Унітіол — ефективний засіб для лікування алкогольної залежності і абстиненції
Унітіол (або Димеркапрол, Ферейн) – антидот при отруєнні солями важких металів та сполуками миш’яку. В інструкції по застосуванню вказаний детоксикаційний ефект при хронічному алкоголізмі. Препарат відновлює обезвреживающую функцію печінки при тривалих запоях. Входить в перелік життєво необхідних і найважливіших ліків.
Міжнародна непатентована назва
Латинська назва – Unitiol.
АТХ та реєстраційний номер
Код ATX – V03AB09.
ОКПД 24.42.13.741 – препарати, що сприяють виділенню солей із організму, протиотрути і комплексони.
Фармакотерапевтична група
Комплексообразующее засіб.
Механізм дії Унітіолу
Фармакодинаміка пов’язана з наявністю в препараті 2 сульфгідрильних груп. Атом сірки зв’язується з металами і миш’яком, утворюючи більш безпечні сполуки, які легко розчиняються у воді і виводяться нирками.
Засіб знешкоджує токсичні сполуки, сприяючи економії природного антиоксиданту (глутатіону), рівень якого знижується при отруєннях алкоголем і продуктами його розпаду (ацетальдегіду і т. д.).
Завдяки виведенню токсичних метаболітів препарат сприяє відновленню ферментних систем організму, які були пригнічені отруйними речовинами.
Дитиолпропансульфонат надає позитивну дію при діабетичній полінейропатії та ангіопатії. Є дані про те, що при діабеті в крові не вистачає сульфгідрильних груп.
Фармакокінетика:
- максимальна концентрація досягається через 15-30 хвилин при парентеральному введенні;
- період напіврозпаду 1-2 години;
- виводиться нирками у вигляді продуктів повного і неповного окислення; мала частина покидає організм у незміненому вигляді.
Склад і форма випуску
Випускається у формі розчинів для парентерального введення (внутрішньом’язових, внутрішньовенних ін’єкцій) в ампулах по 5 мл (50 мг діючої речовини в 1 мл).
Діюча речовина – димеркаптопропансульфонат натрію моногідрат.
Допоміжні речовини: динатрію едетат, сірчана кислота, вода.
Показання до застосування Унітіолу
Препарат застосовується при отруєннях важкими металами – сурмою, свинцем, ртуттю, кадмієм, золотом, міддю, хромом, вісмутом, нікелем. Пов’язує отрути при інтоксикації серцевими глікозидами.
Використовується для виведення міді при надмірному її накопиченні в головному мозку з порушенням функції нервових клітин (при хворобі Вільсона-Коновалова).
Показаний при хронічному алкоголізмі і делірію (маренні) разом з кристалоїдними розчинами (ацесоль, гідрокарбонат натрію), сечогінними препаратами. Використовується при діабетичній полінейропатії і капилляротоксикозе.
Протипоказання Унітіолу
Протипоказаний при тяжкому розлад функції печінки і нирок, підвищеній чутливості до препарату, а також артеріальної гіпертензії.
Спосіб застосування і дозування
При отруєнні
Застосовується внутрішньовенно струминно повільно по 20-30 мл або по 150 мл у день крапельно в розчині глюкози. Внутрішньовенне вливання застосовується, коли при підшкірному та внутрішньом’язовому введенні препарату не відмічено ознак гіперчутливості до ліків.
При отруєнні миш’яком (люізітом) в першу добу показано підшкірне введення 5-10 мл препарату 3-4 рази (кожні 6-8 годин) з розрахунку 50 мг на кг ваги; на 2-е добу – 2-3 рази; залишився курс – 1-2 рази на добу.
Отруєння ртуттю – та ж схема; курс лікування – 6-7 днів або до усунення ознак інтоксикації.
При отруєнні серцевими глікозидами: перші 2 дні – 5-10 мл 5% розчину 3-4 рази на добу; у наступні дні – 1-2 ін’єкції в день до усунення симптомів дигіталісної інтоксикації.
Для лікування хвороби Вільсона-Коновалова вводять 1 раз на день або через день 1-2 ампули 5% препарату. Тривалість лікування – 25-30 днів. Курс повторюють кожні 3-4 місяці.
Щоб отрута не абсорбировался з шлунково-кишкового тракту, проводять промивання шлунка 50-100 мл 5% розчином.
При отруєнні люізітом проводять розчином препарату, промивання очей і протирання шкіри.
При алкоголізмі
Доза для купірування маячного стану (білої гарячки) – 1 ампула одноразово. При хронічному алкоголізмі (запої) – 1 ампула 3 рази в тиждень; доза 200-250 мг (4-5 мл).
Особливі вказівки
При отруєннях проводять промивання шлунка через назогастральний зонд, гемодіаліз. При похмільному синдромі вводять розчин глюкози, а також хлорид натрію і сечогінні препарати для форсованого діурезу та усунення судомного синдрому при набряку головного мозку. Застосовують абсорбенти – таблетки активованого вугілля.
Не можна застосовувати одночасно із солями заліза.
При вагітності та лактації
Протипоказаний вагітним і годуючим матерям.
У дитячому віці
Протипоказаний до 18 років.
У літньому віці
Протипоказаний літнім людям з гіпертонічною хворобою, нирковою, печінковою недостатністю.
При порушеннях функції печінки
Протипоказаний при печінковій комі, тяжких порушеннях функцій печінки, критичному підвищення сечовини і печінкових трансаміназ у крові.
При порушеннях функції нирок
Лікування проводиться під контролем рівнів креатиніну і сечовини в крові. При гострій нирковій недостатності, що сталася після отруєння свинцем та/або іншими нефротоксинами, проводять гемодіаліз до нормалізації рівня продуктів азотистого обміну.
лікування проводиться під контролем рівнів креатиніну і сечовини в крові.
Побічні ефекти
Спостерігається:
- підвищення температури тіла;
- задишка;
- озноб;
- зниження артеріального тиску;
- еритематозний висип на шкірі;
- нудота;
- блювота.
При тривалому застосуванні Димеркапрол може виводити макроелементи з організму, тому після проведення курсу лікування рекомендується прийом мінеральних добавок.
Вплив на керування транспортним засобом
Не впливає. Однак може викликати запаморочення внаслідок зниження артеріального тиску.
Передозування
Може викликати:
- задишку;
- гіперкінези та судомний синдром;
- оглушення;
- слабкість при перевищенні дози в 10 разів.
Лікування передозування – симптоматичне.
Лікарська взаємодія
Одночасне застосування з лужними розчинами, сполуками заліза заборонено, оскільки це призводить до розкладання ліки.
Сумісність з алкоголем
Сумісний з алкоголем, однак вираженість дезінтоксикаційного ефекту знижується.
Умови відпустки з аптек
Відпускається за рецептом.
Ціна
У Росії ціна упаковки (10 ампул) становить близько 367 рублів.
Умови зберігання
Зберігати в сухому місці з температурою від 0 до +25°С. Берегти від дітей.
Термін придатності
5 років.
Аналоги
Для виведення токсичних сполук і лікування похмільного синдрому в якості детоксиканта застосовують тіосульфат натрію.
При гепатоцеребральній дегенерації використовують Д-пеніциламін. При отруєнні важкими металами – Пентацин; діабетичної нейропатії – ліпоєвої кислоти.
Відгуки
Лікарів
Платонов С. В., токсиколог
Застосовуємо при хронічному запої, для зняття білої гарячки і похмілля. Препарат сприятливо впливає на центральну нервову систему. Похмільний синдром при такому лікуванні переноситься легше. Однак проблеми з алкоголем не вирішуються без бажання самого пацієнта.
Александрова П. В., нарколог
Застосовується в клінічній практиці для усунення інтоксикацій продуктами деградації етилового спирту. Алкогольну залежність препарат не знімає, але покращує самопочуття пацієнтів суттєво. Застосовується в комплексі з вітаміном В1 і крапельницями для посиленого діурезу.
Пацієнтів
Валерій М.
Лежав у токсикологічному відділенні після того, як перебрав з алкоголем. Відчував себе погано, мало не впав у кому. Робили крапельницю з цим препаратом для очищення крові. Полегшення відчув швидко.
Дарина С.
Лікували чоловіка в лікарні – він поїв ягід з цинкового відра. Йому стало погано – було підвищене потовиділення. Вливали розчин глюкози з Димеркапролом після гемодіалізу. Начебто все обійшлося.
Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: