Рефлюкс гастрит у дітей биллиарный і антральний – симптоми і лікування

Рефлюкс гастрит у дітей — це захворювання, яке провокується фізіологічної слабкістю вхідного і вихідного сфінктерів шлунка. Виділяється дві форми. Це антральний рефлюкс гастрит (слабкість вхідного сфінктера між стравоходом і шлунком), биллиарный рефлюкс гастрит (недостатньо клапана між дванадцятипалої кишки і шлунком). У першому випадку відбувається закидання шлункового соку і соляної кислоти в початкові відділи стравоходу. У грудних дітей це може проявлятися у вигляді частого зригування після годування. Биллиарный рефлюкс гастрит характеризується закидом жовчі в порожнину шлунка і роздратуванням слизистої оболонки.

Рефлюкс гастрит у дітей найчастіше виявляється у грудному та молодшому віці. У шкільному і підлітковому періоді може бути пов’язаний з порушеннями режиму харчування.

Причини рефлюкс гастриту у дітей

Причини рефлюкс гастриту у дітей поділяються на вроджені патології і придбані під впливом факторів зовнішнього середовища. Зокрема рефлюкс гастрит можуть викликати:

внутрішньоутробні патології розвитку органів травної системи;
фізіологічна слабкість сфінктерів у грудному віці;
постійне переїдання;
хронічні форми гастриту і дуоденіту;
фізична активність безпосередньо після прийому їжі.

Під впливом патогенної мікрофлори рефлюкс гастрит розвивається рідко. Основний патогенний механізм заснований на дражливому та корозійному дії жовчних кислот і шлункового соку.

Симптоми рефлюкс гастриту

У дітей симптоми рефлюкс гастриту проявляються у вигляді періодичних скарг малюка на печіння в області шлунка і за грудиною. Можлива відрижка їжею або рідиною. У грудному віці основний симптом — зригування з’їденим молоком в згорнутому вигляді (пластівцями). Також можна виділити такі симптоми рефлюкс гастриту, як:

болючість при пальпації в епігастральній області;
одноразову блювоту з’їденої їжею;
порушення актів дефекації;
зниження апетиту;
постійну або періодичну печію;
білий наліт на язиці.

Лікар при зверненні призначає проведення ФГДС для дослідження стану вхідного і вихідного сфінктера, слизової оболонки шлунка. Додатково проводиться забір фракції шлункового соку для визначення його кислотності і вмісту в ньому жовчних пігментів.

Биллиарный рефлюкс гастрит у дітей

Биллиарный рефлюкс гастрит у дітей зустрічається рідко. Це захворювання пов’язане з патологією розвитку вихідного сфінктера. У новонародженого віці може сформуватися при періодичному перегодовування малюка. Проявляється у вигляді блювоти. У блювотних масах помітна домішка жовчі. Дитина неспокійна, плаче, болісно реагує на пальпацію живота.

Антральний рефлюкс гастрит

Антральний гастрит у дітей в грудному періоді зустрічається у кожного другого малюка. Зригування після годування — основна ознака. При ураженні нижніх відділів стравоходу може підвищуватися температура тіла, розвиватися діарея, блювання. Дитина починає відмовлятися від годування і поступово розвивається гіпотрофія.

Лікування рефлюкс гастриту

Лікування рефлюкс гастриту у дітей в новонародженому періоді пов’язано з усуненням причини, що його провокує. При вродженої патології сфінктерів оперативне лікування застосовується рідко. У процесі фізичного розвитку малюка це порушення проходить самостійно.

Основні фактори терапії — це дотримання правил годування. У більш пізньому віці можна використовувати метоклопрамід і домперидион. Ці препарати стимулюють м’язовий тонус сфінктерів. Також рекомендується використовувати антацидні та адсорбуючі препарати для захисту слизових оболонок шлунка і стравоходу.

Необхідно дотримуватися дієти і виключати з раціону дитини продукти, які посилюють моторику шлунка, утворюють гази, що викликають посилення продукції жовчі і шлункового соку.