Що таке хронічний панкреатит і як його лікувати

Питання про те, що таке хронічний панкреатит, ніж лікувати його і як харчуватися при цьому, цікавлять багатьох. Зростання числа хворих хронічним панкреатитом пов’язаний в першу чергу з похибками в їжі і шкідливими звичками. Зважаючи на доступність їжі низької якості населення воліє харчуватися швидко, на ходу, не замислюючись про наслідки. У результаті захворювання ШКТ стосуються як дорослих, так і дітей.

Під хронічним панкреатитом мається на увазі запалення тканин підшлункової залози. В результаті цього порушуються природні процеси вироблення необхідних ферментів. При значному ураженні підшлункової залози може виникнути некроз (відмирання) окремих ділянок даного органу з виходом травних соків в черевну порожнину. Хронічна форма хвороби чергується з періодами загострення і ремісії.

Часто хронічний панкреатит розвивається з гострого. Визначити хворобу можна за симптоматикою, аналізів крові, сечі і калу. Також діагностику проводять із застосуванням УЗД для того, щоб визначити форми залози і розміри деформації країв. Ультразвукове обстеження дозволяє встановити утворення кіст, якщо такі є. Чим лікуватися при хронічному панкреатиті, вирішує лікар після отриманих результатів діагностики.

Причини хронічного панкреатиту

Підшлункова залоза виробляє гормони, які відіграють важливу роль в обмінних процесах. Крім гормонів інсуліну і глюкагону, підшлункова залоза виробляє ферменти для розщеплення білків, жирів і вуглеводів. При хронічному панкреатиті закупорюються вивідні протоки, з-за чого травні соки не можуть вільно проходити в кишечник. Порушення природного відтоку призводить до запалення органу або до часткового відмирання тканини.

Якщо лікування не проводиться належним чином, може розвинутися цукровий діабет або інші серйозні захворювання, іноді з летальним результатом. Хронічний панкреатит буває як окреме самостійне захворювання або як наслідок інших захворювань або порушень. У такому випадку він називається вторинним, реактивним панкреатитом.

Основні причини виникнення хронічної форми хвороби:

хронічний алкоголізм;
хвороби печінки, жовчних шляхів;
гепатит;
холецистит;
гастрит;
брак білкової їжі;
нерегулярне харчування з великими перервами прийому їжі;
переїдання гострої, смаженої, пряної їжею;
прийом певних ліків;
спадковий фактор;
куріння;
затяжний стрес.

При спадковій формі захворювань (наприклад, при муковісцидозі) у людини спостерігається дефіцит деяких речовин, важливих для нормальної роботи підшлункової залози. Реактивний панкреатит виникає на тлі хронічного гепатиту, цирозу печінки, виразкової хвороби, епідемічного паротиту (свинки).

Як розпізнати хронічний панкреатит?

Хронічна форма захворювання, на відміну від гострої не супроводжується яскравими симптомами. Все ж, за деякими ознаками можна здогадатися, що з підшлунковою залозою не все в порядку. До частих симптомів відносяться:

непостійний біль у животі;
нудота;
одноразова блювота;
метеоризм;
часті відрижки;
порушення стільця (пронос);
схуднення без причини;
жовтушність шкіри;
висипання в області живота чи спини;
цукровий діабет.

Даний недуга розвивається повільно, протягом багатьох років. Наприклад, 1 стадія може розвиватися близько 10 років. Болі в животі проявляються після вживання надмірно жирної їжі або спиртних напоїв і виникають частіше у верхній частині живота. Деякі пацієнти скаржаться на оперізуючий біль, що триває протягом декількох днів.

Іноді прийом жирної їжі може спровокувати блювоту. Пожовтіння шкірних покривів виникає не у всіх пацієнтів. Цукровий діабет розвивається вже тоді, коли хвороба прогресувала багато років і відбулося виснаження або заміщення сполучних тканин підшлункової залози.

Слід пам’ятати, що хронічний панкреатит проявляється не агресивним чином, тим не менш зміни в підшлунковій залозі з часом стають незворотними. Загострення хронічного панкреатиту можуть спровокувати: жирна їжа, алкоголь, прийом гормональних або антибактеріальних ліків.

Лікування хронічного панкреатиту

Будь-яка хвороба навіть в хронічній формі може дати серйозні ускладнення або спровокувати супутні захворювання, якщо нехтувати лікуванням. Це стосується і хронічного панкреатиту.

Серйозність захворювання полягає в тому, що при панкреатиті відбувається порушення роботи інших важливих органів.

Тому лікування недуги повинно полягати в наступному:

дотримання суворої дієти (особливо в період загострення);
усунення больових відчуттів;
відновлення нормального травлення;
заповнення ферментного дефіциту;
зняття запального процесу;
відновлення пошкоджених тканин органу;
профілактика хвороби.

Антибіотики призначаються в разі, якщо при рецидиві присутня інфекція. Зазвичай антибактеріальна терапія потрібна при наявності жовчнокам’яної хвороби або стазу. Курс лікування антибіотиками триває 5-7 днів. Для усунення болю призначаються НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби). Це можуть бути Німесулід, Диклофенак, Парацетамол. Дозування корегує лікар в залежності від ваги і стану людини.

При дуже інтенсивних болях можуть застосовуватися наркотичні медикаменти: Промедол або Трамадол. Для зняття спастичних болів призначаються спазмолітики Дротаверин, Но-шпа, Папаверин. Застосування даних препаратів можливе як в таблетованій формі, так і у вигляді ін’єкцій. Травлення нормалізується дотриманням дієти. При цьому призначаються ферментні препарати (Креон, Панкреатин, Трифермент).

В комплексну терапію повинні бути включені медикаменти, що знижують кислотність.

До таких засобів належать Альмагель, Маалокс. При виникненні інтоксикації внутрішньовенно призначаються:

розчин Рінгера;
Гемодез;
фізрозчин.

При хронічному панкреатиті застосовуються засоби Октреотид або Сандостатин для зменшення вироблення панкреатичного секрету. Ін’єкції препарату робляться підшкірно в дозі, яку підбирає лікар.

Харчування при хронічному панкреатиті

Навіть медикаментозне лікування хронічного панкреатиту виявиться неефективним, якщо хворий буде допускати похибки в харчуванні. У період загострення хвороби рекомендовані голод протягом 2 днів і постільний режим. При поліпшенні стану дозволяється їсти овочеві супи і пюре, каші, нежирні сорти вареної риби і птиці. Страви з кролика і телятини краще готувати на пару або запікати без спецій.

В раціон рекомендується включати кисломолочну продукцію, але сир і сметана повинні бути мінімальної жирності. Заборонено їсти жирну, смажену, гостру і солону їжу, пити газовані напої. Не можна вживати алкоголь навіть з низьким вмістом спирту. Кращим пацієнтам потрібно забути про свою звичкою назавжди. Корисно пити трав’яні чаї, киселі з некислих ягід.

Всю їжу потрібно розділити на 6-8 прийомів невеликими порціями. Хворим не слід їсти грубі страви. Для додання м’якої консистенції їжу краще протирати або збивати блендером. Щадне харчування та лікування зазвичай призводять до позитивних результатів. Однак при інтенсивних болях, які неможливо усунути ліками, може бути показана сфинктеротомия. Ця процедура спрямована на розсічення і розширення вивідних отворів, за якими відбувається відтік панкреатичного соку.

Профілактика захворювань ШКТ

Профілактичні заходи при хронічному панкреатиті спрямовані на режим харчування і корекцію раціону. Людям, які страждають від цієї недуги, не рекомендується навіть у період ремісії зловживати неякісною продукцією. Не можна їсти наваристі бульйони, копченості, чебуреки, біляші, мариновані овочі, так як в них додають спеції і оцет.

У раціоні повинні переважати продукти, багаті білками, і виключатися ті, які містять легкозасвоювані вуглеводи. Не варто зловживати шоколадом або іншими солодощами. Рекомендується змінити роботу, із-за якої неможливо підтримувати режим харчування.Вилікувати хронічний панкреатит повністю не завжди вдається, особливо якщо захворювання запущене, але тримати його під контролем може кожен.