Таблетки Карбамазепін: інструкція по застосуванню при алкоголізмі

Препарат з групи протиепілептичних засобів, застосовуваний у неврології, психіатрії, психотерапії та ендокринології.

Карбамазепін – протиепілептичний, тимоизолиптическое засіб, що застосовується у неврології, психіатрії, психотерапії та ендокринології.

Міжнародна непатентована назва

Карбамазепін (Carbamazepinum).

АТХ та реєстраційний номер

N03AF01.

Фармакотерапевтична група

Протиепілептичний, тимоизолиптическое засіб.

Механізм дії

Фармакологічні ефекти: знеболюючий, протисудомний, протиепілептичний, нормотімік, тимолептик, антипсихотик.

Механізм дії полягає в блокуванні мембранних каналів для іонів натрію, зменшення збудливого впливу нейромедіаторів (глутамату, аспартату), активації гальмівних процесів і взаємодії з аденозиновими рецепторами головного мозку.

Блокуються ефекти дофаміну і норадреналіну, ніж обумовлено антиманиакальное дію препарату.

Карбамазепін знижує вираженість абстинентного синдрому при алкоголізмі.

Забезпечує профілактику судомних нападів. Знімає підвищену тривожність, депресивний стан, зменшує агресію і збудливість. Знижує вираженість абстинентного синдрому при алкоголізмі.

При стероїдному діабеті зменшує вираженість спраги і поліурії.

Після перорального прийому повільно абсорбується з шлунково-кишкового тракту, пік концентрації препарату в крові досягається через 12 годин. Транспортується в зв’язаному з білками крові стані. Метаболізується під впливом ферменту карбамазепін-10,11-епоксиду. Проникає в ліквор, слину та інші біологічні рідини, в грудне молоко, через плацентарний бар’єр.

Метаболізується в печінці з утворенням активних кон’югатів. Час напіввиведення становить 25-65 годин. Виводиться із сечею і каловими масами.

Основні клінічні ефекти настають через 7-10 днів після початку прийому.

Склад

Активна речовина – карбамазепін.

Випускається у формі таблеток з вмістом 200 мг діючої речовини.

Карбамазепін випускається у формі таблеток з вмістом 200 мг діючої речовини.

Від чого допомагає

• органічні афективні розлади психіки;
• постконтузионный синдром;
• абстинентний синдром при хронічній алкогольній залежності;
• шизофренія та шизоаффективные розлади;
• психози;
• маніакальний розлад;
• депресивний розлад;
• циклотимія, дистимія, агорафобія;
• панічні і тривожні розлади;
• посттравматичні і стресові розлади;
• розумова відсталість;
• епілепсія та епілептиформні напади;
• невралгія трійчастого нерва, язикоглоткового нерва;
• судомний синдром нейрогенного генезу;
• асептичний менінгіт з міоклонусом;
• неврит;
• діабетична полінейропатія.

Протипоказання

• індивідуальна гіперчутливість до активної речовини або допоміжних компонентів (у т. ч. до трициклічних антидепресантів);
• передсердно-шлуночкова блокада;
• миелосупрессивные стану кісткового мозку (в т. ч. після хіміотерапії злоякісних новоутворень);
• гостра порфірія в анамнезі.

Спосіб застосування і дозування

Дозування і тривалість курсу підбираються в індивідуальному порядку. Перед початком терапії необхідно проконсультуватися у фахівця.

Таблетки приймаються перорально, під час або після прийому їжі, запиваются достатньою кількістю води.

При епілепсії початкова доза для дорослих становить 1-2 таблетки (200-400 мг) на добу з подальшим збільшенням дози до досягнення клінічного ефекту. Середня терапевтична доза – 800-1200 мг/добу (4-6 таблеток) 2-3 прийому. Максимальна добова доза становить 1,6-2 м (8-10 таблеток).

При епілепсії у дітей у віці 1-5 років терапію починають з дози 100 мг з збільшенням на півтаблетки на добу до клінічного поліпшення. Початкова доза для дитини 6-10 років – 200 мг/добу, з збільшення дози на половину таблетки щодня. Початкова доза для дитини 11-15 років – 100-300 мг/добу з щоденним підвищенням дози на половину таблетки.

Таблетки приймаються перорально, під час або після прийому їжі, запиваются достатньою кількістю води.

Середні терапевтичні дози для дітей до 5 років – 1-2 таблетки, 6-10 років – 2-3 таблетки, 11-15 років – 3-5 таблеток на добу, розділених на 2-3 прийоми.

Терапія тривала, припинення лікування може бути обговорено при 2-3-літньому періоді стійкої ремісії. Припинення терапії поступове із щоденним зниженням дози.

При невралгіях і невритах стартова доза становить 200-400 мг/добу з поступовим збільшенням дози до 400-800 мг/добу аж до купірування больового синдрому.

Для лікування синдрому алкогольної абстиненції використовують схему по 200 мг 3 рази на добу. У тяжких випадках дозу підвищують до 400 мг 3 рази на добу.

При діабетичній нейропатії препарат призначають по 1 таблетці 3 рази на добу до стійкого поліпшення стану.

Для лікування і профілактики психозів використовується доза 200-400 мг/добу. При необхідності дозу можна збільшити до 800 мг/добу.

Особливі вказівки

При вагітності та лактації

Застосування препарату під час вагітності і в період грудного вигодовування можливо тільки, якщо потенційна користь для матері перевищує ризик для плода.

При використанні препарату в період лактації рекомендується припинити годування груддю на весь курс прийому.

У дитячому віці

Не рекомендується використання для лікування дітей до 1 року (немає даних щодо ефективності і безпеки).

Для дітей старше 1 року терапію слід починати з малих доз (100 мг/добу).

У літньому віці

У пацієнтів літнього віку лікування починають з низьких доз – 100 мг 2 рази на добу.

При порушеннях функції печінки

З обережністю при печінковій недостатності.

При порушеннях функції нирок

З обережністю при нирковій недостатності.

Побічні ефекти

ЦНС: запаморочення, дратівливість, агресія, психоз, головний біль, двоїння в очах, дезорієнтація в просторі, збудження, галюцинації, розлади мовної функції, неврити, поява мимовільних рухів, астенія.

Органи чуття: помутніння кришталика, тремтіння зіниць, запалення кон’юнктиви, писк у вухах, спотворення смаку, порушення сперматогенезу.

Серцево-судинна система: передсердно-шлуночкова блокада, декомпенсація серцевої недостатності, зниження або підвищення артеріального тиску, тромбози, збільшення частоти нападів стенокардії.

Сечовидільна система: гостра ниркова недостатність, проміжний нефрит, гематурія, альбумінурія.

Травна система: нудота, блювота, жовтушність шкірних покривів, лікарський асептичний гепатит, активація печінкових ферментів у плазмі крові.

Система кровотворення: зменшення кількості лейкоцитів, тромбоцитів.

Алергічні реакції: дерматит, кропив’янка, набряк Квінке, синдром Лайєлла, анафілактичний шок.

Вплив на керування транспортним засобом

Під час курсу лікування рекомендується утримуватися від керування автомобілем та інших видів діяльності, що вимагає швидкої психомоторної реакції.

Передозування таблеток Карбамазепін

Клінічна картина: дезорієнтація в просторі, галюцинації, психози, сонливість, коматозний стан, порушення мови та зору, судомний синдром, порушення дихання, втрата зі

знання, блювання, зупинка серця.

Терапія: госпіталізація в стаціонар, викликання блювання, промивання шлунка, використання адсорбентів, активний діурез. При необхідності – допоміжна підтримка дихання, вазопресори, протисудомні процедури, гемодіаліз. Специфічний антидот не розроблений.

Лікарська взаємодія таблеток Карбамазепін

Не рекомендується одночасне застосування з інгібіторами МАО.

Посилює ризик лікарського гепатиту при прийомі ізоніазиду.

Послаблює ефекти недеполяризуючих протисудомних препаратів, антикоагулянтів, похідних барбітурової і вальпроєвої кислоти.

Макроліди, блокатори кальцієвих каналів збільшують ризик виникнення побічних ефектів.

Знижується активність глюкокортикостероїдів, комбінованих оральних контрацептивів, препаратів дигіталісу, НПЗЗ (Найз), антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції.

При спільному застосуванні з діуретиками з групи інгібіторів карбоангідрази збільшується ризик остеомаляції. Для профілактики остеопорозу рекомендується додатковий прийом фолієвої кислоти.

Сумісність з алкоголем

Несумісний з алкоголем та іншими етаноловмісними речовинами.

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом.

Ціна

Ціна упаковки таблеток по 200 мг 50 штук становить від 212 до 278 рублів.

Умови зберігання таблеток Карбамазепін

Зберігати при кімнатній температурі в недоступному для дітей місці.

Термін придатності

3 роки з дати виготовлення, зазначеної на упаковці.

Аналоги

Фінлепсин, Тегретол, Зептол, Мазепин, Загретол, Стазеин, Сторилат, Эпиал.

Відгуки

Лікарів

Гусєв А. В., терапевт, Сочі: “найдоступніший ефективний протисудомний препарат. Нормотимический ефект також сприяє його широкому застосуванню в російській і міжнародній медичній практиці. Використовується як стартовий препарат при багатьох неврологічних і психіатричних діагнозів, так як має мале фармацевтичне взаємодія з іншими препаратами, не знижуючи і не посилюючи їх дію”.

Кричевцов Ст. Л., невролог, Санкт-Петербург: “Препарат початково використовувався як протиепілептичний засіб. Згодом з’ясувалося, що препарат має нормотимическим дією, знижує тягу до алкоголю, незамінний при лікуванні невралгії лицьового нерва та інших мононевропатий з вираженим больовим синдромом”.

Пацієнтів

Ольга, 34 роки, Самара: “При епілепсії допомагають – утримують напад. Є вплив на шлунок, але якщо правильно харчуватися, то роздратування не буде. Це таблетки, які більш або менш безпечні, і прописують їх навіть дітям”.

Аліка, 27 років, Ростов-на-Дону: “Приймала таблетки Карбамазепін протягом місяця за приписом лікаря. Препарат вирішив покладену на нього завдання, але довелося прибрати його зі схеми лікування, оскільки не впоралася з побічними проявами”.

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: