Генетичної схильності до захворювання на даний момент не виявлено. Було відзначено, що трохи більше страждають від хвороби особи чоловічої статі, а середній вік початку склав 2 роки. У загальній складності в основному хворіють діти від 6 місяців до 14 років.
Що являє собою рідкісний папульозний акродерматит Джанотті-Крости і як від нього позбавитися?
Як давно відомо про це захворювання?
Майже 60 років тому хвороба була описана лікарем Джанотті, який виявив у пацієнта збільшені лімфатичні вузли, прояви гепатиту (запалення печінки) і червоний висип у вигляді папул, елементів, які дещо піднімаються над поверхнею шкіри, в області обличчя, кінцівок та сідниць.
Спочатку лікар припустив, що захворювання безпосередньо пов’язане з проникненням вірусу в організм людини. Хвороба стала називатися папулезным акродерматитом дітей, тобто одним із запальних захворювань шкіри. В кінці 50-х років захворювання стало називатися також і синдромом Джанотті-Крости. 
Причини виникнення хвороби
Через кілька років інфекційна природа дерматиту була підтверджена і в ті часи, вважалося, що всьому виною вірус гепатиту В, а папульозний акродерматит дітей є специфічною ознакою власне гепатиту В. Таким чином, лікування дерматиту у дітей проводилося разом з лікуванням основного захворювання.
Трохи пізніше було виявлено схоже захворювання, проте без участі вірусу гепатиту В, але Джанотті був упевнений, що нова хвороба відрізнялася від папульозного акродерматита дітей симптомами. Однак ці два патологічних стану, зрештою, були об’єднані в синдром Джанотті-Крости.
Хто хворіє на синдром Джанотті-Крости?
Генетичної схильності до захворювання на даний момент не виявлено. Було відзначено, що трохи більше страждають від хвороби особи чоловічої статі, а середній вік початку склав 2 роки. У загальній складності в основному хворіють діти від 6 місяців до 14 років.
Найбільш часто акродерматит зустрічався в період осінніх і зимових місяців, при цьому нерідкі випадки захворювання дорослих, причому велика частина хворих дорослих страждала гепатитом Ст.
Крім вірусу гепатиту В в Північній Америці була виявлена вина одного з вірусів герпесу (Вірус Епштейна-Барр, який стає причиною інфекційного мононуклеозу).
Симптоматика захворювання
Починається хвороба з появи висипки на обличчі, ногах, руках і стегнах. Нерідко висипки супроводжує свербіж. Симптомів вірусного захворювання в більшості своїй не виникає, однак на прийомі у лікаря часто виявляється збільшення лімфовузлів, підвищення температури тіла, виразок у роті, запалення глотки, збільшення печінки і селезінки. Ми представляємо вашій увазі фото дерматиту у дітей.
Характер висипу
При огляді елементи висипу є невеликі бляшки, або папули, що підносяться над поверхнею шкіри, причому всі елементи однакові за своєю суттю, тобто ніяких бульбашок або виразок немає. Тулуб ніколи не покривається такий висипом і залишається чистим протягом усього захворювання. Вірус Епштейна-Барр може викликати появу висипу тільки на обличчі.
Папули зазвичай мають розмір від 1 до 5 мм, вони на дотик щільні, мають форму купола. Елементи висипу можуть з’являтися у місцях травм і пошкоджень, що робить їх схожими з псоріатичних папулами. Нерідко папули зливаються в області колін і ліктів, утворюючи великі вогнища дерматиту.
Найчастіше бляшки червоного кольору, але можуть зустрічатися примірники рожевого і бузкового кольорів. Помітити такі елементи буває не так просто.
Поширення висипки може тривати протягом тижня, вражаючи поступово все нові і нові ділянки шкіри. Висипання зникають протягом 2-8 тижнів.
Які існують способи діагностики синдрому Джанотті–Крости?
Під час лабораторних досліджень не виявляється специфічних показників при відсутності вірусу. Якщо хвороба все-таки викликана вірусом, його виявляють за допомогою полімеразної ланцюгової реакції, серологічних методик, імунофлюоресценції.
Захворювання, здатні призвести до розвитку синдрому Джанотті–Крости
Дане захворювання може виникати на тлі таких інфекцій:
- Вірусний гепатит В;
- Ротавірусна та цитомегаловірусна інфекції;
- РС-вірусна інфекція та парагрип;
- Краснуха і ентеровірусна інфекція;
- Герпесвірусна інфекція, викликана всіма типами вірусу.
Крім цих інфекцій були повідомлення про те, що папульозний акродерматит дітей виникає після проведення щеплень проти кору, коклюшу, правця, поліомієліту, тобто після основних щеплень у дитячому віці.
У недавніх наукових публікаціях повідомлялося про появу висипань при інфікуванні дитини такими збудниками, як мікоплазма, бета-гемолітичний стрептокок групи А, менінгокок.
Етапи розвитку синдрому Джанотті–Крости
При проникненні вірусу в організм дитини відбувається його розповсюдження з кров’ю в шкіру. Після цього розвивається імунна відповідь, який запускає запалення, що проявляється висипом. Ця імунна реакція дуже схожа на реакцію, яка виникає при алергії.
Як можна достовірно розпізнати синдром Джанотті–Крости?
Лікар-практик Chuh для діагностування захворювання запропонував ввести певні критерії, які поділяються на позитивні і негативні клінічні прояви. Позитивні симптоми:
- куполоподібні однакові папули червоного або яскраво-рожевого кольору від 1 до 9-10 мм у діаметрі;
- певні поражаемые області: сідниці, розгинальні поверхні ніг і рук, передпліччя, особа;
- висип симетрична;
- тривалість висипань не менше 10 днів.
Негативні симптоми, тобто симптоми, за якими можна спростувати діагноз папульозного акродерматита дітей:
- висипки поширюються і на тулубі;
- лущення елементів висипу.
Від яких захворювань слід відрізняти папульозний акродерматит дітей?
Синдром Джанотті–Крости легко сплутати з іншими шкірними захворюваннями, оскільки поінформованість про даної патології недостатня.
При наявності пурпурових елементів висипу не можна виключати розвиток тромбоцитопенічної пурпури, або хвороби Шенлейна-Геноха (захворювання крові), септицемії (наявність в крові бактерій), лихеноидного парапсоріаз. Якщо є збільшені лімфовузли, захворювання необхідно відрізняти від важкого гістіоцитоз. Ці дії можливі при проведенні біопсії.
Коротко про лікуванні дерматиту у дітей і прогнозі
Специфічного лікування папульозного акродерматита дітей на сьогоднішній день немає, тобто немає ліків, які б цілеспрямовано усувало проблему.
Наприклад, при сильному свербінні можуть бути застосовані антигістамінні засоби (супрастин, лоратадин) і глюкокортикостероїди у вигляді форм для місцевого застосування (мазі, гелі, спреї і т. д).
Одужання, зрештою, настане обов’язково навіть без застосування лікарських препаратів. Незважаючи на це, при виникненні симптомів захворювання не варто займатися самолікуванням, а кращим рішенням буде звернутися до лікаря.
