доброго дня.мій діагноз:Ліпосаркома правого бедраТ2bNOMх.Стадія 2b Стан:після радикального органозберігаючого висічення післяопераційного рубця правого стегна,завершеного курсу ЛТ Клінічна группа2. Чи потрібна в даному випадки химиятерапия?

Тетяна.

Відповідь лікаря

Тетяно, доброго дня.

У цьому питанні краще відштовхуватися від думки онкологів – не можу оцінити поширеність процесу та прогноз «на око». Якщо сумніваєтеся в рекомендаціях лікаря – зверніться до більш авторитетному онколога.

Клінічна стадія процесу ні про що конкретне не каже – з одного боку, є підозра на множинні метастази, з іншого – регіонарні лімфовузли не зацікавлені. Крім того – залежить від конкретної форми захворювання, виділяють 6 типів липосарком (аденоїдні, миксоидный тощо), кожен з яких мають різну схильність до метастазування. Можу лише викласти загальні принципи терапії захворювання.

Прогноз захворювання

Враховуючи низьку схильність до метастазування у більшості таких утворень, закінчується все відносно непогано більшої частини таких пацієнтів:

• 50% повністю виліковуються і вмирають від інших причин;
• 60-70% живуть більше 5 років після операції (смертність вказана за будь-якої причини, враховуючи вік багатьох хворих – смерть відбувається не тільки за злоякісного процесу);
• Рецидиви пухлини та поганий прогноз у 35%;
• У всіх випадках пухлина метастазує лише в 30% випадках.

Методи лікування липосарком

Пухлина злоякісна, при можливості її видаляють (широке висічення). Якщо пухлина проросла глибоко (як у Вашому випадку) – видаляють з оточуючими м’язами і фасціями. В крайньому випадку, проводиться ампутація ураженої кінцівки. Враховуючи те, що після видалення цього типу пухлин пацієнт має хороші шанси на повне одужання – сенс у такому підході є.

ЛТ призначають до і після операції. Щоб «дотиснути» залишилися клітини пухлини і невраховані метастази призначають хіміотерапію.

Так, потрібна хіміотерапія – на 40% (приблизно) знижує ризик рецидиву захворювання.

Організм хіміотерапію сприймає погано – тимчасово випадають волосся, знижується імунітет, лущиться шкіра. Все це проходить після курсу повністю, коріння волосся відновлюються.

Там де оперувати пізно – хімія продовжує життя пацієнтів (іноді на роки), дозволяючи привести в порядок справи. Словом – не так багато ефективних інструментів в онкології, не варто їх ігнорувати.

Що робити

Якщо Вас прооперували і пропонують хіміотерапію — погоджуйтеся. Волосся відросте, а ймовірний рецидив пухлини без лікування може звести нанівець їх наявність. Враховуючи Mx (підозра на метастази) – не сумнівайтеся, т. к. «придавити» дрібні вогнища найкраще саме цим методом терапії.