Сонапакс — ефективний засіб для лікування абстинентного синдрому

Препарат Сонапакс – малий нейролептик (антипсихотик) помірного дії з легким антидепресивним ефектом та седативними властивостями. Широко застосовується при лікуванні хворих на алкоголізм, які мають психотичні форми порушення свідомості. Діюча речовина ліки усуває патологічний потяг до алкоголю при загостреннях неврозів-психопатоподібних захворювань і в стадії ремісії, допомагає поліпшити стан пацієнта при алкогольному абстинентному синдромі (синдром відміни).

Сонапакс широко застосовується при лікуванні хворих на алкоголізм, які мають психотичні форми порушення свідомості.

АТХ та реєстраційний номер

За Анатомо-Терапевтично-Хімічної (АТХ) системою класифікації Сонапакс (латинською мовою – Sonapax) входить в групу «Похідні фенотіазину з пиперидиновой структурою».

Код: N05AC02 Тіоридазин (Thioridazine).

Реєстраційний номер: П N015031/01 від 28.05.09 – без обмежень.

Фармакологічна група

Нейролептики.

Склад

Діюча речовина: тіоридазину гідрохлориду в дозі 10 або 25 мг.

Допоміжні речовини:

• кукурудзяний (картопляний) крохмаль;
• кремнію діоксид в колоїдній формі;
• молочний цукор (лактоза моногідрат);
• сахароза;
• желатин;
• стеаринова кислота;
• тальк;
• камедь акації;
• барвник кошенилевый червоний (барвник хіноліновий жовтий).

Форма випуску

Дозування 10 мг: круглі двоопуклі драже, вкриті оболонкою світло-рожевого кольору. На зламі білі.

Препарат випускається в двох дозах: по 10 мг і 25 мг.

Дозування 25 мг: круглі двоопуклі драже, вкриті оболонкою світло-жовтого кольору. На зламі білі.

Упаковка: контурні чарункові блістери по 20 таблеток, по 3 блістери в картонній пачці разом з інструкцією по застосуванню.

Фармакологічна дія

Тіоридазин – речовина високої ефективності і доведеною безпеки, що користується великим попитом в психіатрії. Своєрідність фармакотерапевтического впливу і широкий спектр психотропної дії на організм дозволяють застосовувати нейролептик при різних психопатологічних синдромах у пацієнтів різних вікових категорій.

Фармакодинаміка

Тіоридазин має високу здатність впливати на мускарінові (дофамінергічні та холінергічні) рецептори стовбура і кори головного мозку і пригнічувати їх функціонування. Активна речовина препарату блокує периферичні М-холінорецептори і знижує підвищену активність вегетативної нервової системи. Надає виражене психомоторне, антихолінергічну вплив (перешкоджає взаємодії нейромедіаторів ацетилхоліну з холінорецепторами), здійснює блокаду гістаміну.

Сонапакс виявляє виражену анксіолітичну дію і може застосовуватися в якості транквілізатора. Надає дію:

• седативний (снодійне);
• антиманиакальное.

Застосовується в якості монотерапії, Сонапакс сприяє зменшенню отвлекаемости уваги, мимовільних тиків, мовленнєвої розгальмуванні, схильності до гнівним емоціям і дратівливості.

На відміну від інших препаратів цієї групи, застосування навіть високих доз Сонапакса не призводить до розвитку нейролептичної депресії.

Фармакокінетика

Після перорального прийому таблетки тіоридазин швидко всмоктується, проникає через гематоунцефалический бар’єр і концентрується в судинах головного мозку. У печінці біологічно трансформується до активних метаболітів: мезоридазина і сульфоридазина.

Період напіввиведення в плазмі крові становить 6-40 годин. Виводиться в незміненому вигляді і у формі метаболітів нирками та кишечником.

Показання до застосування Сонапакса

Сонапакс допомагає усунути симптоми:

• тривоги;
• страху;
• агресивного напруги;
• маніакальною воздвиження;
• нав’язливості;
• фобій;
• сенестопатий;
• іпохондричних розладів.

У психіатрії

Показання до застосування:

• шизофренії і шизотипические розлади;
• тривожні стани;
• маніакально-депресивні розлади психотичного типу (біполярний афективний, гипомания, депресивний епізод);
• поведінкові порушення;
• змішані афективні стану, що поєднують симптоми депресивного і маніакального факторів (шизоаффективный депресивний психоз);
• депресії з тривожною ажитацією;
• деменції судинного, атрофічного або змішаного генезу.

Лікування Сонапаксом показано при тиках, станів сплутаності свідомості, з вираженим психомоторним збудженням (руховим занепокоєнням).

При алкоголізмі

У наркології Сонапакс використовують для лікування різних психопатологічних станів, спровокованих хронічним алкоголізмом, і купірування абстинентних синдромів різної стадії.

У наркології нейролептик використовують для лікування різних психопатологічних станів, спровокованих хронічним алкоголізмом.

Показання до застосування:

• вегетативно-астенічні розлади, що супроводжуються тахікардією, надмірною пітливістю, сухістю слизових оболонок;
• вегетативно-соматичні і неврологічні розлади, що супроводжуються шлуночкової тахікардією, гіпотонією, нападами блювоти, тремором кінцівок;
• психічні розлади, що супроводжуються тривогою, порушеннями сну, почуттям провини, агресією до оточуючих.

Протипоказання

Протипоказаннями до прийому є:

• гіперчутливість до препарату, в т. ч. до фенотиазиновым похідним,
• коматозний стан;
• недостатність кровотворення;
• гормонально-активні пухлини;
• порфірія;
• міастенія;
• аритмії;
• закритокутова глаукома;
• гіпертрофія передміхурової залози;
• дефіцит лактази або сахарази, непереносимість фруктози або лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція;
• патології, що супроводжуються підвищеним ризиком розвитку венозних тромбоемболічних ускладнень;
• недостатність функції органів;
• важкі хвороби шлунка, нирок, печінки і кишечника.

Режим дозування Сонапакса

Сонапакс відноситься до препаратів з вираженим дозозалежним ефектом. При абстинентному синдромі ліки застосовують для моно – або комбінованої терапії в умовах амбулаторного або стаціонарного лікування.

Кратність прийому – 2-3 рази на добу.

Препарат приймається 2-3 рази на добу.

Рекомендована добова доза – 30 мг з поступовим підвищенням дозування (протягом 2 тижнів) до 200 мг.

До або після їжі?

Вживання препарату не залежить від прийому їжі.

Як довго можна приймати?

Тривалість курсу і кількість засоби підбираються лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Курс активного лікування може становити від 2-4 тижнів до декількох місяців. В подальшому може бути призначена підтримуюча терапія у мінімальних дозуваннях.

Побічні дії Сонапакса

При прийомі виражених важких побічних явищ не зафіксовано. Надаючи антипсихотичний ефект, Сонапакс не викликає придушення інтелектуально-мнестическиех функцій.

Побічна дія препарату проявляється через скачки ваги.

При призначенні високих доз і тривалому прийомі рідко можливі:

• прояви артеріальної гіпотензії,
• порушення серцевого ритму;
• скачки ваги;
• дисменореї (болі внизу живота при менструації);
• дискінезії дванадцятипалої кишки та інших органів ШКТ;
• лактореі-аменореї;
• акатизія (непосидючість, потреба рухатися);
• порушення м’язового тонусу.

Описано таке побічна дія Сонапакса, як запобігання передчасної еякуляції.

У жінок під час лікування фіксувалися випадки отримання хибнопозитивних результатів тестів для визначення вагітності.

Передозування

Передозування препарату викликає підвищення ризику розвитку побічних ефектів.

Так як тіоридазин має токсичним впливом на фоторецептори сітківки в рідкісних випадках терапії Сонапаксом може розвинутися специфічне ускладнення – токсична ретинопатія (меллериловая ретинопатія).

Проте є великий розрив між терапевтичною дозою Сонапакса і токсичної для ока. Максимально допустимою вважається щоденна доза препарату в 600 мг.

Взаємодія з іншими препаратами

Сонапакс добре поєднується з іншими психотропними та общесоматическими медикаментами (Атараксом, Мелаксеном, Гліцином, Фенибутом, Мастодиноном).

Лікарська сумісність:

• несумісний з Адреналіном і анестезуючими засобами, Резерпіном, Гуанетидином;
• посилює ефект снодійних, анальгезуючих, наркотичних засобів та алкоголю;
• послаблює дію Леводопи і Амфетаміну;
• зменшує дію антикоагулянтів;
• знижує ефективність блювотного дії Апоморфіну, посилює його пригнічуючий вплив на центральну нервову систему;
• підвищує концентрацію в плазмі пролактину.

Циметидин послаблює дію ліків.

Амітриптилін та антигістамінні препарати підвищують антихолинергическую активність Сонапакса. Послаблюють дію ліки протисудомні препарати, Циметидин.

При одночасному застосуванні Сонапакса і протидіабетичних засобів зростає ймовірність пошкодження печінки.

Пробукол, Цизаприд, Дизопірамід, Еритроміцин, Пімозид і Хінідин сприяють подовженню інтервалу QTS міокарда шлуночків, що збільшує ризик розвитку шлуночкової тахікардії.

Препарати літію в поєднанні з Сонапаксом знижують ефективність всмоктування в шлунково-кишковому тракті, збільшення швидкості виведення іонів літію нирками, посилення прояву екстрапірамідних порушень.

Сумісність з алкоголем

Заборонено вживати спиртні напої під час лікування нейролептиком. Сонапакс несумісні з алкоголем.

Під час лікування Сонапаксом вживати спиртне заборонено.

Особливі вказівки

При застосування нейролептика необхідне в лабораторних умовах контролювати морфологічний склад периферичної крові.

Відміна препарату при тривалому його прийомі проводиться поступово, після ступеневої періоду зниження доз.

При вагітності та лактації

Сонапакс не застосовують в перші 3 місяці вагітності, останній тиждень перед пологами і в період грудного вигодовування.

Для дітей

Заборонено давати Сонапакс дітям до 4 років.

Сонапакс протипоказаний для лікування дітей до 4 років.

Для літніх пацієнтів

Сонапакс є пріоритетом вибору для лікування літніх пацієнтів і пацієнтів старечого віку. Враховуючи можливі ризики, лікування починають з малого об’єму (25-75 мг на добу), поступово збільшуючи кількість ліки до оптимальної добової терапевтичної дози.

При порушеннях функції печінки

Застосовується з обережністю.

При порушеннях функції нирок

Застосовується з обережністю.

Можна астматикам?

Сонапакс здатний пригнічувати дихання і може спровокувати набряк легенів. При бронхіальній астмі застосування препарату можливе у мінімальному дозуванні, короткими курсами, тільки в разі виправданого ризику.

При астмі препарат призначається лише в разі крайньої необхідності.

При температурі

Порушення терморегуляції тіла у бік збільшення є показанням до зниження дозування і поступової відміни препарату.

Запобіжні заходи

В період прийому рекомендується відмовитися від керування механізмами, машинами і транспортними засобами, а також від інших видів діяльності, де зниження концентрації уваги може призвести до негативних наслідків.

Умови зберігання

Сонапакс зберігають у сухому, темному, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C.

Термін придатності

4 роки.

Умови продажу

Сонапакс відпускається тільки за рецептом.

Чи можна купити без рецепту?

Нейролептики на основі тіоридазину – медикаменти рецептурного відпустки, які не реалізуються без рецепта лікаря.

Препарат реалізується тільки за рецептом.

Ціна

Вартість препарату залежить від країни-виробника. Ціна вітчизняного кошти варіюється від 280 до 470 руб. Вартість зарубіжних аналогів може досягати 2500 руб.

Аналоги

Препарати з аналогічною дією:

• Меллерил;
• Тиапридал;
• Неулептил;
• Ридазин;
• Тиарил.

Відгуки

Сонапакс заслужив хорошу репутацію у лікарів і пацієнтів, що доведено його довготривалим застосуванням (більше 35 років).

Лікарів

Євген Васильович, лікар-психотерапевт вищої категорії, р. Санкт-Петербург

Синдром алкогольної абстиненції, що розвивається на тлі хронічної залежності від стиртосодержащих напоїв, нерідко супроводжується важкою психотичною симптоматикою. Одним з препаратів комплексної терапії таких станів є нейролептик Сонапакс. Курс Сонапакса дозволяє зняти напади збудження, поліпшити сон, ліквідувати тремор і нудоту, привести в норму розхитану вегетативну систему. Додатково призначаються вітаміни групи В, препарати для детоксикації. Рекомендовано лікування в стаціонарі.

Пацієнтів

Олег, 34 роки, р. Мурманськ

Сонапакс допоміг врятувати сім’ю. Так сталося, що в житті сталося відразу кілька тяжких подій, а втіха знайшлося на дні пляшки. Пив, щоб заглушити тугу, притупити страх і хоча б іноді спати. Дружина плакала і благала сходити до лікаря. Перед загрозою розлучення погодився. Лікар порекомендував кодування, прописав антидепресант і курс Сонапакса. Вже через місяць відчув себе новою людиною. Зникли перепади настрою і агресія, з’явилося бажання жити і радіти з того, що оточує. Багато чого переосмислив. Буду продовжувати прийом препарату.

Михайло, 40 років, Уфа

Нікому не раджу Сонапакс . Одних побічних ефектів – цілий список. Поки пив Сонапакс, впав зір, почалася тахікардія і безсоння, пропала ранкова ерекція. З кожним збільшенням дозування ставало тільки гірше. Пропив 4 місяці і з працею кинув, т. к. зазнав «синдром відміни» і ломку у всій красі. Отрута, а не ліки.

Батьків

Олена, 65 років, Сімферополь

Боремося з алкоголізмом сина кілька років. Що тільки не пробували – і уколи і таблетки. На черговому витку боротьби і спроби «зав’язати» лікар прописав курс Сонапакса. Спочатку ліки подіяло: син перестав пропадати по кілька днів, повертався тверезим і навіть влаштувався на роботу. Але при цьому скаржився на непереборну втома, стомлюваність. Найстрашніше почалося, коли стали знижувати дозування, – це панічні атаки і психози. Довелося терміново звертатися за медичною допомогою і підключати антидепресанти. Тепер і не знаємо, що гірше – алкоголь або такі препарати.

Ельвіра, 38 років, Тобольськ

Сину 13 років. З дитинства гиперактивен, має діагноз органічне ураження ЦНС, СГДВ, аутичні риси. Вчителі в школі скаржаться на непосидючість на заняттях, агресію, імпульсивність і непослух. Дитячий психіатр призначив пити місяць таблетки Сонапакас по 1,5 шт. у добу. Стан дитини покращився, але стримуючий поведінка ефект протримався рівно стільки, скільки часу пили ліки. Потім все повернулося. Хотіли ще пропити курс, але з’ясували, що таблетки викликають звикання, тому відмовилися від цієї ідеї.

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: