Здрастуйте, у мене така проблема, за вухом в волосистої частини голови з’явилася червона пляма і лущиться, слідом з’явилася пляма під грудьми, я його мажу маззю (сінафлан),але якщо не мазати пляма з’являється знову. Скажіть, будь ласка, що це за захворювання і як з ним боротися. Заздалегідь величезне спасибі!!!!

Юлія

Відповідь

Юлія, доброго дня.

Судячи з опису — у вас класична картина себореї. Себорея-це захворювання, при якому порушується обмін жирів в організмі, що виражається в лущенні шкіри. Процес вражає місця, де є багато сальних залоз. Як правило, це волосиста частина голови і ділянки шкіри під грудними залозами.

Шкірного сала при цій патології виділяється значно більше, крім того – воно більш в’язке, що призводить до закупорки сальних залоз. У вас, по всій видимості, суха форма себореї. Лущення, лупа і почервоніння – звичайні симптоми в цьому випадку.

Найчастіше себорея вражає дівчат від 13 до 23 років, і безслідно минає через деякий час. Тим не менш, вогнище хронічного запалення нерідко призводить до ускладнень у вигляді грибкової або бактеріальної інфекції, а підвищене виділення шкірного сала сприяє випаданню волосся.

Крім вікового моменту, гормональні перебудови, що провокують себорею, можуть виникати з таких причин:

• Призначення/скасування оральних контрацептивів;
• Початок/перерерыв статевого життя;
• Захворювання гіпофіза, щитовидної залози та інші ендокринологічні патології.

При певній схильності до себореї, стан може бути спричинено наступними факторами:

• Захворюваннями травної системи. Гастрити, езофагіти, гастродуоденіти та інші запальні захворювання шлунково-кишкового тракту. При компенсації цих станів прояви себореї слабшають;
• Алергічні реакції. Контактний дерматит, харчові алергії у поєднанні з сухістю повітря в приміщенні нерідко призводять до себореї. Бажано провести аплікаційні проби (шкірні проби) для виявлення алергічного компонента захворювання;
• Похибки дієти. При появі перших ознак захворювання необхідно обмежити такі види їжі: смажене, копчене, консервоване. Переїдання, нерегулярне харчування і «перекуси» після 18:00 провокують рецидив захворювання.

В даний час причиною себореї вважають грибок Pityrosporum ovale. Грибок, власне, умовно патогенний, і агресивно починає себе вести тільки при вже спровокованої (вищезгаданими причинами) шкірі. Він і викликає лущення, вражаючи епідерміс. В результаті запалення, на почервоніле місце може сісти інша інфекція, що нерідко призводить до ускладнень.

Лікування себореї нрозпочинається з візиту до дерматолога. Лікар визначає причину лущення (підтверджує або змінює наш попередній діагноз), призначає деякі аналізи:

• На грибок в зіскобі;
• Загальний аналіз крові (визначається інтенсивність запального процесу);
• Аналізи на гормони. Якщо дерматолог побачить щось нетипове, то він на цьому етапі направить вас на консультацію до гінеколога-ендокринолога. В даному разі може бути призначена ціла гама аналізів, виявлено ендокринологічна патологія, призначено відповідне лікування або підібраний відповідний гормональний контрацептив для м’якої корекції фону;
• Алергічні шкірні проби. У складних випадках може знадобитися консультація імунолога або алерголога (іноді спеціальності об’єднані).

Лікування починається з призначення місцевих форм протигрибкових препаратів. Існують відмінні шампуні, вже містять фунгіциди. При застосуванні цих засобів лущення досить швидко зникає.

Категорично не можна використовувати сінафлан довше двох тижнів. Гормональні креми/мазі/гелі не лікують себорею, а тільки знімають симптоматику. При тривалому прийомі шкіра атрофується, волосся на цій ділянці випадають. Призначаються тільки при загостренні, на нетривалий період.

Крім того, лікар локалізує та усуває основну причину активізації грибка – призначається дієта, зменшується контакт з алергеном, лікуються захворювання травної системи і т. п.

Після цього необхідно постійно здійснювати адекватний догляд за шкірою. Проконсультуйтеся у дерматолога або косметолога про необхідні заходи, підберіть відповідну лікувальну косметику. Відмінне дію мають деякі фізіопроцедури, що впливають на кровообіг ураженої ділянки шкіри. Останнім часом у цьому напрямку найбільш цікаві результати показали кріомасаж і дарсонвалізація. Змінюючи косметичні засоби – завжди дивіться склад. Якщо аплікаційні проби показали алергію, припустимо, на продукти бджільництва – виключайте з ужитку все, що має відношення до бджіл, і т. д.

При адекватному лікуванні себореї – стан оборотне і значущих наслідків не має. Хронічна себорея може призводити до розвитку аутоімунних порушень, формування екземи та інших неприємних станів.