Пародонтит: симптоми і лікування, причини, основні клінічні ознаки

Пародонтит характеризується запальним процесом, який локалізується в десенной і навколишнього зуб тканини, виконує роль фіксації. В запущеній мірою може спостерігатися руйнування кісткової тканини та зубодесневого кріплення. Важливо визначити, від чого з’явилася патологія.

Пародонтит — запальний процес десенной тканини

Причини розвитку патології

Розвиток пародонтиту може бути спричинене різними факторами. Найчастіше хвороба діагностується у таких випадках:

• неправильний догляд за порожниною рота або його відсутність;
• скупчення нальоту на зубах і в міжзубних проміжках, а також його подальше перетворення в зубні камені;
• поганий процес кровообігу в десенной тканини;
• регулярне і тривале куріння, викликає звуження судин слизових оболонок ротової порожнини;
• недостатність жувального навантаження, пов’язаної з неправильним прикусом і харчуванням;
• недолік поживних речовин, що викликає порушення обмінних процесів в десенной тканини як результат – запальний процес.

Як показує медична практика, причини розвитку патології до кінця не вивчені. Захворювання може розвиватися спонтанно. Певну роль відіграє генетична схильність та наявність інших захворювань, на тлі яких може розвинутися пародонтит. Серед них:

• атеросклероз;
• цукровий діабет;
• проблеми з ШКТ;
• гіповітаміноз та інші.

Хвороба може проявитися після гінгівіту. Негативний вплив патогенної мікрофлори може погіршувати перебіг хвороби. Стоматологи вважають, що основним негативним фактором, який найбільше сприяє розвитку патології, є, все ж, зубний наліт.

Чорний зубний наліт

Причини пародонтиту можуть бути самими різними, головне визначити, яка з них викликала розвиток патології.

Симптоми локалізованого пародонтиту

Симптоматика захворювання може відрізнятися, в залежності від його виду, а також ступеня занедбаності. Чим занедбаніший патологія, тим симптоми більш виражені.

Пародонтит може бути локалізований і генералізований. У першому випадку, захворювання буде локалізуватися в одному місці. Воно протікає у вигляді запального процесу і руйнування десенной тканини на певній ділянці, іноді, може вражатися кілька сусідніх зубів. У другому випадку, ураження піддається весь зубний ряд.

Розвиток місцевого пародонтиту у дорослих, частіше за все, відбувається через:

• неправильний прикус;
• травмування зубів і слизових оболонок;
• неправильна установка протезних конструкцій і пломб.

Вогнищевий пародонтит, причини якого досить виражені, стосується тільки лунки одного зуба. Найчастіше, його викликає апроксимальный карієс, який розвивається в прилеглої до ясен зоні. Патологія може розвиватися і внаслідок травми, викликаної продуктами харчування, зубною ниткою або деформованою пломбою. Ознаки пародонтиту локальної форми такі:

• скупчення залишків продуктів між проміжками зубів;
• поява бої в зубах і яснах;
• дискомфорт під час жування і рухливості зуба;
• зміни щільності десенной тканини в області ураження, що викликає неприємну симптоматику;
• поява зубо-ясенних кишень і болі в них, при проникненні їжі і рідини.

При пародонтиті гострої локалізованої форми спостерігається істотне руйнування лунки зуба, а також часто з’являються абсцеси і розвивається деструкція тканин, прилеглих до зуба. Це часто веде до його видалення.

Пародонтит, симптоми і лікування якого досить специфічні, вимагає своєчасної діагностики.

Симптоми

Як правило, пародонтит генералізованої форми має хронічний характер. Ураження схильні одразу всі зуби, що супроводжується більш вираженою симптоматикою і вимагає спеціального лікування. При розвитку хвороби проявляються такі основні симптоми:

• запалення ясен, що при відсутності лікування веде до руйнування ясенних тканин, розташованих біля зуба;
• поразка зубодесневого з’єднання і зв’язок зубів;
• руйнування кісткової тканини, при запущеній формі захворювання;
• рухливість зубів;
• хворобливі відчуття і кровоточивість в зоні шийки зубів;
• появи зубних каменів і бляшок;
• появи гнійних виділень з ясен і пародонтальної кишені.

Відвідування стоматолога з зубним болем

Такі симптоми пародонтиту є загальними, вони можуть відрізнятися, залежно від ступеня захворювання.

Симптоми хвороби залежно від ступеня розвитку

Виникнення пародонтиту має певну симптоматику. Кожна з трьох стадій патології має свої клінічні прояви.

1. Перша стадія часто називається гінгівітом. На початку розвитку хвороби, пацієнт може не відчувати жодних ознак порушень. З’являється кровоточивість ясен, якої часто не надають значення. Як правило, вона з’являється при подразненні ясен механічного характеру. Часто це виникає в момент чищення зубів або при прийомі їжі твердої консистенції. Самі пацієнти вважають появу крові результатом звичайного пошкодження ясен, не підозрюючи про розвиток пародонтиту. Якщо така симптоматика повторюється постійно, потрібно відвідати фахівця.
2. На другій стадії симптоматика підсилюється. У пацієнта з’являється неприємний запах з рота, який не проходить після чищення зубів і застосування спеціальних засобів. Помітні зміни в десенной тканини. Вона стає більш тонкою і пухкої, а зуби здаються довшими, ніж раніше. Таке явище викликане опущенням десенной тканини. На цьому етапі також відбувається збільшення проміжків між зубами і більш часта кровоточивість ясен. Вона може з’являється під час їжі. Пацієнт може відчувати металевий присмак, що говорить про появу крові в ротовій порожнині.
3. Третя стадія характеризується високою чутливістю зубів і ясен до будь-яких змін температурних показників. Вона з’явиться при прийомі занадто кислої, солодкої або гострої їжі. Ясен дуже сильно опускаються, що призводить до оголення шийок зубів. Крім кровоточивості, з ясен може виділятися гнійна рідина, що посилює неприємний запах з рота. Зуби стають більш хиткими, десна набрякають і під час прийому їжі відчувається сильний дискомфорт. Може погіршитися загальний стан і піднятися температура.

В залежності від стадії захворювання, підбирається відповідне лікування. Чим занедбаніший хвороба, тим складніше буде терапія. Якщо пародонтальна кишеня невеликий, лікування буде більш простим.

Терапевтичне лікування

При незапущених формах захворювання, можна проводити медикаментозне, ортопедичне та фізіотерапевтичне лікування. Має місце застосування декількох методів.

1. Професійна чистка. Перед тим як почати комплексне лікування будь-якого виду, стоматолог прибирає зубні відкладення. В основному, застосовується ультразвукова установка, за допомогою якої видаляють зубний наліт і камені. Ці відкладення можуть забиратися за допомогою стоматологічних інструментів. Після виконання чищення, спеціаліст обробляє ясенний край антисептичним препаратом. Цей метод дозволяє прибрати фізіологічні перешкоди, що дає можливість десенной тканини відновитися і добре прилягати до зуба.
2. Застосування препаратів. Після того,як проведена чистка, необхідно використання антисептичних засобів, які допоможуть прискорити процес регенерації тканин і усунути кровоточивість. Це також дозволяє уникнути розвитку запального процесу і попадання інфекції. Якщо захворювання знаходиться в більш занедбаному стані, можуть бути призначені протимікробні та гормональні препарати.
3. Фізіотерапія. А також можуть бути призначені різні процедури, серед яких дарсонвалізація, електрофорез, УФО та інші.
4. Лазерна терапія. Ще одним досить ефективним методом лікування є застосування лазера. З допомогою застосування світлових хвиль і спеціальних препаратів, які виділяють кисень, можна впоратися з хвороботворними мікроорганізмами, що викликають розвиток пародонтиту.
5. Шинування. Застосовується в тих випадках, коли спостерігається незначна рухливість зубів. Цей метод передбачає встановлення на зуби спеціальної конструкції, яка з’єднує їх між собою та забезпечує хорошу фіксацію. Елемент кріпиться з внутрішньої частини зубів, що дозволяє уникнути дискомфорту під час їжі та чищення.

Лікування пародонтиту лазером

Вибір терапії залежить від занедбаності патології, її виду та характеру течії.

Хірургічне лікування

Звертатися до хірургії необхідно вже на запущеній стадії розвитку пародонтиту. Є кілька методів, які використовуються при лікуванні порушення.

• Відкритий кюретаж. Операція проводиться під місцевою анестезією. Вона дає можливість очистити пародонтальні канали, глибиною більше 5 мм Фахівець робить надріз і відсуває ясенну тканину. Потім за допомогою спеціальних інструментів виконується читка. У разі руйнування кісткової тканини, застосовується остеопластика. Вона передбачає заповнення ясенних кишень остеогенними речовинами. Потім десна зашивається.
• Гінгівектомія. Передбачає видалення краю ясен при її розростання. Використовується при наявності пародонтальних кишень, щоб уникнути процесу запалення в зубних конях і кісткової тканини. При проведенні процедури застосовується місцева анестезія.
• Гінгівопластика. Необхідна для видалення десенной тканини і вирівнювання її висоти. Вона часто використовується при відсутності можливості застосувати процес відновлення пародонтальних кишень після клаптевої операції, щоб покращити естетичний зовнішній вигляд ясен.

Кюретаж ясенних кишень

Вибір методу безпосередньо залежить від ступеня захворювання, характеру його перебігу та причини виникнення. Так як захворювання буває різного виду, важливо провести ретельну діагностику.

Пародонтит, симптоми, лікування та діагностика якого вимагають особливої уваги, є серйозним захворюванням. Важливо вчасно провести діагностику і почати терапію.