Результати застосування Галоперидол-Ріхтер при алкоголізмі
Регулярне вживання алкогольних напоїв в необмежених кількостях провокує алкогольний психоз. Це захворювання характеризується перепадами настрою, звичкою гримасувати і зайвими рухами, тремором, галюцинаціями. У складі лікувальної терапії повинні бути присутніми психолептики, що дозволяють стабілізувати емоційний фон. До них відносять Р
алоперидол-Ріхтер.
Міжнародна непатентована назва
Галоперидол.
АТХ та реєстраційний номер
Код АТХ – N05AD01, номер реєстрації – №003760/01 від 28.12.2004.
Фармакотерапевтична група
Психолептик.
Механізм дії
Лікарський препарат відносять до потужним нейролептиків, що належать до бутирофеноновым похідним. Має виражену антипсихотичну, протиблювотну і заспокійливою дією. Виражений антипсихотичний ефект супроводжується легким седативним впливом препарату на центральну нервову систему (у 37% пацієнтів).
При регулярному застосуванні препарату спостерігається стійкий антихолинергический ефект. Діючі речовини у складі лікарської форми блокують центральні дофамінові та адренергічні рецептори в головному мозку (мезокортикальные і лимбические структури). Виборчий блокатор гипоталамусовых О2-рецепторів провокує підвищене вироблення пролактину (галаторею) і незначне зниження температури тіла.
Дофамінергічні структури тісно взаємодіють з активними компонентами в складі лікарського препарату, що може призвести до розвитку екстрапірамідних порушень (зниження рухової активності у пацієнта). Медикамент впливає на триггерную зону блювотного центру, пригнічуючи рецептори дофаміну.
Лікарський препарат посилює дію груп медикаментів, що володіють седативним ефектом (анальгетиків, снодійних, барбітуратів, симпатоміметиків, опіоїдних анальгетиків) і впливають на центральну нервову систему. Після попадання ліків в травний тракт відбувається розпад речовин, активні елементи всмоктуються в кров через стінки тонкого кишечника.
Біодоступність нейролептика становить 65-70%. Максимальна концентрація досягається через 5-6 годин після застосування. Зв’язок препарату з кров’яними білками становить 90%. Співвідношення концентрації препарату в еритроцитах та плазмі становить 1:12. У м’яких тканинах концентрація вище, ніж у крові.
Метаболізм відбувається в печінці, метаболіт відноситься до фармакологічно неактивним. Виводиться разом з сечею та калом. У незначних кількостях присутній у грудному молоці.
Склад і форма випуску
Нейролептик має кілька форм випуску. До них відносять:
- Краплі.
- Розчин для ін’єкцій.
- Таблетки.
Пігулки правильної циліндричної форми, плоскі, білі або жовтувато-білі. Вкриті кишковорозчинною оболонкою. Фаска і ризику присутні. Вміст активного компонента не має перевищувати 5 мг. Діючою речовиною є галоперидол. Присутні додаткові компоненти:
- крохмаль (картопляний або кукурудзяний);
- підсолоджувач (молочний цукор);
- желатин;
- сіль магнієва кислоти стеаринової;
- тальк.
Таблетки розфасовані в блістери по 50 шт. Блістери, вкладені в картонні коробки в кількості 1-5 шт. У продажу є банки з ліками (500 пігулок). Розчин для ін’єкцій являє собою прозору рідину без кольору і запаху. Розлита рідина в ампули з прозорого або темного скла. Активний компонент такий же, як і у інших форм. У ролі додаткових елементів виступають:
- вода ін’єкційна;
- лактат (молочна кислота).
У контурній клітинці 5 ампул з ліками. Блістер вкладений до картонну коробку. Краплі являють собою прозору емульсію, розлиту у флакони з темного скла. Ємність постачена дозатором, що дозволяє відміряти необхідну кількість препарату.
В 1 краплі присутня 2 мг галоперидолу. Допоміжними компонентами вважаються:
- консерванти (метилпарагідроксибензоат, пропілпарагідроксибензоат);
- лактат;
- очищена вода.
На картонній упаковці незалежно від форм випуску є:
- інформація про виробника;
- номер серії;
- дата виготовлення;
- термін придатності;
- лікарська форма.
Наявність інструкції щодо застосування у вигляді листка-вкладиша в кожній коробці обов’язково.
Показання до застосування
Основними показаннями до застосування лікарського засобу є психотичні розлади. До них відносяться:
- хронічний та гострий психоз, у тому числі й при алкоголізмі;
- маніакальне збудження;
- галюцинації;
- психосоматичні розлади;
- шизофренія;
- афективні розлади;
- екстрапірамідні симптоми;
- твк;
- премедикація перед операцією;
- стійка блювання і гикавка, що не піддається лікуванню.
- комбінування вокализмов (синдром Жиля де ля Туретта).
Медикамент дозволений до застосування при змінах особистості, включаючи шизоїдні і параноїдні.
Протипоказання
У лікарського засобу є кілька відносних і абсолютних протипоказань. До абсолютних відносяться:
- вагітність;
- грудне вигодовування;
- кома;
- токсичне пригнічення нервової системи;
- хвороба Паркінсона;
- підвищена чутливість до окремих компонентів;
- дитячий вік (до 3 років).
При наявності абсолютних протипоказань прийом медикаменту категорично заборонений. До відносних протипоказань відносяться:
- епілепсія;
- захворювання судин і серця;
- патології нирок і печінки;
- бронхіальна астма;
- глаукома;
- активний алкоголізм;
- депресивні занепокоєння;
- непереносимість лактози;
- доброякісні пухлини (при діагностуванні раку у пацієнтів).
При наявності у пацієнта відносних протипоказань може знадобитися зміна дозування.
Спосіб застосування і дозування
Таблетки і краплі призначені для перорального застосування. Розчин для ін’єкцій вводиться внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Лікувальна терапія призначається індивідуально з урахуванням загального стану хворого і ступеня захворювання. Пігулки необхідно пити за 30 хвилин до прийому їжі. Добова норма становить 15 мг. Це кількість рекомендується розділити на 3 прийоми. Разова доза – 1 таблетка.
З дозволу спеціаліста добова норма може бути збільшена, особливо при шизофренії (до 30 мг/добу.) і в резистентних випадках ( до 60 мг/добу). Середня тривалість лікувального курсу становить 60-90 днів. При безперервній блювоті пацієнт повинен приймати не більше 1,5 мг на добу.
Внутрішньовенні або внутрішньом’язові ін’єкції призначаються в перші дні лікування при психомоторних порушеннях. Рекомендована доза становить 3-5 мг. Добова доза не повинна перевищувати 60 мг.
Максимальна добова норма становить 10 крапель. Цей обсяг необхідно поділити на 2-3 прийоми. Застосування здійснюється одночасно з вживанням їжі. Це дозволить запобігти роздратування слизової оболонки шлунка.
Особливі вказівки
Під час лікування необхідно регулярно проводити моніторинг ЕКГ, формули крові контролювати і вимірювати рівень білірубіну. При одночасному прийомі літію і психолептика можлива поява побічних ефектів. При діагностуванні у пацієнта пізньої дискінезії необхідно поступово знижувати дозу.
На час лікування необхідно утриматися від важких фізичних навантажень і прийняття гарячих ванн. В цьому випадку можливий розвиток гіпертермії або теплового удару. При одночасному лікуванні психічних розладів і простудних захворювань необхідно ретельно вираховувати дозу противірусних і жарознижуючих препаратів. Такі медикаменти необхідно приймати в половинних дозах.
Не рекомендується тривалий час перебувати під сонцем. Ризик розвитку фотосенсибілізації підвищується. Категорично заборонено різко припиняти прийом медикаменту. В цьому випадку можливий розвиток синдрому відміни. Протиблювотні властивості лікарського препарату маскують токсичність і ускладнюють діагностику стану здоров’я пацієнта.
При вагітності та лактації
Прийом препарату заборонено.
У дитячому віці
Застосування для лікування дітей молодше 3 років заборонено. Дозування визначається лікарем.
У літньому віці
Лікування літніх пацієнтів необхідно починати з половинних доз.
При порушеннях функції печінки
При хронічному болі в області печінки застосування лікарського засобу здійснюється під наглядом фахівця.
При порушеннях функції нирок
При гострій нирковій недостатності може знадобитися коригування режиму дозування.
Побічні ефекти Галоперидолу Ріхтер
При недотриманні приписів лікаря можлива поява ряду побічних ефектів. До них відносять:
- підвищення внутрішньоочного тиску при глаукомі);
- підвищене потовиділення;
- мігрень;
- м’язову ригідність;
- діуретичні порушення;
- тахікардію;
- напади нудоти;
- зниження кров’яного тиску;
- сухість у роті;
- лейкоцитоз (рідко);
- катаракту;
- алопецію (незначне випадання волосся).
При появі тривожних симптомів необхідно звернутися за медичною допомогою.
Вплив на керування транспортним засобом
У період лікування нейролептиком керувати автомобілем та іншими транспортними засобами заборонено.
Передозування Галоперидолу Ріхтер
При перевищенні рекомендованої терапевтичної дози в кілька разів можлива поява характерної симптоматики передозування. До них відносять:
- зупинку дихання;
- стан, близький до коми;
- неконтрольовану блювоту;
- гострі нейролептичні реакції.
У важких випадках можлива раптова смерть пацієнта від зупинки серця. При виявленні навіть незначних симптомів передозування необхідно надати хворому першу долікарську допомогу. У неї входить:
- Промивання шлунка. Для цього пацієнтові необхідно дати випити 2,5-3 л слабкого розчину марганцю.
- Штучне дихання. Метод застосовується у випадках часткової або повної зупинки дихання.
При передозуванні звернення до медичного закладу обов’язково. Самостійний вибір ліків, що полегшують стан хворого, виключений.
Лікарська взаємодія
Застосування нейролептика з більшістю медикаментів необхідно узгодити зі спеціалістом. Медикаменти, призначувані при хворобі Паркінсона, спільно з психотропним препаратом, знижують свою дію. У цьому випадку може знадобитися незначне збільшення дози протипаркінсонічних засобів.
Нейролептик знижує дію адреналіну на організм. При одночасному прийомі мелдопы і галоперидолу можливе пригнічення центральної нервової системи. Спільне застосування психолептика і симпатоміметиків провокує скачки артеріального тиску та тахікардію. Комплексне лікування пацієнта нейролептиком і бупропионом збільшує ризик виникнення епілептичних нападів.
Сумісність з алкоголем
Медикамент несумісний з алкоголем.
Умови відпуску Галоперидолу Ріхтер з аптек
Лікарський препарат відпускається за рецептом лікаря.
Ціна
Приблизна вартість медикаменту в таблетках становить 50-70 рублів. Ціна на ампули складає 100-120 рублів.
Умови зберігання
Розкриту упаковку незалежно від форми випуску необхідно зберігати в прохолодному сухому місці подалі від вогню, дітей, домашніх тварин і прямих сонячних променів.
Термін придатності
Лікарський засіб рекомендується зберігати не більше 3 років з моменту виготовлення.
Виробник
Гедеон Ріхтер, Угорщина.
Аналоги
Препарат має декілька аналогів, що мають схожий з оригіналом терапевтичний ефект. До них відносять:
- Галоперидол Деканоат. Медикамент випускається у вигляді маслянистої розчину для ін’єкцій. Застосовується при шизофренії, психічних неврозах, нервових тиках і неконтрольованої гикавці. Дозування підбирається фахівцем. Є протипоказання. Приблизна вартість – 340 рублів.
- Сенорм. Потужний нейролептик, дозволений до застосування при синдромі алкогольної залежності, абсистентных станах та алкогольних психозах. Випускається у таблетованій формі і у вигляді розчину для ін’єкцій. Вартість в аптеках – близько 280 рублів.
Аналоги підбираються лікарем. При виборі необхідно враховувати загальний стан хворого і ступінь інтенсивності захворювання.
Відгуки
Згідно відгуками лікарів і пацієнтів, медикамент нормалізує емоційний фон, усуває галюцинації і купірує розвиток депресивних та обсесивно-компульсивних розладів.
Лікарів
Владислав Єршов, лікар-нарколог, Москва
Застосування препарату при алкогольній залежності обумовлено зміною свідомості пацієнта після тривалих вливань. Важливо на початок лікувальної терапії повністю перестати вживати алкогольні напої, так як засіб несумісне з етанолом.
При правильному застосуванні седативний ефект носить короткочасний характер і проходить самостійно. Не рекомендую пити або колоти ліки більше 3 місяців.
Марина Круглова, лікар-психіатр, Єкатеринбург
На практиці часто призначаю лікарський препарат у важких випадках. Пацієнти відзначають, що нерідко виникають побічні ефекти під час прийому медикаменту. Щоб уникнути передозування не можна самостійно збільшувати призначену фахівцем дозу.
Пацієнтів
Валентина, 35 років, сел. Кулан
Ліки приймала при депресії на тлі алкоголізму. Пила таблетки 2 тижні, ефект після прийому стійкий, стан швидко покращився. З побічних ефектів спостерігалися незначні головні болі.
Дмитро, 27 років, Воронеж
Страждаю алкоголізмом. Сильно погіршилося здоров’я, з’явилися галюцинації. Психіатр прописав нейролептик. На тлі прийому препарату закодувався, більше не вживаю. У перші дні прийому мучили головні болі і тахікардія, з часом побічні ефекти пройшли самостійно. Приймати буду 3 місяці. Ефект відчувається вже зараз, п’ю ліки 14-й день.
Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: