Симптоми гострого панкреатиту у дорослих жінок і чоловіків, дітей: де болить, як зняти, лікування
Багато симптоми гострого панкреатиту не є характерними тільки для даного захворювання. Цей фактор ускладнює діагностику, оскільки основні прояви запалення підшлункової виявляють тільки в 60-70% випадків.
Позитивні
Характерна ознака гострого панкреатиту – больовий синдром. З метою його виявлення пальпують найближчі до залозі ділянки очеревини, перевіряючи наявність позитивної реакції на вплив. Виділяють основні симптоми:
- Симптом Роздольського. Характерна різка біль, що виникає при легкому постукуванні по шкірі в області підшлункової.
- Симптом Кача. Позитивною є гостра реакція пацієнта при пальпації в точці проекції хвоста залози, що знаходиться між 8 і 11 поперечними відростками грудних хребців.
- Симптом Керта. Характерне посилення болючості при натисканні на область, розташованої на 5 см вище пупка. Ознака вважається позитивним при виявленні напруги м’язової тканини сонячного сплетіння.
- Симптом Воскресенського. Виявляє відсутність пульсації черевної аорти. Для проведення досліду потрібно натягнути сорочку на пацієнта та провести долонею від області сонячного сплетення в бік печінки.
Для підтвердження скарг пацієнта важливою методикою визначення захворювання є лапароскопія. З допомогою ендоскопа лікар може оперативно виявити згустки крові, застій у жовчному міхурі і підтвердити наявність некрозу залози.
УЗД-ознаки діагностики панкреатиту в гострій формі:
- розпливчастість контурів залози;
- збільшення об’єму органу;
- посилення ехогенності;
- наявність гнійного ексудату (рідини, що виділяється з судин запаленого органу).
Причини розвитку панкреатиту у чоловіків і у жінок різняться, як і хід перебігу захворювання, однак при гострій формі патології відмінності несуттєві.
Клінічні прояви
У чоловіків запалення залози буває викликано надмірним вживанням алкоголю, курінням, неправильним харчуванням і травмами черевної стінки. Для них характерна частіше хронічна форма панкреатиту. Основні клінічні ознаки, що вказують на загострення патології, наступні:
- болі оперізуючого характеру;
- здуття живота;
- недостатність травних ферментів;
- нестримна блювота, погіршує стан;
- пронос, має різкий кислий запах;
- вкраплення неперетравленої їжі в калі.
У жінок гострий панкреатит розвивається на тлі жовчнокам’яної хвороби, прийому препаратів і систематичного переїдання, викликаного строгою дієтою. Патологія часто проявляється у формі гострого нападу, що супроводжується нестерпним болем переймоподібного характеру, що іррадіює (віддає) в ліву лопатку. Також гострий панкреатит супроводжується нудотою, порушеннями стільця, інтоксикацією організму і зневодненням.
Загальна для обох статей симптоматика передбачає підвищення температури, відрижку, тахікардію при збереженні нормальних показників АТ.
Хірургічні
Показання до оперативного втручання наступні:
- внутрішня кровотеча;
- флегмони;
- гнійні абсцеси;
- поліорганна недостатність;
- розвиток перитоніту;
- наявність новоутворень.
Ускладнення, характерні для важкої форми панкреатиту, також служать причиною для хірургічного втручання. До них належать зміни кольору і структури шкірного покриву, втрата апетиту, задишка, розвиток легеневої недостатності, різке зниження артеріального тиску, колапс.
Оцінка цих симптомів важлива для прийняття остаточного рішення про хірургічному методі лікування. Мета втручання – усунення патологічного стану залози і навколишніх органів.
Спосіб проведення процедури залежатиме від маси тіла пацієнта, т. к. при надмірній вазі виходом часто стає порожнинна операція. Про
на має важкі наслідки, але є єдиним способом уникнути летального результату.
У хворих з важкою формою панкреатиту іноді відзначається розвиток пневмонії. Її ознаки виявляють за допомогою рентгенографії.
Симптом Мейо-Робсона
У дорослих і дітей цим терміном прийнято позначати болі в лівому реберно-хребетному куті. Наявність цієї ознаки можна визначити самостійно, подумки провівши діагональ від пупка до середини лівого ребра. Найбільш чутлива ділянка буде розташовуватися під 2/3 лінії, тобто в її центральній точці.
Згідно зі статистикою виявляється лише 50% пацієнтів, які страждають панкреатитом, з болями описаного характеру. Таким чином, позитивний симптом Мейо-Робсона може в рівній мірі говорити про інших відхиленнях.