Пронос (рідкий стілець) у немовляти, у тому числі без температури і при прорізуванні зубів: чим лікувати і що робити, особливо у дітей до 1 року
У діток до року рідкий стілець вважається абсолютно нормальним явищем. Пов’язано це з тим, що малюки вживають по більшій мірі молоко або каші рідкої консистенції. Однак ряд негативних факторів може спровокувати появи проносу у малюка, а це вже небезпечний симптом, що загрожує зневодненням маленького організму.
Що собою являє пронос у дитини до року
Кожній мамі необхідно знати, як виглядає здоровий стілець малюка перших місяців життя. По вмісту підгузника можна судити про здоров’я малюка. Кал дитини в перші години життя може мати коричневий або зелений відтінок. Це абсолютно нормально. Стілець містить навколоплідну рідину, яка потрапила у шлунково-кишковий тракт малюка ще в утробі.
Вже через кілька днів кал набуває жовтого або гірчичний відтінок. По консистенції маса схожа з рідкої манною кашею. Можуть зустрічатися невеликі білі крупинки або домішки слизу. Лякатися цього не варто. Організм дитини тільки пристосовується до життя поза утроби матері. Якщо дитина добре набирає вагу, спить і не вередує, отже, турбуватися немає причини.
Якщо випорожнення у дитини спостерігаються дуже часто (більше десяти разів на добу), стілець став водянистим, і від нього виходить неприємний запах, до педіатра слід звертатися як можна швидше. Не можна допустити зневоднення організму. Такий стан може загрожувати життю дитини.
Класифікація рідкого стільця немовлят
За перший рік життя у кожного малюка хоча б раз з’являється пронос. Форма і тривалість діареї часто залежить від причин, що викликали неприємний симптом. Виходячи з чинників, які могли спровокувати порушення роботи кишечника, виділяють шість видів проносу.
Інфекційні проноси
Проблема виникає через попадання в організм малюка патогенної мікрофлори. При цьому пронос не обов’язково є наслідком кишкової інфекції. Нерідко частий рідкий стілець спостерігається при вірусних захворюваннях (ГРЗ, грип). Харчові отруєння також можуть спричинити діарею, яка буде ставитися до цього виду.
Характерною ознакою інфекції є різкий запах (кислий або тухлий) калових мас. Випорожнення можуть відбуватися досить часто — до декількох разів на годину. Пронос з піною, домішками слизу, білих пластівців або прожилок крові — все це може говорити про те, що малюкові довелося зіткнутися з інфекцією. Характерною ознакою буде також підвищення температури тіла до субфебрильних показників.
Пронос і зригування — небезпечні ознаки, які можуть свідчити про отруєння. При виникненні неприємних симптомів у дитини необхідно викликати невідкладну допомогу.
Аліментарні проноси
Діарея розвивається на тлі тривалого порушення харчування дитини. До цього виду належить голодний пронос. Неприємні прояви виникають, якщо дитині недостатньо їжі, яку йому пропонують. Калові маси при цьому мають зеленуватий відтінок (в деяких випадках колір доходить до темно-зеленого). Стілець виглядає несформованим, в ньому може бути вода.
До аліментарним відносять також проноси, які розвиваються на тлі введення прикорму або зміни суміші. Такий симптом свідчить про те, що шлунково-кишковий тракт малюка ще не готовий до пропонованої їжі.
Диспепсичні проноси
Порушення роботи шлунково-кишкового тракту розвиваються із-за недостатнього виділення ферментів, необхідних для перетравлювання їжі. Збій може відбутися внаслідок зниження захисних сил організму під час прорізування зубів. Диспепсичний пронос також часто спостерігається після перегріву малюка. Зазвичай калові маси мають рідку консистенцію, однак випорожнення спостерігаються не частіше 5 разів на день. Неприємний симптом проходить через 2-3 дні.
Токсичні проноси
Діарея розвивається внаслідок отруєння хімічними речовинами (ртуттю або миш’яком). Крім того, симптом може спостерігатися при нирковій недостатності.
Медикаментозні проноси
Рідкий стілець у немовлят може спостерігатися після прийому деяких ліків, зокрема, антибактеріальних засобів. Нерідко пронос виникає після щеплення від гепатиту. Медикаменти порушують здорову мікрофлору кишечника, внаслідок чого і розвивається діарея.
Неврогенні проноси
Занепокоєння, страх, емоційне навантаження — все це може призводити до порушення регуляції моторної діяльності кишечнику малюка. В результаті розвивається пронос. Щоб прибрати неприємний симптом, в першу чергу, необхідно усунути психологічний фактор, який негативно впливає на немовля.
За характером проносу можна лише припустити, чим був викликаний неприємний симптом. Точний діагноз зможе поставити кваліфікований педіатр. Крім того, варто звернути увагу на присутність супутніх симптомів (підвищення температури тіла, примхливість, порушення сну тощо).
Причини та фактори розвитку діареї і дітей до року
Пронос у немовляти в більшості випадків є наслідком порушення здорової мікрофлори кишечника. Розвитку симптому можуть сприяти різні фактори. До найбільш поширених можна віднести:
- застосування деяких медикаментів;
- інфекція (потрапляти в організм дитини може через погано промиті пляшечки чи брудні іграшки);
- неврогенное розлад (переляк);
- введення нових продуктів в раціон або зміна молочної суміші;
- непереносимість деяких продуктів;
- перегрів;
- прорізування зубів.
Жінка в період лактації повинна ретельно стежити за своїм харчуванням. Необхідно уникати продуктів, які можуть викликати діарею. Найчастіше, якщо пронос спостерігається у матері, з неприємним симптомом стикається і немовля.
Ознаки зневоднення організму малюка
Пронос не завжди є небезпечним. Симптом проходить за кілька днів, не завдаючи шкоди організму. Але часті водянисті випорожнення можуть призвести до зневоднення маленького організму. Батькам варто знати ознаки небезпечного стану:
- сухість слизової оболонки рота та язика;
- впалость тім’ячка;
- рідкісне сечовипускання, підгузник залишається сухим більше трьох годин;
- сонливість;
- плач без сліз;
- неспокій, млявість.
Якщо на тлі проносу присутній хоча б один з перерахованих ознак, необхідно викликати швидку допомогу.
Діагностика діареї у дітей
Перш ніж починати лікування малюка, слід виявити причину появи неприємних симптомів. Для цього застосовуються такі методики:
- Опитування. Лікар з’ясовує у батьків, коли у немовляти змінився стілець, що цьому передувало. Іноді досить прибрати з раціону нововведений продукт, і діарея проходить.
- Загальні аналізи сечі і калу. Дослідження дозволяє визначити наявність запального процесу в організмі дитини.
- Посів калу. Методика дає можливість виявити бактеріальну інфекцію.
- УЗД черевної порожнини. Дослідження допомагає оцінити роботу органів шлунково-кишкового тракту.
- Аналіз калу на дисбактеріоз.
- Рентген з використанням сульфату барію. Дослідження дозволяє оцінити моторику кишечника. Метод є трудомістким і проводиться, якщо іншим способом виявити причину проносу не вдається.
Для проведення диференціальної діагностики додатково може знадобитися консультація дитячого невропатолога, хірурга, гастроентеролога.
Лікування проносу у дитини до року
Для усунення небезпечного симптому у дитини перших місяців життя лікар може призначити прийом таких груп препаратів:
- Протидіарейні засоби. Досить швидко відновлюють стілець такі препарати, як Смекта, Неосмектин, Ентерол.
- Сорбенти. Ліки з цієї категорії використовуються, якщо пронос став наслідком отруєння. Для швидкого виведення токсинів з організму малюка можуть використовуватися такі препарати, як Ентеросгель, Полісорб, Активоване вугілля.
- Препарати, що поліпшують метаболізм. Дитині до року можуть бути призначені кошти Елькар, Карнітен.
- Засоби, що відновлюють мікрофлору кишечника. Лікар може порекомендувати Примадофилус, Лінекс, Біфіформ бебі, Біфідумбактерин, Хілак Форте.
- Ферментні препарати. Фахівець може призначити засіб Креон.
- Антибактеріальні препарати. Кошти з цієї групи, якщо пронос став наслідком бактеріальної інфекції. Можуть використовуватися ліки Бактеріофаг, Фуразолідон.
- Ліки, що зменшують метеоризм. Дитині першого року життя можуть бути призначені препарати Еспумізан, Рела Лайф.
- Препарати для відновлення водно-електролітної рівноваги при зневодненні організму. Хороші результати показують кошти Регідрон, Тригидрон.
Будь-який медикамент може використовуватися тільки за призначенням лікаря. Не можна розпочинати терапію без з’ясування точної причини діареї у крихти. Додатково можуть використовуватися симптоматичні засоби, що знімають біль і нормалізують температуру тіла. Фахівцем можуть бути призначені ліки Парацетамол, Нурофен і т. д.
Медикаменти при проносі у дітей — фотогалерея
Дієта при проносі у дитини
Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, обмежувати його в годувань немає необхідності. В жіночому молоці міститься весь спектр вітамінів і мікроелементів, які необхідні дитині для нормального відновлення. Грудне вигодовування допомагає стимулювати імунну систему малюка. Жінці ж доведеться відмовитися від продуктів, які можуть викликати діарею. Сюди слід віднести:
- свіжі овочі та фрукти;
- кисломолочні продукти;
- смажені та жирні страви.
Для малюків, які перебувають на штучному вигодовуванні, слід підібрати суміш, що містить не тільки корисні вітаміни і мікроелементи, але і біфідобактерії. Такий продукт повинен володіти закріпляючу дію. Суміш допоможе підібрати лікар. Рекомендується збільшити кількість годувань, але порції зменшити в два рази.
Дітям старше 7 місяців, знайомим з прикормом, можна пропонувати лише ті продукти, які не будуть дратувати кишечник, допоможуть відновити здоровий стілець. Сюди можна віднести:
- слизові круп’яні супи;
- рисову або гречану кашу на воді;
- підсушений білий хліб, галетне печиво;
- нежирну рибу або м’ясо птиці, приготовані на пару.
У перші дні проносу порції повинні бути мінімальними. Якщо малюк відмовляється від їжі, змушувати його не варто. А ось достатню кількість рідини слід вживати обов’язково. Щоб уникнути зневоднення, крім чистої води, можна пропонувати дитині неміцний чай, компот із сушених яблук.
Будь-які страви повинні подаватися в злегка підігрітому (не гарячий!) вигляді. Категорично не можна давати дитині при проносі наступні продукти:
- свіжі овочі та фрукти;
- молочні продукти (виняток — грудне вигодовування);
- цільнозерновий хліб і висівки;
- жирні і смажені страви.
Дітям віком до року при проносі багато фахівців рекомендують взагалі не давати прикорм. Щоб відновити роботу шлунково-кишкового тракту, достатньо обмежитися лікувальної сумішшю або грудним молоком. Повернутися до прикорму можна через 7-10 днів після відновлення стільця.
Лікування проносу у малюків з допомогою народних засобів
Рецепти народної медицини можуть ефективно відновити травлення малюка, усунути зневоднення, зупинити діарею. Але застосовувати будь-які засоби можна тільки після консультації з педіатром.
Кропова вода
Такий засіб чудово допомагає вивести гази з кишечника крихти, нормалізує травлення і випорожнення. Щоб приготувати ліки:
- Чайну ложку сухого насіння кропу залити склянкою окропу (250 мл).
- Засіб настояти під кришкою близько години.
- Потім настій слід процідити і давати по 15-30 крапель малюкові на язичок.
Дозування залежить від віку.
Дубова кора
У великій кількості містяться в корі дуба в’яжучі речовини, тому природне засіб з давніх часів використовується при діареї у дорослих і дітей. Для приготування засобу рекомендується 1 ч. л. подрібненої кори дуба залити 500 мл холодної кип’яченої води і настояти протягом 9 годин, потім процідити. Малюку можна давати по чайній ложечці такого ліки тричі на день.
Чорниця
При різних захворюваннях шлунково-кишкового тракту широко застосовується сушена ягода. Для приготування ліків:
- Столову ложку сировини заливають 500 мл води і ставлять на повільний вогонь.
- Знімають засіб, коли кількість рідини не зменшиться вдвічі.
- Ліки проціджують і охолоджують.
Малюкові до року дають по чайній ложці відвару тричі на день.
Ромашка
Лікарська рослина допомагає позбутися багатьох недуг. Рекомендується до прийому ромашка і при проносі. Досить приготувати корисний чай (чайну ложку сировини залити окропом) і пропонувати малюкові по 10 мл три рази на день.
Гранатові кірки
Чайну ложку сушеного подрібненого сировини необхідно залити склянкою окропу і варити на повільному вогні не менше 20 хвилин. Потім ліки слід процідити і остудити. Малюкам до року дають по чайній ложці відвару тричі на добу.
Народні засоби при проносі у немовляти — фотогалерея
Прогноз лікування і профілактика
Чим раніше батьки звернуть увагу на неприємні симптоми, тим швидше можна вилікувати малюка. При адекватної терапії прогноз сприятливий. А от відмова від лікування може призвести до зневоднення організму дитини. Не виключається летальний результат.
До профілактичних заходів діареї у дітей першого року життя можна віднести такі:
- регулярне вологе прибирання у приміщенні, де більшу частину часу проводить дитина;
- ретельне миття рук і посуду, з якого їсть дитина;
- регулярне відвідування педіатра;
- харчування, відповідне віку дитини;
- сприятливий психологічний клімат у сім’ї.
Відео: дисбактеріоз — школа доктора Комаровського
Уникнути неприємних наслідків вдасться, якщо звернутися за медичною допомогою при перших же симптомах діареї у дитини. Терапія не займе багато часу, якщо тактика лікування підібрана правильно.
