Панкреатит у дітей гострий і хронічний – симптоми і лікування з призначенням дієти

Панкреатит у дітей — це захворювання, яке становить загрозу для життя малюка. Гострий панкреатит у дітей часто протікає з великим панкреонекрозом. При відсутності адекватної медичної допомоги дитина може загинути протягом декількох діб. Хронічний панкреатит часто протікає без симптомів, з невеликими загостреннями на фоні погрішностей у харчуванні, змін умов життя, зміні клімату, погіршення загального тонусу організму. Розкладання тканин при хронічному панкреатиті протікає в сповільненій формі і часто стає причиною розвитку цукрового діабету.

Підшлункова залоза анатомічно розташований у верхній частині черевної порожнини, позаду жовчного міхура і шлунку. Цей орган продукує травні ферменти і гормон інсулін. При порушенні відтоку шлункового соку залози відбувається мимовільне перетравлення слизової і залозистої тканини. З допомогою тих самих травних ферментів. Тому панкреатит у дітей найчастіше буває поєднаною з іншими захворюваннями травної системи і є скоріше наслідком, ніж первинною причиною порушень процесу перетравлювання їжі.

Причини панкреатиту у дітей

Основні причини панкреатиту у дітей — це систематичне порушення режиму прийому їжі. Зловживання алкоголем і куріння тютюну в підлітковому віці — це також провокуючі фактори. На формування хвороби може вплинути інтоксикація під час простудного або інфекційного захворювання. Зустрічаються випадки аутоімунного виду панкреатиту у дітей. При цьому доведено зв’язок між алергічними реакціями різного типу і ризиком розвитку гострого та хронічного панкреатиту у дітей.

Найбільш поширені такі причини панкреатиту у дітей:

непереносимість лактози;
діатез і харчова алергія;
вплив антибіотиків і лікарські отруєння;
аномалії розвитку протоків підшлункової залози;
гострий і хронічний холецистит;
дуоденіт;
різні види гастритів;
муковісцидоз, гіпотиреоз, епідемічний паротит;
травми живота, спини, падіння з висоти;
глистні інвазії з локалізацією в протоках підшлункової залози.

Ознаки і симптоми панкреатиту у дітей

Симптоми панкреатиту у дітей розрізняються в залежності від форми перебігу хвороби. Ознаки гострого панкреатиту у дітей:

гострий біль у верхній частині живота оперізуючого характеру;
постійний плач і занепокоєння у дітей грудного віку;
різке підвищення температури тіла;
частий рідкий стілець з незміненими каловими масами;
повна відмова від їжі;
блювота на висоті больового нападу;
біль стихає при положенні сидячи з нахилом верхньої частини тулуба вперед.

Для уточнення діагнозу при появі різкого болю у верхній частині живота слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Поставити точний діагноз допомагають наступні лабораторні дослідження:

біохімічний аналіз крові з збільшеними в ньому показниками амілази і ліпази;
ультразвукове дослідження стану підшлункової залози показує збільшення розмірів цього органу;
загальний аналіз крові виявляє збільшення швидкості осідання еритроцитів і лейкоцитарний зсув формули вліво.

Симптоми хронічного панкреатиту у дітей не настільки виражені і можуть проявлятися у вигляді:

епізодичних болю у верхній частині живота з іррадіацією в спину;
тимчасових розладів стільця;
зниження маси тіла;
ознак гіперглікемії після прийому їжі;
головного болю, слабкості, підвищеної стомлюваності.

Дуже часто хронічний панкреатит носить запально-інфекційний характер. При цьому не відбувається розкладання тканин підшлункової залози. Симптоми панкреатиту у цьому випадку провокуються проникненням в тіло підшлункової залози інфекційного агента у вигляді бактерій, найпростіших і вірусів.

Лікування панкреатиту

Лікування панкреатиту в гострій формі проводиться тільки в хірургічному стаціонарі. Спочатку застосовуються консервативні методи лікування. Але за відсутності належного ефекту може бути використана часткова резекція деструктивних ділянок підшлункової залози. Однак до цього методу в медичній практиці лікарі вдаються вкрай рідко.

В основному гострий панкреатит лікується так само, як і хронічний:

призначається повний голод на перші 24 години після нападу;
потім хворий переводиться на щадну дієту;
для зняття спазму протоки підшлункової залози використовуються спазмолітичні засоби;
вживають заходів для усунення причини панкреатиту (протизапальні, антигельмінтні засоби);
замісна терапія ферментними препаратами;
гормональна терапія за допомогою препарату октреотид, який відновлює працездатність підшлункової залози;
застосування холенолитиков для скорочення продукції соку підшлункової залози;
для поліпшення відтоку соку може застосовуватися дюспаталин.

У важких випадках використовується крапельне внутрішньовенне введення препаратів. Дитина повинна перебувати під постійним наглядом з боку лікаря. Після усунення гострих симптомів призначається тривала щадна дієта.

Дієта при панкреатиті

Спеціальна дієта при панкреатиті — це нормалізація режиму прийому їжі та виключення з раціону певних компонентів. Прийом їжі повинен бути регулярним. Рекомендується 6-ти разове харчування невеликими порціями. Повністю виключаються борошняні та солодкі страви. Жирне м’ясо, тугоплавкі жири, спеції, гострі і солоні страви давати дитині не можна. Також слід відмовитися від шоколаду, кави, какао, концентрованих і відновлених соків.

Їжа повинна бути протертою і приготованої паровим способом. У деяких випадках потрібне зниження калорійності добового раціону під контролем показників крові. Дієта при панкреатиті розробляється лікарем з урахуванням особливостей дитини, його загального стану, ваги, способу життя, активності, супутніх захворювань.