барр.

Імовірність розвитку захворювання в результаті закріплення патогенних мікроорганізмів на слизовій глотки багато в чому залежить від стану захисної системи дитини. Кожен день малюкові доводиться стикатися з численними вірусами, однак не завжди їх потрапляння на мигдалини викликає запалення. Медики виділяють наступні фактори ризику:

• слабка імунна система;
• антибактеріальна терапія;
• стресові стани (наприклад, при адаптації дитини до дитячого садка);
• неправильний раціон з недостатньою кількістю фруктів і овочів.

Слід пам’ятати, що вірусна ангіна є заразною хворобою і передається повітряно-крапельним або фекально-оральним шляхом. У більшості випадків патологія діагностується у малюків в літньо-осінній сезон або в холодну пору року — у період спалахів ГРВІ та грипу.

Доктор Комаровський про ангіні у дітей — відео

Симптоми

Вірусний тонзиліт завжди розвивається стрімко. Першими проявами захворювання у дитини стають такі ознаки, як:

• виражені хворобливі відчуття в області горла (основний симптом);
• підвищена температура (частіше вона зростає до субфебрильних показників (37,1 – 38 °C), іноді до 40 °C);
• різке погіршення самопочуття, що виражається в головного болю, м’язової слабкості, лихоманці і ломота в тілі;
• відсутність апетиту;
• збільшення шийних лімфатичних вузлів.

Через 1-2 дні додаються й інші симптоми хвороби, що відрізняють її від ангіни бактеріального походження. Характерними для вірусного тонзиліту вважаються:

• нежить і виділення слизистого секрету з носа (за винятком грипозної ангіни);
• кашель;
• хрипкий голос;
• почервоніння і набряклість не тільки мигдалин, але і інших ділянок глотки;
• червонуваті висипання (папули) на гландах.

Крім того, існують і специфічні ознаки вірусної ангіни, викликаної різними збудниками. Наприклад:

• при ротавирусе тонзиліт завжди супроводжується травними розладами (блювотою, діареєю, різями у животі);
• при аденовирусах і герпангине розвивається кон’юнктивіт;
• грипозний стан характеризується хворобливими відчуттями в області грудини.

Якщо правильно лікувати захворювання, то його ознаки зникають вже через тиждень, ще кілька днів буде потрібно для відновлення уражених тканин і нормалізації самопочуття маленького пацієнта.

Діагностика

Самостійна постановка діагнозу виключена. Диференціювати вірусний тонзиліт від бактеріального, а також призначити кваліфіковане лікування може тільки лікар на підставі аналізу скарг маленького пацієнта або його батьків, загального огляду, що включає обмацування лімфатичних вузлів, а також даних лабораторних та інструментальних досліджень. У медичній практиці застосовуються такі методи:

1. Ларингоскопія — вивчення ротової порожнини та глотки. При вірусної ангіні лікар зазначає:
   • почервоніння слизової не тільки мигдалин, але й інших відділів ротоглотки;
   • червоні папули на мигдалинах і задній стінці глотки.
2. Мазок із зіва на визначення типу збудника.
3. Загальний аналіз крові для уточнення діагнозу. У разі вірусної природи тонзиліту спостерігаються наступні зміни:
   • зниження числа лейкоцитів — лейкопенія;
   • зростання кількості лімфоцитів;
   • зсув паличкоядерних нейтрофілів вліво;
   • швидкість осідання еритроцитів найчастіше залишається в межах норми.

Вірусний тонзиліт необхідно диференціювати від інших патологій зі схожою симптоматикою: бактеріальної ангіни, ринофарингіту, стоматиту і кандидозу порожнини рота.

Як лікувати захворювання

При перших же симптомах запалення необхідно звернутися до лікаря. При призначенні лікувального курсу лікар враховує вік дитини, тяжкість захворювання та наявність ускладнень.

Терапія вірусного ангіни зазвичай складається з двох основних напрямків:

• дотримання режиму харчування, корекція способу життя і нормалізація фізичної активності;
• прийом медикаментів та використання народних коштів.

Медикаментозна терапія

Якщо організм дорослої людини з нормальним імунітетом здатний своїми силами впоратися із захворюванням, то в дитячому віці потрібно призначення противірусних лікарських засобів, спрямованих на зупинку росту і розмноження патогенних мікроорганізмів.

Крім того, при вірусній ангіні показано симптоматичне лікування, що включає застосування жарознижуючих, знеболюючих препаратів і місцевих антисептиків.

Слід пам’ятати, що антибактеріальні препарати не допомагають при гострому тонзиліті вірусного походження. Прийом антибіотиків виправданий лише в тому випадку, якщо до основного захворювання підключилася вторинна бактеріальна інфекція.

Противірусні та інші препарати для дітей — таблиця

Медикаменти для лікування вірусної ангіни — галерея

Нетрадиційна медицина

Позбавити дитину від вірусного тонзиліту допоможуть не тільки медикаменти, але і народні засоби (перед їх застосуванням потрібно порадитися з лікарем). Кращий спосіб — полоскання горла різними розчинами. Відвари і настої допомагають пом’якшити глотку, очистити мигдалини від гною і змити вірусні клітини. Нетрадиційна медицина пропонує такі рецепти:

1. Змішайте по чайній ложці квітів ромашки і липи, заваріть склянкою окропу, залиште настоюватися на 2 години.
2. Візьміть рівні частини полину, шавлії, календули і подорожника. Заваріть столову ложку 300 мл окропу і дайте настоятися 2 години.
3. Змішайте одну частину липового цвіту і дві частини дубової кори. Столову ложку суміші залийте 200 мл окропу, через 2 години додайте трохи меду.
4. Подрібніть 3 зубчики часнику, заваріть їх 200 мл окропу, дайте настоятися протягом 2 годин. Потім процідіть.
5. Візьміть півсклянки сухих або свіжих ягід чорниці, залийте їх двома склянками води і кип’ятіть до тих пір, поки кількість води не зменшиться удвічі.

Рецепти для полоскання підходять дітям починаючи з 2 років, оскільки діти не зможуть виконати цю лікувальну процедуру.

Народні засоби для боротьби з вірусним тонзилітом — галерея

Загальні рекомендації

При виявленні вірусної ангіни у дитини лікар обов’язково дає батькам і загальні рекомендації, що стосуються дієти, питного режиму і фізичних навантажень. Лікування малюка в домашніх умовах повинно враховувати наступні моменти:

1. Необхідно організувати постільний режим, однак обмежувати рухливість дитини не можна. Якщо малюк почуває себе непогано, не слід примушувати його постійно лежати в ліжку — нехай грає і рухається.
2. Заборонено годувати дітей, якщо вони відмовляються. Надмірне харчування при вірусних інфекціях створює додаткове навантаження на печінку, яка і так в посиленому режимі виводить токсини.
3. Малюків, в тому числі немовлят, необхідно часто поїти, так як при високій температурі вони втрачають велику кількість рідини. Можна давати воду, чай, морс і компот.
4. У дитячій кімнаті важливо дотримуватися сприятливий мікроклімат — температуру 18-20 °C і вологість не менше 50%. Надмірно кутати дитину не слід, йому повинно бути тепло і комфортно.

Лікарі дозволяють навіть гуляти на вулиці, якщо, звичайно, дозволяють погодні умови і дитяче самопочуття. Прогулянки повинні бути короткими і без високих фізичних навантажень — дитині достатньо посидіти на лавці і подихати свіжим повітрям.

Важливо! Протягом перших 5-6 діб після початку хвороби діти вважаються заразними, тому їх потрібно ізолювати від інших домочадців. В цей час контакти з іншими людьми необхідно припинити.

Дієта при вірусному тонзиліті — максимально щадить. Медики радять дотримуватися наступних правил при виборі продуктів:

1. Відмовтеся від висококалорійних продуктів.
2. Обмежте або зовсім виключіть солодкі, гострі, солоні і смажені страви. Віддайте перевагу пюре, каш.
3. Включіть в меню перетерті овочі, фрукти і ягоди.

Прогноз лікування

При своєчасній діагностиці і правильному лікуванні вірусна ангіна не представляє особливої небезпеки для дітей і зазвичай проходить без ускладнень. Однак у деяких випадках можливі небажані наслідки, такі як нежить і тонзиліт бактеріального походження. Крім того, аденовіруси іноді призводять до синуситів (запалення придаткових носових пазух) і пневмонії, а грипозна ангіна провокує:

• запалення легенів;
• вірусний енцефаліт;
• ураження серцевого м’яза;
• запалення периферичних нервів.

Найбільшу небезпеку вірусна ангіна представляє для немовлят. У дітей першого року життя це захворювання здатне привести до летального результату. Ось чому при перших же ознаках нездужання батькам слід негайно показати малюка лікаря.

Профілактика

Основним профілактичним заходом, що попереджає розвиток вірусної ангіни, є зміцнення захисних сил дитячого організму. Підвищити імунітет допоможе:

• загартовування (повітряні та сонячні ванни, обтирання прохолодною водою);
• збалансований раціон, що включає велику кількість овочів і фруктів;
• прийом вітамінних комплексів.

Крім того, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• дотримуватися правил особистої гігієни;
• промивати ніс після спілкування з хворими людьми;
• уникати відвідування громадських місць в епідемічний період;
• провітрювати приміщення (віруси активно розмножуються в сухому і спертому повітрі).

Тонзиліт вірусного походження вважається не таким небезпечним захворюванням для малюків, як бактеріальна ангіна. Однак успішний результат можливий тільки при умові раннього звернення за медичною допомогою, грамотного лікування і виконання лікарських приписів. У цьому випадку дитина швидко піде на поправку, а багатьох небажаних наслідків для дитячого здоров’я вдасться уникнути.