Свербить підборіддя – причини, лікування, що робити

Проблема свербежу на підборідді може з’явитися в будь-якому віці. Коли таке явище носить короткочасний характер і швидко проходить, нічого страшного немає. Наприклад, свербить підборіддя через кислих продуктів, що стікають під час їжі по бороді. Виникає роздратування, а потім і свербіж. Роздратування такого виду проходить самостійно і ніякого лікування не вимагає. Все гранично ясно.

У більшості випадків свербіж підборіддя обумовлений периоральным дерматитом, мова про який піде в нашій статті.

Періоральний дерматит носить хронічний перебіг, тобто пацієнт весь час лікує свербіж і висипання на підборідді. Крім сверблячки на підборідді визначаються . Щоб уточнити діагноз необхідно відвідати дерматолога. Для досвідченого фахівця поставити діагноз буде нескладно.

Ось тут можна записатися до дерматолога.

Захворювання частіше зустрічається у дітей та жінок репродуктивного віку. За деякими даними періоральний дерматит вважають підвидом розацеа або себорейного дерматиту.

Причини свербіння підборіддя

Встановити точно чому свербить підборіддя складно, причини бувають різні. Невиправдане застосування антибактеріальних і гормональних місцевих засобів найчастіше веде до периоральному дерматиту.

• Косметичні та гігієнічні засоби нерідко провокують свербіж в області підборіддя. Все залежить від їх складу. Чим більше активних компонентів, тим сильніше негативний ефект, і тим імовірніше поява побічних реакцій.
• Жінки відзначають, що основу для макіяжу необхідно ретельно підбирати, так як щоденне застосування таких кремів іноді викликає алергічні прояви на шкірі обличчя.
• Тривале перебування на морозі, у запиленому і сухому приміщенні сприяє порушенню нормального стану епідермісу, як наслідок, свербіж в області обличчя.

Алергічні та сверблячі висипання спостерігаються в період гормональних перебудов. Підлітковий період, вагітність, клімакс послаблюють імунітет, що веде до виникнення різних збоїв в організмі. У жінок висипання і свербіж шкіри в ряді випадків спостерігається перед початком менструального циклу, ніякого лікування такі прояви не потребують.

Якщо пацієнтка використовують гормональні контрацептиви і свербіж шкіри з’явився на їх фоні, отже, вирішити проблему можна просто замінити протизаплідний засіб (робити це повинен тільки акушер-гінеколог).

Потрібно зауважити, що не у всіх пацієнтів розвивається періоральний дерматит. Для цього потрібна сприятливий ґрунт для його появи.

На шкірі і слизових оболонках при проведенні бактеріального посіву завжди можна знайти умовно-патогенну мікрофлору. Коли вона «дрімає», тобто титри її знаходяться в допустимих межах, небезпеки немає. За динним різних досліджень доведено, що періоральний дерматит виникає, якщо присутні наступні фактори:

• клітинний і гуморальний імунітет дав збій;
• неспецифічна резистентність знижена;
• витончення верхнього шару шкіри з-за постійного впливу косметики та місцевих препаратів;
• природна бактеріальна захист шкіри не протистоїть патогенних агентів (причина – тривале застосування гормональних мазей і кремів);
• гінекологічні захворювання;
• онкологічні процеси;
• стреси;
• неврастенія та психози;
• гіпертонія;
• схильність до алергічних реакцій;
• дисбактеріоз та інші захворювання кишечника;
• аутоімунні патології;
• захворювання печінки, ШЛУНКОВО-кишкового тракту, нирок;
• діабет;
• авітаміноз;
• гельмінтоз.

Причину периорального дерматиту не завжди легко встановити, так як у пацієнта буває «букет» захворювань. Що саме стало пусковим механізмом потрібно з’ясовувати.

Мультифакторность периорального дерматиту дає складності для складання адекватної схеми лікування даної патології.

Симптоми

Головні симптоми – висипання на шкірі і свербить підборіддя. Крім сверблячки може бути почервоніння шкіри, висипання у вигляді папулок. Гіперемія не завжди яскраво виражена, вона варіюється від червоно-рожевих до багряних відтінків. Поява висипань супроводжується дискомфортом. Печіння, сухість, стягнення нерідко мають місце при периоральном дерматиті. Уражені ділянки розташовуються поодинокими висипаннями або групуються (зливаються). Зливаються шкірні ураження викликає більш інтенсивний свербіж.

Чим більше уражених ділянок, тим більш яскравіше клінічна картина захворювання. Найменше хворих турбує висип з окремими рожевими папулами. Якщо висип має виражену гіперемію, велика кількість папул, з’являються специфічні шорсткості викликають сильний свербіж шкіри. Засохлі папулки можуть тріскатися, що небезпечно. Інфекція легко починає проникати навіть у незначні тріщини, а знижений імунітет не захищає від можливого розвитку бактеріального дерматиту.

Левова частка всіх випадків периорального дерматиту випадає на змішану форму, тобто висипання виходять за межі області підборіддя.

Діагностика

Перше, що повинен зробити пацієнт – не займатися самолікуванням, друге – пройти очну консультацію у дерматовенеролога. Лікар оглядає хворого, проводить дерматоскопію і збирає анамнез. Основне завдання фахівця – провести диференціальну діагностику, щоб виключити або підтвердити серйозні захворювання шкіри.

Розібратися, що спричинило свербіж і висипання на підборідді допоможе бакпосів. Для цього з підборіддя та інших уражених зон збирають зішкріб і відправляють його в баклабораторію. Крім бактерій часто визначається грибок кандида або демодекс (Demodex folliculorum).

Специфічного збудника при периоральном дерматиті немає. У кожного пацієнта причиною свербіння на бороді може бути різний умовно-патогенний або патогенний збудник.

Виявити сенсибілізацію до бактеріальної флори допомагають шкірні проби з алергенами. Гістологічне дослідження в переважній більшості випадків не проводиться.

У діагностику включають проведення загального і біохімічного аналізу крові, імунограму. Призначають УЗД внутрішніх органів, гастроскопію.

Якщо свербить підборіддя – що робити?

Терапія починається з відміни гормональних мазей і кремів. Найцікавіше, що в перші дні після припинення використання кортикостероїдів негативна симптоматика різко посилюється: з’являється набряклість, почервоніння, свербіж та інші симптоми. Це так званий «дерматит скасування».

Симптоми настільки посилюються, що пацієнти відзначають наступне: навіть перед початком застосування місцевих гормональних засобів у них не було скарг на настільки виражені прояви хвороби. Це безумовно лякає хворих, як результат – відновлення терапії гормонами, в кращому разі – звернення за допомогою до дерматолога.

Пацієнти повинні знати, що повернення до кортикостероїдам тільки посилить проблему, отже, без кваліфікованої допомоги не обійтися.

1. Першим етапом в лікуванні вважається контакт лікар-пацієнт, побудований на повній довірі і впевненості в швидке одужання. Нерідко нервові і недовірливі пацієнти з працею позбавляються від шкірних проблем. Що робити, так влаштований людський мозок, що саме він регулює процеси невивчені ще наукою.
2. Другий момент – виключити всі косметичні процедури на шкірі обличчя та інших зонах.
3. Третє – відрегулювати харчування, відмовитися від продуктів, що містять алергени.

Усунути свербіж в області підборіддя допоможуть настої з ромашки і календули. Якщо це не допомагає, доведеться приймати антигістамінні препарати:

• зіртек,
• еріус,
• ,
• кларитин,
• лоратадин, інші.

Іноді призначаються заспокійливі засоби: валеріана, пустирник, барбовал, адаптол, інші. Є думка, що хороший ефект приносить гомеопатія і акупунктура.

Якщо проведення бактеріального посіву показало, що на бороді свербіж викликаний через поширення бактерій, буде призначена антибактеріальна терапія. Для цього використовуються такі препарати: доксициклін, моноциклин або метронідазол. Тривалість терапії визначає фахівець.

Що стосується дієтотерапії, рекомендується вегетаріанське харчування. Якщо дієта та антигістамінні препарати не дають належного ефекту, можливо призначення сечогінних препаратів (лазикс, липразид), які знімають набряклість і виводять токсини.

Для лікувальної терапії використовуються також фотозахисні засоби, гидратирующие крему, зрошення термальною водою.

Подальше лікування ґрунтується на результатах, отриманих при діагностиці. Призначається активна терапія хронічних патологій, а також патогенетична за допомогою метронідазолу. Слід зауважити, метронідазол застосовується тривало. Він легко переноситься пацієнтами, не вражає ШКТ, навпаки, підсилює регенеративні функції слизових оболонок.

Гомеопатичне лікування

Грамотне лікування гомеопатичними гранулами повинен призначати дипломований гомеопат, бажано використовує класичний метод. Кожного пацієнта підбирається засіб, який буде враховувати всі проблеми в організмі. Гомеопатія – це особливий вид лікування – мистецтво. Комплексні гомеопатичні аптечні засоби не завжди приносять користь, так як вони призначаються без індивідуального підбору.

Допомогти усунути свербіж в області підборіддя можуть такі препарати, але, який підійде саме вам, вирішувати гомеопата. Розглянемо їх:

• нукс воміка (чилибуха) – підійде пацієнтам, які люблять зловживати спиртними напоями. У них після випитого часто з’являються сверблячі плями на обличчі;
• лахезис мутус (отрута гримучої змії) – сверблячі дерматози з’являються в теплу пору року, супроводжуються сильним почервонінням, аж до синюшним відтінків. Будь-які теплові впливи відновлюють проблему;
• сульфур (сірка) – препарат використовується при різних висипах на шкірі, особливо у пацієнтів, чия печінка піддається дії алкоголю або іншої хімічної навантаженні. Сульфур підійде людям, які погано переносять спеку і теплові процедури;
• карбо анималис (прожарений тваринний вугілля) – на обличчі видно судинна сітка. Пацієнти скаржаться на плями з сверблячкою в області особи;
• арніка монтана (баранник гірський) – висипання на обличчі яскраво червоного кольору з фіолетовим відтінком.

Періоральний дерматит (питання-відповідь)

Питання:

Рік тому виявила на підборідді незначні висипання. Нічим не лікувала. Висип була близько 4 тижнів і сама пройшла. Особливо великих поразок не було, майже непомітно для оточуючих. Вже як місяць висип знову повернулася, не лікувала, думала висипання зникнуть, як це було раніше. Крім висипань свербить підборіддя, весь час хочеться його потерти.

Вирішила проконсультуватися у дерматолога. Лікар призначив обстеження. Зробила багато аналізів, УЗД внутрішніх органів, гастроскопію. Зішкріб з підборіддя теж нічого не показав. Гормони крові в нормі.

Дерматолог призначив куріозін і . Стан шкіри трохи покращився, але коли скасували тридерм знову посилилися висипання. Потім знову повернули тридерм, стало трохи краще, але в цілому висип залишилася. Вирішила звернутися до іншого фахівця. Були призначені мазь з трихополом і адвантан. Знову та ж картина, спочатку покращився стан шкіри, потім погіршився.

На даний момент протираю підборіддя настоєм календули і ромашки. Зараз висип придбала такий вигляд, що соромно вийти на люди. Рік тому висип локализировалась тільки в області підборіддя, зараз з’явилися окремі ділянки біля носа і очей. Я просто в шоці. Як позбавитися від всього цього? Що робити?

Відповідь:

Будь-які консультації краще проводити на очному прийомі. Імовірно, справу маємо з периоральным дерматитом. Перше що потрібно зробити, якщо є бульбашки, взяти зішкріб їх виділень. Аналіз покаже збудника і одночасно буде визначено антибактеріальний засіб, яке допоможе усунути інфекцію.

При вашій проблемі всі гормональні креми заборонені. Тридерм і адвант, які були призначені, тільки посилили проблему від якої треба позбутися. Зараз повністю зніміть лікування, навіть протирання ромашкою і календулою. Не можна використовувати косметичні засоби. Зубну пасту замініть на звичайній порошок для чищення зубів. Не звертайте уваги на висип, нічого не робіть, через 20 днів стан шкіри має покращитися.

В ці 20 днів можна приймати антигістамінні препарати, щоб усунути свербіж і поширення висипань. Наприклад, приймайте еріус протягом 10 днів по 1 таблетці на добу. Іноді внутрішньовенно вводять хлористий кальцій.

Якщо результати бакпосіву визначать збудник, будуть призначені антибіотики. Еритроміцин і метронідазол відмінно гальмують прогресування периорального дерматиту. Вони застосовуються місцево двічі в день. Тривалість терапії до припинення висипань.

• Іноді призначається антибіотик внутрішньо (перорально). Часто застосовуються доксициклін і міноціклін. Спочатку призначається добова доза 200 мг, її розбивають по 100 мг двічі на день. Потім лікування продовжують підтримуючою дозою 100 мг на добу тривало. Пізніше переходять на 50 мг на добу. Таке лікування обов’язково повинен контролювати лікар, розписавши детальну схему.
• Іноді, в перші тижні застосування антибіотиків, стан шкіри погіршується, потім все нормалізується.
• При даній патології потрібно правильно доглядати за шкірою. Після вмивання не розтирати обличчя, а промакивать. Щоб зняти свербіж рекомендується робити примочки, дозволяють охолодити шкіру. Для цієї мети застосовується 1% борна кислота, настій ромашки, чистотілу, календули, звіробою.

При будь-яких збоях в організмі, особливо з боку нервової та ендокринної системи потрібно відповідне лікування. Також важливо налагодити роботу ШЛУНКОВО-кишкового тракту і печінки.

У жаркий час року уникайте сонця, так як ультрафіолет може викликати рецидив або посилити вже наявні симптоми. Головне – усунути паніку, яка знижує імунітет, і тоді адекватна терапія обов’язково допоможе

Висновок

Свербить підборіддя – звертайтеся до дерматолога. Незалежно від причини появи такого симптому самостійне лікування не допустимо. Про це було докладно розказано в статті. Будьте здорові!