Симптоми панкреонекрозу підшлункової залози у дорослих: лікування, прогноз життя, клінічна картина
Симптоми панкреонекрозу завжди виражені, хворому показана термінова госпіталізація. Патологічний процес у підшлунковій залозі даного генезу є ускладненням гострого панкреатиту та схожий за початковими ознаками з синдромом гострого живота.
Клінічна картина
Симптоми проявляються поступово. Гастроентерологи розрізняють ознаки даного захворювання підшлункової залози у дорослих згідно з трьома етапами розвитку панкреонекрозу. Цей патологічний процес є наслідком рецидиву біліарного, гнійного або алкогольного панкреатиту. Хірургічне втручання може стати пусковим механізмом.
Симптомами панкреонекрозу на першому етапі є блювання, болі в проекції зліва від шлунка і розлад стільця. При цьому токсини, які продукуються бактеріальною флорою, провокують підвищену секрецію панкреатичних ферментів, що посилює запалення.
По мірі прогресування панкреонекрозу виникають кинжалоподобные болі в черевній порожнині, які стають нестерпними. Симптоми панкреонекрозу включають блювоту, що посилюється у міру того, як гнійний процес поширюється на тканини підшлункової залози. Черевна порожнина стає недоступною для пальпації, так як м’язи постійно напружені.
По мірі гниття тканини органу рівень еластази в крові стає все вище, що є важливою діагностичною ознакою. Симптомами панкреонекрозу є болі не тільки в животі, найбільш виражені в центрі і ближче до лівого підребер’я, але і в попереку і навіть плечі.
Самим поганим прогностичною ознакою є гнійний інфільтрат, який призводить до важкої інтоксикації. У міру поразки тканин посилюється больовий синдром. Однак коли процес поширюється на нервові закінчення, дискомфорт поступово зменшується, що є вкрай несприятливою ознакою, що свідчить про відмирання органу.
Симптоми при панкреонекроз стають інтенсивнішими на другому етапі. Якщо патологія при цьому не виявлена, то блювота посилюється і супроводжується шлунково-кишковими кровотечами, що сигналізує про пошкодження судин.
Підвищення рівня глюкози свідчить про порушення екзокринної функції підшлункової залози. Нудота і блювання при розвитку захворювання не пов’язані з прийомом їжі. Через рясної втрати рідини з’являється сухість у роті, язик обкладений білим нальотом.
Симптоми панкреонекрозу включають в себе порушення відходження газів. З цієї причини больові відчуття стають ще більш інтенсивними. В процесі може виникнути геморагічний шок, який вимагає термінового оперативного втручання.
Остання стадія захворювання характеризується блідими шкірними покривами, прискоренням ритму серцевих скорочень, зниженням артеріального тиску та переривчастим диханням. Стадія панкреонекрозу, на якій присутній гіперферментемії, провокуюча ураження багатьох сусідніх органів, у тому числі і головного мозку, небезпечна розвитком коми.
На п’яту добу захворювання виникають обширні крововиливи. Підшлункова залоза стає легко пальпуємій, так як вона збільшена в розмірі і в ній присутній великий інфільтрат. Чутливість живота знижується внаслідок ураження нервових волокон.
Лікування
Симптоми панкреонекрозу, як і саме захворювання, усуваються в оперативному порядку. Людини доставляють в лікарню, де лікарі оцінюють ступінь тяжкості ураження органу. Призначається інтенсивна терапія, спрямована на усунення гнійного процесу. У більшості випадків показана термінова операція.
Прогноз життя
Прогноз лікування залежить від віку пацієнта, наявності супутніх захворювань ШКТ. Стадії некрозу, які супроводжуються гнійним розплавленням тканин і поширенням патології на сусідні органи, призводять до смерті хворого. Люди, яким під час операції вдалося зберегти невелику частину підшлункової залози, можуть вижити, тільки якщо будуть дотримуватися сувору дієту і приймати ліки.