Результати застосування Гепаметиона при алкоголізмі

Гепаметион – препарат, що має антиоксидантні та гепатопротекторні властивості, застосовується в терапії печінкових патологій і порушень ШКТ.

Міжнародна непатентована назва

МНН – Ademetionine.

АТХ та реєстраційний номер

Код АТХ – A16AA02 – Адметионин

Реєстраційний номер – UA/15978/01/01

Фармакотерапевтична група Гепаметиона

Засоби, що впливають на систему травлення і процеси метаболізму.

Гепаметиона впливає на систему травлення і процеси метаболізму.

Механізм дії Гепаметиона

Діюча речовина Гепаметиона – адеметионин, який є фізіологічним субстратом багатьох біохімічних реакцій. Це активний сірковмісним метаболіт, природний антиоксидант і антидепресант, який синтезується в печінці з метіоніну і аденозину.

Речовина присутня у всіх біологічних рідинах, але найбільша його кількість міститься в печінці і мозку. Адеметионин бере участь у найважливішою реакції трансметилирования (ферментативна реакція біосинтезу), в результаті якої утворюються:

• адреналін;
• карнітин;
• креатин;
• фосфатидилхолін.

Крім того, адеметионин є важливим елементом реакцій транссульфування і аминопропилирования.

Реакції трансметилирования необхідні для синтезу фосфоліпідів – компонентів клітинних мембран і синтезу жовчі.

Порушення реакції транссульфування призводить до дефіциту найважливішого клітинного антиоксиданту – глутатіону. Речовина сприяє знешкодженню органів від чужорідних сполук і біоактивних речовин – катехоламінів, гістаміну, жовчних кислот. В їх детоксикації велику роль грають сульфати – метаболіти реакції сульфування.

Препарат чинить гепатопротекторну дію завдяки властивості блокувати вільні радикали, ендо – та екзогенні токсичні речовини, які пошкоджують гепатоцити. Сульфати жовчних кислот захищають цитомембрану від впливу високих концентрацій несульфированных похідних жовчних кислот, що накопичуються в процесі внутрішньопечінкового холестазу.

Ліки впливає на реологічні характеристики крові. Найбільш виражений ефект прийому препарату – зниження в’язкості крові, що речовина має завдяки дії на мембрану еритроцитів, підвищуючи її еластичність.

Найбільш виражений ефект прийому препарату – зниження в’язкості крові.

При токсичних ураженнях печінки препарат стабілізує мембрани гепатоцитів, покращує реологічні показники крові завдяки відновлення детоксикаційної функції печінки, підвищує білоксинтезуючої (а також гемостатичну і антиоксидантну) здатність органу.

Реакції аминопропилирования, в яких бере участь адеметионин, мають велике значення у структурних і фізіологічних процесах ЦНС, відновлення мозкової тканини, антинейротоксических процесах. Цистеїн, субстратом синтезу якого є адеметионин, – попередник таурину та глутатіону. Таурин прямо бере участь в якості медіатора при передачі сигналів в нервовій системі, а глутатіон зберігає міжмолекулярні зв’язки у білкових молекулах, що бере участь в перекисном окисленні, нейтралізації токсичних речовин.

Препарат легко долає гематоенцефалічний бар’єр, не зв’язується білками. При ін’єкційному введенні засвоюваність препарату найбільша – 97%. Пікового значення концентрація речовини в крові досягає через 45 хвилин після введення, а мінімального – через добу. При пероральному введенні всмоктування знижується при прийомі їжі.

При пероральному введенні всмоктування знижується при прийомі їжі.

Частина метаболітів препарату виводиться з сечею і калом, але близько 60% у вигляді стійкого пулу накопичується в організмі.

Склад і форма випуску

Препарат випускається у формі лиофилизата для приготування розчину для ін’єкцій. Передовий метод приготування речовини полягає в зневодненні матеріалу шляхом заморожування і вакуумного сушіння. Один флакон препарату містить діючу речовину – S-аденозил-L-метіонін 1,4-бутандисульфонат – 760 мг, в перерахунку на катіон адеметионин – 400 мг.

Ампула з розчинником містить:

• L-лізин;
• гідроксид натрію;
• воду очищену.

Ампула з розчинником містить воду очищену.

Порошок у флаконі білого або злегка жовтуватого кольору без сторонніх включень. Розчинник – прозора безбарвна рідина.

Упаковка

Коробка містить 5 флаконів лиофилизата та 5 ампул розчинника.

Показання до застосування Гепаметиона

Препарат призначений для терапії внутрішньопечінкового холестазу, обумовленої патологією гепатоцитів або жовчних вивідних проток, які спровокували:

• цироз печінки;
• склерозуючий холангіт;
• алкогольне, вірусне, лікарський, токсичне ураження печінки;
• гепатити різного генезу;
• застійну серцеву недостатність;
• внутрішні метаболічні порушення – холестаз вагітних, порушення при муковісцидозі та α-1-антитрипсиновая недостатності.

Антинейротоксические і нейрорегенеративные властивості препарату пояснюють його застосування в лікуванні депресивних синдромів.

Препарати адеметионина застосовуються і для детоксикації печінки:

• після хіміотерапії з приводу онкологічних та гематологічних захворювань;
• після прийому протитуберкульозних препаратів;
• після дерматомікозів;
• при алкогольних ураженнях печінки і ЦНС.

Препарат застосовують при алкогольному ураженні ЦНС.

В окремих випадках ліки призначають в якості заходів профілактики патологій печінки пацієнтам, які належать до групи ризику – приймаючим гепатотоксичність препарати за життєвими показаннями.

У дослідженнях застосування препарату при лікуванні хворих опіоїдної залежності, що призвела до ураження печінки, встановлено, що засіб не тільки поліпшило стан і функції органу, але і знизило вираженість проявів абстиненції і ознак депресивних синдромів. Крім того, препарат здатний надавати позитивний вплив на стан хворих з остеоартритом.

Проводяться дослідження застосування адеметионина в лікуванні хвороби Альцгеймера і когнітивних розладів. Попередні результати – багатообіцяючі.

Протипоказання

Так як основна речовина препарату близько до ендогенного, то протипоказань у нього зовсім небагато.

Основною перешкодою до лікування Гепаметионом є генетичний поліморфізм, викликає:

• збій метиониновых реакцій;
• гомоцистинурії;
• гипергомоцистеинемию.

Також протипоказанням до терапії препаратом є індивідуальна непереносимість.

Спосіб застосування і дозування

Кількість ін’єкцій та курс лікування залежать від нозології та стадії патологічного процесу. Терапевтична добова доза ліків розраховується виходячи з маси тіла – 5-12 мг/кг, як зазначено в інструкції по застосуванню.

Кількість ін’єкцій та курс лікування залежать від нозології та стадії патологічного процесу.

Починати рекомендується з добової дози 400 мг. Якщо переносимість препарату хороша, то можна збільшити кількість до 800 мг. Перевищувати цю дозу не рекомендується. Початковий курс триває 15-20 днів (депресивні синдроми) і 14 днів (печінкові патології).

Особливі вказівки

Порошок з флакона розбавляють тільки розчинником з ампули і готують безпосередньо перед введенням, оскільки розчин нестабільний. Зберігати готовий розчин не можна – невикористану дозу слід утилізувати. Препарат вводять у вену або сідничний м’яз. У першому випадку ліки вводять повільно, щоб уникнути негативних реакцій.

Зміна кольору, прозорості, порушення цілісності ємності – причини, що забороняють користуватися розчинами.

Деякі психічні патології, наприклад біполярний розлад, депресія, можуть посилитися на тлі терапії. Пацієнти повинні інформувати лікаря про неефективність терапії або погіршення стану. Хворі з депресією схильні до суїциду, тому при їх лікуванні Гепаметионом необхідний контроль.

Деякі психічні патології, наприклад біполярний розлад, депресія, можуть посилитися на тлі терапії.

При вагітності та лактації

Терапія з використанням Гепаметиона в першій половині вагітності і період годування груддю повинна проводитися з урахуванням переваги користі над ризиком. В останньому триместрі призначення високих доз ліків не викликало негативних реакцій.

У дитячому віці

Ліки не використовується в педіатрії, оскільки його безпека у групи пацієнтів молодшого віку не встановлена.

У літньому віці

Достовірної різниці в ефективності застосування ліків у вікових і молодих пацієнтів виявлено не було, але через зниження метаболізму і прогресування дегенеративних процесів терапія препаратом повинна проходити обережно.

При порушеннях функції печінки

Якщо цироз супроводжується азототермией, то необхідно відслідковувати показники сироваткового азоту. Патології печінки можуть викликати порушення активності вітамінів В9 і В12, що вимагає контролю їх рівня та відповідного лікування при дисбалансі.

При порушеннях функції нирок

При порушенні функціонування нирок пацієнтам необхідно здійснювати контроль рівня креатину і аміаку в крові.

Суттєвих відмінностей при дослідженні у хворих з нирковою дисфункцією і без патології нирок не відзначалося.

Побічні ефекти

В якості можливих негативних проявів при тривалій терапії і порушенні рекомендацій зазначаються:

• диспепсичні порушення, біль «під ложечкою», підвищене газоутворення, печія;
• ураження піхви, інфекції сечостатевої системи;
• ниркова та печінкова коліки;
• порушення з боку шкіри і підшкірної клітковини у вигляді набряку, активізації функцій залоз, шкірної алергії, некрозу;
• розлади ССС, припливи, запалення судин;
• набряк гортані;
• судоми, оніміння м’язів;
• тривожність, сплутаність свідомості, суїцидальні думки.

Так як даний медикамент стимулює виділення жовчі, то наявність жовчних каменів може спровокувати напад.

Вплив на керування транспортним засобом

Терапія препаратом може викликати запаморочення. Щоб уникнути ризиків, слід відмовитися від водіння транспорту до нормалізації стану.

Передозування

Випадки передозування при лікуванні Гепаметионом відмічаються вкрай рідко.

При появі ознак інтоксикації необхідно застосувати симптоматичне лікування.

Лікарська взаємодія

Щоб виключити ризик розвитку смертельно небезпечного серотонінового синдрому, слід з обережністю поєднувати з антидепресантами:

• з групи СІЗЗС – Флувоксаміном, Сертраліном;
• трицикликами (таблетками Кломипрамина);
• з L-триптофаном.

Сумісність з алкоголем

Ліки не можна приймати при наявності алкоголю в організмі. Спільний їх прийом може викликати тахікардію, підвищення артеріального тиску, надмірне збудження, запаморочення. Алкоголізм є перешкодою до ефективного лікування препаратом. На тлі алкогольної інтоксикації велика ймовірність появи негативних реакцій, посилення депресивних станів, розвитку алкогольної енцефалопатії.

Ліки не можна приймати при наявності алкоголю в організмі.

Умови відпустки з аптек

Рецептурний.

Ціна

Вартість складає більше 1500 руб. за упаковку №5.

Умови зберігання

При збереженні в непорушеною заводській упаковці дотримуватися верхня межа t>25°С.

Термін придатності

Не більше 2 років.

Термін придатності препарату не більше 2 років.

Виробник

Україна.

Аналоги

Препарат є дженериком оригінального ліки, споріднені йому за складом:

• Адециклол;
• Гептрал;
• Адеметионин.

По дії препарату аналогічні більше 56 коштів, в т. ч.:

• Ессенціале Форте;
• Агвантар;
• Стеатель;
• Карсил;
• Силібор;
• Протоку.

Карсил може бути замінником Гепаметиона.

Відгуки

Препарат має доведену ефективність і хорошу переносимість, що і відображають відгуки споживачів та спеціалістів-медиків.

Лікарів

Микола Ігнатович, гепатолог: «Часто призначаю лікування Гепаметионом своїм пацієнтам. Хороший і швидкий результат. Хоча і не самий дешевий препарат».

Петро Юрійович, гінеколог: «Рекомендую своїм пацієнткам прийом Гепаметиона за пізнього гестозу. За всю багаторічну практику не було негативних ефектів. Не впливає на плід, не викликає побічних проявів у самих вагітних».

Пацієнтів

Олег, 52 роки, Кременчук: «Після сильного отруєння грибами стала «пустувати» печінка. Лікар прописав курс уколів Гепаметиона. Дорого, але зате зникли біль, гіркоту, яка просто замучила. Тепер відчуваю себе добре».

Кирило, 36 років, Івано-Франківськ: «Захворів на туберкульоз легенів. Хіміотерапія призвела до порушення функціонування печінки. Якби не прийом Гепаметиона, то не знаю, як би йшли справи, а так набагато краще стало після першого курсу уколів».

Віктор, 26 років, Ужгород: «Поставили діагноз внутрішньопечінковий холестаз. Проходжу лікування, постійно проводжу обстеження. Нещодавно дізнався про новий вітчизняному препараті. Попросив лікаря призначити курс Гепаметиона. Чекаю, як подіє».

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: