Препарат Амітриптилін 25: інструкція по застосуванню при абстинентному синдромі
Амітриптилін застосовується для корекції психічних порушень і надає виражену антидепресивну дію.
Міжнародна непатентована назва
Amitriptyline
АТХ та реєстраційний номер
N06AA09 Амітриптилін
Фармакотерапевтична група
Входить до групи антидепресантів.
Механізм дії
Амітриптилін 25 мг є трициклічних антидепресантом. Чинить слабку знеболювальну дію, знижує вираженість енурезу і пригнічує підвищений апетит.
Препарат зменшує тривогу і симптоми депресії.
Надає снодійну дію. При тривалому лікуванні може сприяти виникненню аритмії з-за впливу на шлуночкову провідність.
Поліпшення настрою відбувається за рахунок збільшення норадреналіну і серотоніну. Зменшує прояви ажитації. Даний антидепресант, сприяє загоєнню виразок ШЛУНКОВО-кишкового тракту, що обумовлено м-холіноблокуючою дією. Медикамент допомагає в лікуванні нервової булімії.
При проведенні загального наркозу сприяє зниженню рівня артеріального тиску і температури. Головний компонент швидко всмоктується, досягаючи високої концентрації у плазмі.
Склад і форма випуску
Препарат випускається у формі розчину і таблеток по 10 і 25 мг. Головним компонентом ліки є амітриптиліну гідрохлорид. Також до складу входять цукор, крохмаль, магнію стеарат та інші речовини, що не виявляють активної дії.
Упаковка
В упаковці може міститися 10, 20, 30, 40, 50 і 100 таблеток.
Від чого призначають
Медикамент призначають при різних видах депресивних розладів, які супроводжуються порушенням сну і тривогою. Додаткові показання:
- шизофренія;
- психоз;
- алкоголізм;
- нетримання сечі;
- порушення поведінки;
- головні і суглобові болі;
- мігрені;
- виразкова хвороба шлунка.
Протипоказання
Протипоказання:
- прийом інгібіторів МАО;
- отруєння алкоголем;
- інфаркт міокарда.
З обережністю медикамент повинні приймати люди з аритмією. У алкоголіків і шизофреніків на тлі прийому ліків може загостритися психоз, тому рекомендується починати з мінімальної дози. Відносними протипоказаннями є важкі захворювання серця, зниження моторики ШКТ, підвищений артеріальний тиск.
Спосіб застосування і дозування
Таблетки треба приймати після їжі, щоб знизити шкідливий вплив препарату на ШКТ. Медикамент слід запивати водою і ковтати цілою, не розжовуючи. Початкова доза – 25 мг на ніч. По мірі адаптації до діючої речовини кількість збільшується до 100 мг 3 рази на добу. Після зменшення вираженості симптомів необхідне зниження доз. Препарат можна приймати протягом місяця і більше. Курс визначає психотерапевт в залежності від діагнозу.
Особливі вказівки
Перед початком терапії важливо проконтролювати рівень артеріального тиску. При низьких показниках існує ризик падіння артеріального тиску, що може спричинити непритомність. При лікуванні даними антидепресантом потрібно дотримуватися обережності при різкій зміні положення. Не слід швидко вставати з ліжка, це підвищує ризик виникнення запаморочення.
Приступати до прийому таблеток рекомендується через два тижні після відміни інгібіторів МАО. Якщо різко кинути приймати ліки, то виникає синдром відміни, який призводить до погіршення загального самопочуття і повернення симптомів. При схильності до епілептичних припадків слід приступати до лікування з обережністю.
Трициклічні антидепресанти підвищують ризик суїциду, тому під час терапії слід контролювати стан хворого. Пацієнти з афективними розладами повинні перебувати під наглядом в період інтенсивного лікування, т. к. зростають маніакальна і гипоманиакальная нахили.
Терапія повинна проводитися з обережністю у пацієнтів з захворюваннями щитовидної залози. При прийомі на ніч можуть виникати психози, в даному випадку потрібна корекція дози. При лікуванні лежачих хворих підвищується ризик запорів і кишкової непрохідності.
Важливо оповіщати лікаря про прийом трициклічного антидепресанту перед проведенням місцевої анестезії або загального наркозу. При тривалому прийомі нерідко пошкоджується епітелій рогівки у пацієнтів, які носять контактні лінзи.
Безперервна терапія підвищує ризик формування каріозних порожнин.
При вагітності та лактації
При вагітності приймати медикамент не рекомендується, оскільки при експериментах на тваринах було виявлено негативний вплив активного речовини на плід. Під час лактації лікування не проводять, оскільки амітриптилін виділяється з грудним молоком і провокує ряд побічних ефектів у дитини.
У дитячому віці
Препарат призначається дітям старше 6 років. Лікування підлітків і молодих людей до 24 років проводиться під ретельним контролем, оскільки підвищується ризик виникнення суїцидальних нахилів.
У літньому віці
Хворим старше 65 років трициклічні антидепресанти призначають тільки у мінімальному дозуванні, оскільки підвищується ризик появи психозів у нічний час.
При порушеннях функції печінки
Призначається з обережністю.
При порушеннях функції нирок
Призначається з обережністю.
Побічні ефекти
Часті побічні ефекти терапії:
- тахікардія;
- порушення зору;
- сонливість;
- порушення акомодації;
- збільшення грудей;
- шкірні реакції: свербіж і печіння;
- сплутаність свідомості;
- підвищення внутрішньочерепного тиску;
- непритомність;
- дратівливість;
- занепокоєння;
- втома;
- галюцинації;
- головний біль;
- кошмари;
- тремтіння рук;
- епілептичні напади;
- болі в шлунку;
- зміни кольору мови;
- блювота і нудота;
- зміни ваги: підвищення або зниження;
- неприємний присмак у роті;
- діарея;
- порушення функціонування печінки;
- набряк яєчок;
- виділення з сосків;
- зміни лібідо;
- порушення сну.
Вплив на керування транспортним засобом
Під час терапії не рекомендується водити автомобіль, т. к. амітриптилін впливає на швидкість реакцій і провокує запаморочення.
Передозування
Симптоми передозування:
- кома;
- сонливість;
- галюцинації;
- психомоторна збудливість;
- епілептичні напади;
- зниження АТ;
- порушення серцевого ритму;
- пригнічення дихання;
- зупинка серця;
- блювання;
- гіпергідроз;
- дезорієнтація.
Якщо виникли ознаки передозування, то людину потрібно негайно доставити у лікарню. Лікування полягає у промиванні шлунка і прийом адсорбенту. У важких випадках показано гемодіаліз, вентиляція легенів та інші термінові реанімаційні заходи.
Лікарська взаємодія
Небажане одночасне застосування з наступними препаратами:
- барбітуратами;
- Циметидином;
- холиноблокаторами;
- протисудомними засобами;
- антигистаминами;
- антикоагулянтами;
- глюкокортикостероїдами;
- інгібіторами ацетальдегідрогенази;
- гормональними протизаплідними медикаментами;
- антиаритмічними;
- альфа-адреноміметиками;
- гормонами щитовидної залози;
- інгібіторами МАО;
- м-холиноблокаторами.
Сумісність з алкоголем
Препарат несумісний з етанолом. Одночасний прийом може спровокувати небезпечні для життя наслідки, аж до зупинки дихання і серцевої діяльності.
Умови відпустки з аптек
Таблетки для прийому всередину і розчин для ін’єкцій можна придбати в будь-якому аптечному пункті.
Чи можна купити без рецепта
Препарат не можна придбати без рецепту від лікаря.
Скільки коштує
Ціна на препарат починається від 24 руб. за 10 шт.
Умови зберігання
Медикамент потрібно зберігати при температурі 25°С.
Термін придатності
3 роки
Аналоги
Схожі за терапевтичного ефекту препарати:
- Кломіпрамін;
- Азафен;
- Фторацизин;
- Елавіл;
- Анафраніл;
- Амітриптилін-Нікомед.
Відгуки
Відгуки лікарів і пацієнтів різнопланові.
Лікарів
Євген Васильович, 35 років, Нижній Новгород
Амітриптилін призначаю пацієнтам з тяжкими депресивними розладами. Препарат – недорогий, але ефективний. Щоб уникнути синдрому відміни, знижую дозу поступово. При цьому вдається отримати відмінний результат від терапії.
Володимир Іванович, 56 років, Ставрополь
Препарат зарекомендував себе в лікуванні різних психічних розладів. Медикамент дозволяє швидко купірувати симптоми емоційної лабільності. Такий засіб не призначаю для лікування дітей, оскільки є висока ймовірність появи побічних ефектів.
Тамара Сергіївна, 47 років, Саратов
Амітриптилін – препарат старого покоління. При недотриманні дози може завдати шкоди здоров’ю. Рекомендую його своїм пацієнтам лише у крайньому випадку, коли інші засоби неефективні.
Пацієнтів
Яна, 32 роки, Воронеж
Прочитавши інструкцію по застосуванню, боялася починати лікування, оскільки препарат має безліч побічних реакцій. Однак, як і рекомендував лікар, почала з маленькою дозування. Симптоми депресії відступили протягом двох тижнів.
Лідія, 55 років, Нефтеюганськ
Брала Амітриптилін по рекомендації лікаря. Препарат допоміг впоратися з депресією, покращився настрій. Тільки під час лікування з’явилися неприємні відчуття в шлунку, які пройшли після закінчення курсу.
Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: