Препарат Феназепам 2,5: інструкція по застосуванню при алкогольної абстиненції

Феназепам був розроблений в одній з одеських лабораторій у середині 1970-х років. З тих пір він займає перше місце за ефективністю серед високоактивних транквілізаторів. Його застосовують для лікування підвищеної тривожності, розладів сну і інших захворювань.

Феназепам займає перше місце по ефективності серед високоактивних транквілізаторів.

Міжнародна непатентована назва

Міжнародна назва препарату – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

На мові хіміків ця речовина називається 7-Бром-5-(2-хлорфеніл)-1,3-дигідро-2H-1,4-бензодіазепін-2-он і записується формулою C15H10BrClN2O.

АТХ та реєстраційний номер

Внесений до АТХ під кодом N05BX (Розділ “Нервова система” – “Психотропні засоби” – “Анксіолітики”). АТХ (Анатомо-терапевтично-хімічна класифікація) – міжнародна система класифікації медикаментів. Наявність лікарського засобу в цьому реєстрі свідчить про його доведеної ефективності.

Реєстраційний номер: ЛСР-001772/09-010615. Він вказує на те, що засіб зареєстровано в установленому порядку.

Фармакотерапевтична група

Феназепам належить до транквілізаторів-анксиолитикам.

Анксіолітики входять в групу “малих транквілізаторів” і призначаються у випадках, коли седативні засоби малоефективні, але і в більш сильнодіючих нейролептиках немає необхідності. Сьогодні цю групу транквілізаторів найчастіше призначають для послаблення страху і тривоги.

Феназепам найчастіше призначають для послаблення страху і тривоги.

Механізм дії

В основі лежить інгібуючу дію ГАМК (гамма-аміномасляної кислоти, найважливішого нейромедіатора людини) на передачу нервових імпульсів. Молекули діючої речовини захоплюються особливими молекулами на поверхні клітин (рецепторами), які змінюють свою конфігурацію і передають в мозок сигнал, що викликає гальмування нервової системи. Гальмування реалізується за рахунок роботи таких відділів мозку, як таламус, гіпоталамус і лімбічна система.

Ефект спостерігається через 1-2 години після прийому.

Феназепам 2 5 надає наступну дію:

• анксіолітичну (протитривожну);
• снодійне;
• седативний (заспокійливий);
• протисудомну;
• міорелаксуючу (розслабляє скелетні м’язи).

Препарат діє, поки триває метаболізм бензодіазепінів, що містяться в ньому. Для Феназепаму період напіввиведення становить від 12 до 40 годин. Це означає, що при вечірньому прийомі може спостерігатися залишковий ефект у першій половині наступного дня.

Склад і форма випуску Феназепаму 2 5

Феназепам 2 5 випускають у формі плоских таблеток білого кольору, що містять 2,5 мг діючої речовини. Також у продажу є таблетки, що містять 0,5 або 1 мг діючої речовини. Таблетки упаковані в блістери або банки з контролем першого розкриття та картонні коробки.

Феназепам випускається у формі розчину для ін’єкцій різної концентрації – від 0,1 до 3%. Розчин міститься в скляних ампулах об’ємом по 1 мл В пачці може бути 10, 50 або 100 ампул.

Розчин міститься в скляних ампулах об’ємом по 1 мл В пачці може бути 10, 50 або 100 ампул.

Показання до застосування Феназепаму 2 5

Феназепам створювався за замовленням Міністерства оборони і спочатку використовувався у військовій медицині для компенсації нервових перевантажень у солдатів. Пізніше військові розробки були передані цивільній медицині, і незабаром препарат знайшов широке застосування в психіатрії, неврології, наркології. Сьогодні це засіб все частіше призначають лікарі загального профілю.

Основні показання:

• підвищена тривожність, часті напади страху, панічні атаки та різні фобії;
• безсоння і інші стійкі порушення сну;
• судоми, нервові тики і різні гіперкінези (мимовільні скорочення м’язів), епілептичні напади;
• важкі психічні захворювання (шизофренія, маніакальний синдром, маревні розлади тощо);
• алкогольна і наркотична залежність.

У зниженій дозі Феназепам використовують при емоційному збудженні в стресових ситуаціях: перед операцією, польотом на літаку тощо Препарат ефективний, якщо дигностированы вегетативні дисфункції; вони проявляються тривожністю, м’язовим гіпертонусом, прискореним серцебиттям та ін.

Протипоказання

Крім можливої індивідуальної непереносимості, особливої уваги вимагають такі стани:

• різні хвороби легенів, так як можливе посилення дихальної недостатності;
• схильність до нічного апное (короткочасної зупинки дихання);
• органічні захворювання головного мозку (атеросклероз, пухлини тощо);
• печінкова та ниркова недостатність;
• психози (так як важко передбачити реакцію на препарат) і депресії (можливо ще більше пригнічення стану);
• церебральні і спинальні атаксії (нервово-м’язове захворювання, що викликає порушення координації рухів);
• деякі види глаукоми, при яких не допускається зниження внутрішньоочного тиску;
• гіпопротеїнемія (аномально низький рівень білка в крові);
• будь-які стани зі зниженим життєвими функціями, у тому числі важкі отруєння (харчові, алкогольні, токсичні).

Феназепам не призначають пацієнтам у шоковому стані і перебуває в комі. По можливості уникати його застосування повинні пацієнти, які мають в анамнезі залежність від лікарських препаратів, алкоголю або наркотичних, так як підвищується ризик звикання.

До протипоказань також належать:

• літній вік;
• вік до 18 років;
• вагітність (особливо перший триместр) і грудне вигодовування.

В залежності від ситуації можливий прийом ліків у зниженій дозі або підбір аналога.

Феназепам протипоказаний при вагітності.

Спосіб застосування і дозування Феназепаму 2 5

Препарат приймають усередину, рідше призначають внутрішньовенні або внутрішньом’язові ін’єкції.

Добова доза залежить від тяжкості стану і у більшості випадків становить від 1,5 до 5 мг. Рекомендується розділяти її на 2-3 нерівних прийому так, щоб максимальна дозування припадала на ніч (до 2,5 мг).

Стандартна разова доза – від 0,5 до 1 мг.

Максимальна добова – 10 мг.

Таким чином, Феназепам 2 5 рекомендується приймати по 1/2 або 1/4 таблетки за один раз, строго стежачи за тим, щоб не перевищувати 3-4 таблеток на добу.

В сучасній неврології і психіатрії прийняті наступні орієнтовні добові дозування:

• при безсонні – від 0,25 до 0,5 мг (однократний прийом перед сном);
• при неврозах і різних психопатологиях – від 1 до 3 мг;
• при алкогольної абстиненції – від 2,5 до 5 мг;
• при високій тривожності і напади паніки – від 3 мг і вище;
• при епілепсії – до 10 мг.

Пацієнти, які раніше не брали психоактивні засоби і не страждали алкогольною або наркотичною залежностями, реагують на менші кількості препарату.

Феназепам – один із сильнодіючих транквілізаторів, і приймати його потрібно під контролем лікарів. У цьому випадку побічні ефекти будуть зведені до мінімуму.

Феназепам – один із сильнодіючих транквілізаторів, і приймати його потрібно під контролем лікарів.

Особливі вказівки

Феназепам, як і інші транквілізатори бензодіазепінового ряду, може викликати сильну залежність. Щоб уникнути синдрому відміни, курс лікування не повинен перевищувати 2 тижнів. У складних випадках курс може бути продовжений до 2 місяців. Відміна препарату відбувається з поступовим зниженням дози і може тривати від тижня до місяця.

При вагітності та лактації

Діюча речовина проникає крізь плацентарний бар’єр і в грудне молоко. Тому в перший триместрі вагітності курс лікування може завдати непоправної шкоди формуванню органів і тканин плоду. У рідкісних випадках можливе застосування у другому і третьому триместрі, але частіше призначаються менш небезпечні аналоги.

Можливі наслідки прийому препарату:

• внутрішньоутробні вади розвитку аж до несумісних з життям;
• пригнічення роботи нервової системи;
• порушення дихання;
• пригнічення рефлексів, у тому числі смоктального.

Грудне вигодовування – ще одне протипоказання для прийому Феназепаму. Гальмування діяльності мозку може послабити смоктальний рефлекс у новонародженої і викликати пригнічення дихання, тому для годуючих підбираються альтернативні засоби.

Грудне вигодовування – ще одне протипоказання для прийому Феназепаму.

У дитячому віці

Препарат заборонений до застосування до 18 років, оскільки немає досліджень, що дають уявлення про ефективність та про можливу шкоду. Крім того, у дітей та підлітків частіше проявляються непередбачувані реакції і побічні ефекти. Для цієї групи пацієнтів розроблено окремий перелік транквілізаторів (наприклад, Хлордіазепоксид, Оксазепам, Діазепам).

У літньому віці

У пацієнтів старшого віку нерідко зустрічаються захворювання нирок і печінки, стрибки тиску та інші проблеми, які прийом Феназепаму може посилити. Особливої уваги вимагають:

• стан судин головного мозку;
• робота печінки і сечовивідної системи;
• наявність дихальної і серцевої недостатності.

Якщо пацієнт соматично здоровий, то приймати препарат можна. Рішення приймає лікар на підставі додаткових аналізів і обстежень.

При порушеннях функції печінки

Серед побічних ефектів Феназепаму – токсична дія на печінку. Передозування може призвести до розвитку жовтяниці. При низьких дозах і короткостроковому лікуванні орган встигає відновитися, проте якщо в його роботі вже є порушення, препарат призначається з обережністю. На розсуд лікаря можуть бути виписані гепатопротектори, але частіше вибирається більш безпечний аналог.

Серед побічних ефектів Феназепаму – токсична дія на печінку.

При порушеннях функції нирок

Препарат негативно впливає на нирки і сечостатеву систему. При хворобах нирок сповільнюється виведення діючої речовини з організму, а значить, збільшується навантаження на печінку та інші органи, зростає ризик інтоксикації та розвитку побічних ефектів. Залежно від тяжкості захворювання препарат призначається у зниженій дозі або замінюється аналогом.

Побічні ефекти

• сонливість;
• почуття втоми;
• зниження концентрації уваги;
• апатія.

При прийомі високих доз можуть спостерігатися запаморочення, порушення координації рухів, сплутаність свідомості і падіння артеріального тиску. В період дії ліків пацієнтам буває важко орієнтуватися і засвоювати інформацію, вони відзначають зниження пам’яті і можуть відчувати головний біль, сухість у роті, біль у горлі та інші неприємні симптоми.

Рідше спостерігаються неконтрольовані рухи (очей, кінцівок тощо), печія, підвищення температури і дизартрія – порушення ясності мови. У ряді випадків відзначається диплопія, порушення зору, при якому предмети двояться.

Можливі порушення кровоносної системи:

• зниження артеріального тиску;
• зниження кількості лейкоцитів, нейтрофілів і тромбоцитів;
• агранулоцитоз – патологічне зниження рівня лейкоцитів, провокує загострення грибкових інфекцій;
• анемія.

При прийомі препарату можливе зниження артеріального тиску.

Можливі порушення травної системи:

• печія;
• нудота і блювання;
• порушення травлення (запори, діарея).

Можливі порушення в сечостатевій системі:

• проблеми з виведенням сечі (нетримання або затримка);
• порушення функції нирок аж до гострої ниркової недостатності;
• зниження статевого потягу;
• збої менструального циклу.

Відзначені алергічні реакції (висип і свербіж на шкірі).

Вплив на керування транспортним засобом

В період дії препарату слід утриматися від керування ТЗ. Протипоказаний будь-яка праця, що вимагає підвищеної концентрації уваги.

В період дії препарату слід утриматися від керування ТЗ.

Передозування

Ознаки передозування: погіршення дихальної і серцевої діяльності, сильна м’язова слабкість, втрата свідомості.

Що робити:

1. Викликати швидку.
2. Промити шлунок (випити півлітра води і викликати блювоту, повторити 2-3 рази).
3. Прийняти сорбент (наприклад, активоване вугілля).

В умовах стаціонару для блокування дії Феназепаму використовується препарат Флумазеніл. В аптеках не продається, застосовується тільки в важких випадках.

Лікарська взаємодія

Феназепам не поєднується з наркотичними аналгетиками та снодійними препаратами, що зменшують тиск і частоту серцевих скорочень, так як посилює їх дію. При одночасному застосуванні даних препаратів можливо зниження життєвих показників аж до втрати свідомості і впадання в кому.

З обережністю застосовується з антидепресантами; підвищує концентрацію іміпраміну в сироватці крові.

Сумісність з алкоголем

Діюча речовина підсилює дію алкоголю та небезпечно розвитком патологічного сп’яніння. Цей стан супроводжується помрачнением свідомості, маренням і галюцинаціями. У числі інших можливих наслідків: порушення серцебиття і дихання, втрата свідомості, впадання в кому.

При випадковому або навмисному прийомі Феназепаму та алкоголю слід негайно викликати швидку.

При випадковому або навмисному прийомі Феназепаму та алкоголю слід негайно викликати швидку.

Умови відпустки з аптек

Відпускається строго за рецептом лікаря.

Ціна

У російських аптеках вартість коливається в межах 100 рублів за упаковку. Феназепам – один з найбільш доступних за ціною транквілізаторів.

Умови зберігання

Таблетки зберігають при кімнатній температурі, ампули – в холодильнику.

Феназепам входить до списку “Б” – сильнодіючі лікарські засоби, які повинні зберігатися з особливою обережністю. В аптеках їх зберігають в окремих шафах, які замикаються, а вдома необхідно тримати упаковку подалі від дітей і тварин. При випадковому вживанні дзвонити в швидку.

Термін придатності

3 роки.

Виробник

Виробляється в Росії.

Аналоги

Найбільш близькі аналоги: Элзепам, Транквезипам, Фезанеф, Фезипам, Фензитат, Фенорелаксан, Діазепам, Оксазепам.

Інструкцію щодо застосування Элзепама читайте тут.

Для лікування безсоння можуть застосовуватися Мелаксен, Зопіклон, Залеплон, Донормил.

Препарати підбираються лікарем залежно від тяжкості випадку і протипоказань.

Відгуки

Лікарів

Олександр, 47 років, Єкатеринбург: Феназепам – хороший препарат, але викликає звикання. Я не призначаю його довше ніж на 5 днів.

Марина, 27 років, Москва: Залежність – розв’язувана проблема. Важливіше, що препарат допомагає при захворюваннях тривожної природи.

Пацієнтів

Сергій, 30 років, Санкт-Петербург: П’ю Феназепам по 1 таблетці зранку і перестаю нервувати. Раніше весь час переживав через дрібниці. Спорт і інше ЗСЖ не допомагали, а зараз відчуваю себе добре.

Олена, 56 років, Саратов: Після прийому Фенозепама сильно знизився рівень тромбоцитів у крові, потім довго відновлювала. Більше не вживаю такі сильні засоби.

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: