Світлова пломба і звичайна: чим відрізняються, фото
Пломби для зубів бувають різних видів, кожен з яких має своє призначення. Хімічні цементні пломби вже практично витіснили світлові фотополімерні. Спробуємо розібратися, чим відрізняється світлова пломба від звичайної.
Світлова пломба
Порівняльна характеристика двох видів пломб
Щоб зрозуміти, яка пломба краще, потрібно знати, з чого вони зроблені і як відбувається сам процес пломбування. Цементи з’явилися вже дуже давно. На сьогоднішній день їх застосування в стоматологічній практиці обмежено. Хімічні пломбувальні матеріали складаються з неорганічних речовин. Їх головний мінус в неэстетичности. Цемент зовсім не схожий на структуру зуба і при застиганні набуває жовтуватий відтінок.
Ще одним серйозним мінусом цементної пломби є її зміна в плані фізико-хімічних властивостей під час замішування і застигання, в результаті чого змінюється рівень адгезії. Головна відмінність в низькій стійкості до механічної дії: цемент витримує набагато меншу навантаження і не стійкий до стирання під час пережовування їжі. На сьогоднішній момент ці матеріали застосовують тільки для фіксації протезів і ортопедичних конструкцій.
Два види пломб: цементна і світлова
Особливою популярністю користуються ионополимерные матеріали, які є різновидом цементних пломб. У них дуже багато плюсів, дозволяють уникнути проблем з інфекційними процесами під пломбою.
- Іони фтору виділяються на протязі деякого часу в навколишні тканини, що не дозволяє розвинутися вторинної інфекції.
- Використовуються в якості пломбувального матеріалу для молочних зубів, фіксації ортопедичних конструкцій і підкладок під композитні матеріали.
- Чудово реагують на вологе середовище, тому можуть використовуватися в місцях, де не вдається уникнути затікання рідини.
Композиційні пломби, які застигають під впливом ультрафіолету, являють собою з’єднання пластмаси. Швидке застигання дозволяє приймати їжу відразу після установки пломби, а не чекати 2-3 години. В їх основі можуть бути:
- плавлений кварц;
- алюмосилікатні скло;
- двоокис кремнію та інші частинки, добре утримують форму після застигання.
Неорганічні сполуки значно підвищують твердість і міцність матеріалів, а також знижують адсорбцію рідин.
Після появи светополимеров в стоматології з’явилося таке поняття, як реставраційні роботи.
Якщо на зубі була пошкоджена емаль, її можна відновити за допомогою цих матеріалів, підібравши відповідний колір.
Плюси і мінуси фотополімерів
Яка ж пломба краще, звичайна або світлова? Головні плюси світловий пломби:
- відсутність токсичних речовин в складі, тому обмежень на їх встановлення немає для дітей і вагітних;
- можливість вибору відтінку пломбувального матеріалу;
- наявність такої пломби дозволяє проводити надалі безперешкодно інші процедури;
- термін служби такого матеріалу становить мінімум 5 років;
- пластичність матерії дозволяє надавати будь-яку форму, пломба не клеїться до зубної коронки, а вростає в неї;
- при встановленні такої пломби практично відсутня периалгия, чого не можна сказати про встановлення цементного матеріалу.
Є деякі нюанси, за яким полімери поступаються цементу. Композити не підходять для лікування глибоко пошкоджених тканин, а використовуються лише для поверхневого нанесення. Другим фактором, який часто бентежить пацієнтів, є висока вартість матеріалів.
Фотополімерна пломба
У випадках пошкодження ділянок зубних коронок в задній частині ротової порожнини частіше використовують цемент, а дірки і інші пошкодження передніх коронках зазвичай реставрують за допомогою композитів.
Особливості установки фотополімерної
Світлова і звичайна пломби відрізняються не тільки за якістю матеріалу, але і за методом установки. Суть в тому, що матеріал твердне під впливом ультрафіолету, а не хімічних реакцій в ротовій порожнині.
Вплив світла на матеріал не має перевищувати 40 хвилин, інакше матерія може дати тріщину ще на етапі установки, що завдасть значні пошкодження дентину. Щоб уникнути тріщин композитні матеріали наносяться пошарово. Такий метод допомагає надати пломбі натуральний вигляд і сильніше наблизити її за структурою до зубної коронки пацієнта.
Плюси і мінуси хімічних сполук
Цементна пломба міцна, має досить високий термін використання, але вона набагато щільніше по консистенції, ніж зубна коронка. З часом частина коронки може зруйнуватися, і карієс проявиться знову. Цементні пломби можуть бути декількох видів:
- силікатні;
- фосфатні;
- склоіономерні.
Коли відбувається активний розвиток карієсу, використовуються силікатні пломби, що містять у своєму складі спеціальне скло і ортофосфорну кислоту. При відповідній обробці речовини починають активно виділяти фтор, який зміцнює зубну емаль. При пошкодженнях молочних зубів їх використання протипоказано через виділення надмірної кількості ортофосфорної кислоти. Слабка емаль молочних зубів швидко руйнується під впливом кислоти, що може стати причиною серйозного опіку пульпи.
Фосфати на сьогоднішній день майже ніде не застосовуються із-за низької якості, використовуються тільки для закріплення ортопедичних конструкцій.
Встановлена пломба з стеклоиономерного цементу
Склоіономерні матеріали застосовуються повсюдно. Їх ставлять навіть на молочні зуби. До складу склоіономерних матеріалів входять речовини, близькі за складом до дентину і виділяють достатню кількість фторовмісних речовин, які позитивно впливають на стан зубів.
Відрізнити стеклоиномерную пломбу від світлової буде не просто, адже вона практично не відрізняється за кольором від зубної емалі. Плюсом такої пломби є її доступність.
Підсумки
Часто можна зустріти інформацію про те, що звичайна і світлова пломби будуть відрізнятися по терміну використання. Насправді це буде залежати від використаного матеріалу лише на 60 %. В іншому все залежить від стану зубів у ротовій порожнині, наявності хронічних захворювань і адекватного догляду за зубами.
У чому термін служби пломби залежить від методу лікування. Якщо накладати матеріал на неочищений до кінця канал, буквально через пару місяців може початися сепсис або через півроку може відвалитися шматок зуба. Сказати, яка з пломб буде краще, світлова або цементна, можна тільки при особистому огляді пацієнта та постановці діагнозу. Обидва матеріали мають як переваги, так і недоліки і використовуються в певних випадках. Приміром, фотополімери краще будуть триматися на передніх зубах, а при значних пошкодженнях жувальних зубів чудово підійдуть склоіономерні матеріали.
Деякі види цементних пломб зовсім не відрізняються за якістю від світлових, але значно дешевше, тому при лікуванні порожнини рота часто практикують поєднання двох матеріалів.
