З настанням літа зазвичай пов’язують загострення та активне поширення різних захворювань, що вражають шкіру. Більшість з них без праці лікуються елементарним дотриманням правил особистої гігієни і використанням спеціальних засобів, які допомагають позбутися від недуги. Однак існують і більш важкі форми, для боротьби з якими необхідно звернутися до лікаря. Одним з найбільш поширених захворювань, що приносять дискомфорт в літній час року, є пітниця. Якщо раніше вважалося, що з цією недугою можна впоратися самостійно, то тепер спостерігається виражена тенденція до обваження симптомів: це змушує людей вдатися до медичних рекомендацій.

Що являє собою пітниця у дорослих

Пітниця — це хвороба, що супроводжується пошкодженням шкірних покривів та утворенням на них висипань різного характеру. Якщо раніше вважалося, що цим захворюванням страждають переважно діти і підлітки, то тепер спостерігається суттєве збільшення пацієнтів зрілого віку, яким довелося зіткнутися з подібною проблемою.

Щорічно в шкірно-венерологічні диспансери з різними проявами пітниці звертається від п’ятдесяти до двохсот тисяч людей.

Найчастіше висипання локалізуються в області пахвових западин, паху, в підколінних ямках, на ступнях, долонях або ж в міжпальцевих складках. Досить рідко можна зустріти пітницю шиї або спини. У огрядних людей можуть бути вражені живіт і внутрішня частина стегна.

Різні різновиди захворювання

Пітницю класифікують в залежності від типу типу сыпных елементів:

1. Червона. Характеризується утворенням дрібних (до 1-2 міліметрів в діаметрі) вузликів, які перші кілька днів не містять ніякої рідини. Через пару діб вони заповнюються каламутній суспензією, але при цьому не збільшуються в розмірах. Найчастіше подібна різновид захворювання зустрічається у жінок в області бікіні.
2. Апокринная пітниця виникає при порушенні функції потових залоз. При цьому висипання розташовуються в області пахвових западин, на грудях і навколо сосків. Для такого виду захворювання типово наявність дрібних і ледь помітних цяток, які не виступають над поверхнею шкіри.
3. Кристалічний тип недуги зустрічається у дорослих людей в 0,05% випадків. При цьому висип має вигляд жовтих або білих зерняток, які нагадують краплі води. Вони можуть лопатися з виділенням перламутрового вмісту.
4. Папулезную пітницю найчастіше виявляють у чоловіків в області стоп і долонь. При цьому висипання мають розмір до одного сантиметра, яскраво забарвлені і зливаються між собою в більш великі плями. Для подібної форми типово наявність сильного лущення в період загоєння.

Фотогалерея: різновиди захворювання

Таблиця: причини і фактори розвитку пітниці у дорослого населення

Основні прояви пітниці і особливості недуги

Найчастіше захворювання виникає у пацієнтів після інтенсивного потовиділення. При одиничному порушенні правил гігієни недуга може обійти вас стороною, але якщо регулярно не очищати шкіру, на ній незабаром з’явиться висип. До основних проявів захворювання відносять:

• поява висипу у місцях найбільшої активності потових і сальних залоз;
• неоднаковий характер запальних елементів (в стадії загоєння і відкритою ранки);
• інтенсивний свербіж і печіння;
• порушення сну;
• утворення виразок і корочок.

Якщо до перебігу пітниці приєднується грибкова або бактеріальна інфекція, з’являються також і загальні симптоми. Для ускладнення хвороби характерні такі ознаки:

• підвищення температури до 38 градусів;
• нудота, блювання;
• головний біль;
• неприємні відчуття в ушкодженій ділянці шкіри;
• слабкість, млявість і втрата апетиту;
• зменшення маси тіла;
• нервозність і дратівливість.

Таблиця: диференціальна діагностика пітниці і інших захворювань

Основні принципи терапії захворювання

Для лікування пітниці необхідно звернутися до дерматовенеролога. Доктор не тільки зможе грамотно оцінити ступінь пошкодження шкірних покривів і призначити лікарські препарати, але і запобігає розвитку ускладнень. Терапія пітниці складається із застосування як зовнішніх, так і внутрішніх засобів, які спрямовані на поліпшення стану пацієнта. У відновлювальному періоді обов’язково застосовують фізіопроцедури.

Найважливіші принципи лікування недуги:

• профілактика розвитку грибкових і бактеріальних інфекцій;
• поліпшення кровопостачання м’яких тканин;
• зниження чутливості шкіри;
• запобігання утворення виразок і рубцевих ушкоджень;
• швидке зменшення розмірів висипань і вираженості свербежу;
• стимуляція процесів регенерації клітин.

Медикаментозне лікування недуги

Для поліпшення стану шкіри застосовуються різні лікарські препарати, які діють зовні і зсередини. Це допомагає не тільки домогтися швидкого ефекту, але і дозволяє запобігти розвитку багатьох неприємних ускладнень.

Не забувайте, що більшість препаратів мають протипоказання до використання. Лікарі настійно не рекомендують займатися самолікуванням, так як перевищення дози може привести до непоправних наслідків.

Препарати для системного впливу на організм:

1. Антигістамінні ліки допомагають позбутися від набряклості свербіння в найкоротші терміни. Але не варто забувати, що більшість з них володіє легким снодійним ефектом, і їх застосування провокує млявість протягом дня. Найбільш відомими препаратами цієї групи вважаються: Кларитин, Лоратадин, Димедрол, Клемастин, Телфаст, Супрастин, Цетиризин, Монтелукаст.
2. Антибіотики запобігають розвитку хвороботворних мікроорганізмів і гнійно-септичних ускладнень. Вони призначаються тільки при масивних ураженнях шкіри, коли існує ризик інфікування ранок. Найчастіше застосовують: Амоксиклав, Ванкоміцин, Азитроміцин, Ампіокс, Флемоксин Солютаб, Цефалоридин, Цефтріаксон, Цефуроксим, Цефотаксим.
3. Протигрибкові засоби порушують життєвий цикл цих збудників, що призводить до їх загибелі. Подібні ліки призначають при розвитку пітниці в області долонь і стоп. Найпоширеніші препарати: Ністатин, Флуконазол, Макафунгин, Клотримазол, Вориконазол, Гризеофульвін, Тербінафін, Кетоконазол.
4. Заспокійливі засоби також допомагають позбутися від сверблячки і спрощують процес засипання. Найчастіше з цією метою застосовують Ново-пасит, Инволеум, Персен, Гербион, Донормил, екстракт валеріани, собачої кропиви, меліси, хміль.
5. Імуностимулятори захищають організм від шкідливих впливів навколишнього середовища і допомагають запобігти розвитку грибкової або бактеріальної інфекції. У вітчизняній і зарубіжній практиці використовують: Циклоферон, Інтерферон, Віферон, Тималін, Тимоген, Тактивін.

Фотогалерея: препарати для системного лікування пітниці

Ліки, які використовуються для місцевої терапії:

1. Регенеруючі мазі і крему посилюють регенерацію тканин і клітин, що дозволяє швидше позбутися від дрібних ранок на поверхні шкіри. З цією метою застосовують наступні засоби: Бепантен, Декспантенол, Д-пантенол, Пантодерм, цинкова мазь.
2. Гормональні препарати мають виражену протисвербіжну дію, а також покращують мікроциркуляцію крові в області пошкодження. Найвідоміші препарати у вигляді мазей і кремів з цієї групи: Акридерм, Редерм, Криоре, Преднізолон, Целестодерм, Элаком.
3. Антисептичні розчини підсушують запальні елементи і допомагають позбутися від бактерій. Найчастіше з цією метою використовують йод, зеленку, розчин марганцівки, Хлоргексидин, перекис водню, Мірамістин і Фурацилін.
4. Протизапальні креми і мазі зменшують вираженість набряку і больових відчуттів. Найпоширеніші препарати: Ібупрофен, Диклофенак, Кеторолак, Тамоксифен.

Фотогалерея: засоби для місцевого лікування

Народна медицина в якості додаткової терапії пітниці у дорослих

Позбутися від подібного захворювання можна і за допомогою природних засобів. Однак не варто забувати, що вони ефективні тільки в поєднанні з традиційним медикаментозним лікуванням. Використання народних рецептів допоможе позбутися лише від симптомів пітниці, не впливаючи на причини її виникнення.

Не забувайте, що багато рослини і трави, з якими ви не зустрічалися раніше, можуть спровокувати алергічний напад. Мені довелося зіткнутися з подібним явищем при використанні березового настою. Через кілька хвилин після застосування на шкірі з’явилися червоні сверблячі пухирі і плями, які поступово збільшувалися в розмірах. Ще через півгодини розвинулося утруднення дихання і сильний набряк м’яких тканин. Тільки після застосування антигістамінних препаратів вдалося позбутися від симптомів. Саме тому лікарі настійно рекомендують тестувати будь-який новий продукт наступним чином: невелику кількість засобу (дві — три краплі) нанесіть на згин зап’ястя і спостерігайте за реакцією протягом п’яти хвилин. При відсутності почервоніння і свербіння можна сміливо використовувати у подальшому цей рецепт.

Народні способи лікування пітниці:

1. Візьміть три столові ложки солі (краще всього використовувати йодовану або морську крупного помелу) і літр теплої води. Перемішайте їх між собою, після чого візьміть марлеву пов’язку. Змочіть її в отриманому розчині і покладіть на область поразки на п’ятнадцять — двадцять хвилин. Після цього обполосніть шкіру прохолодною водою і промокніть паперовим рушником. Сіль допомагає швидко підсушити висипання і перешкоджає розвитку бактеріальних ускладнень. Рекомендується застосовувати подібну процедуру два — три рази на тиждень до повного зникнення пітниці.
2. П’ятнадцять лаврових листків покладіть в каструлю з літром води. Доведіть до кипіння, постійно помішуючи. Наберіть ванну, після чого додайте в неї одержаний розчин, попередньо видаливши листя з допомогою сита. Зануртеся у воду і проведіть в ній не менше тридцяти хвилин. Після закінчення процедури необхідно дати шкірі висохнути природним шляхом. Лаврове листя допомагають зменшити розміри висипки, а результат стає помітним вже через кілька застосувань. Для досягнення необхідного ефекту можна використовувати цю процедуру два рази в тиждень.
3. Сто грам ромашки відваріть в літрі окропу. Після охолодження з допомогою ватного диска акуратно промокніть елементи пітниці. Ромашка допомагає зняти запальний набряк і позбавляє від сверблячки: саме тому краще проводити таку процедуру на ніч. Застосування такого рецепта щодня протягом двох тижнів допоможе забути про пітнику назавжди.

Фотогалерея: народні засоби, що допомагають при боротьбі з недугою

Відео: приготування сольового розчину

Використання фізіотерапії в лікуванні пітниці

Щоб поліпшити регенераційні процеси і запобігти виникненню багатьох ускладнень, в дерматовенерології широко застосовуються різні зміцнюють і тонізуючі процедури. До них можна віднести і фізіотерапію — науку про застосування природних факторів для поліпшення стану здоров’я людини. Курс лікування і кількість необхідних сеансів підбирає лікар, виходячи з вікових та статевих особливостей шкіри пацієнта.

Більшість процедур має накопичувальним ефектом. Якщо ви не помічаєте поліпшення протягом кількох днів, це не означає, що подібний метод не працює. Заключні висновки можна робити тільки після закінчення двох тижнів при регулярному відвідуванні лікування.

Які фізіопроцедури використовуються для терапії пітниці:

1. Ультрафіолетове опромінення шкіри. З допомогою спеціальних ламп на певні ділянки людського тіла направляється хвиля довжиною від двохсот до чотирьохсот нанометрів, яка проникає вглиб на один міліметр. Такий вплив стимулює діяльність клітин і допомагає прискорити процеси загоєння м’яких тканин, а також вбиває хвороботворні мікроби. Ефект з’являється вже після декількох застосувань: елементи пітниці зменшуються в розмірах і зникають. Для повного одужання необхідно пройти курс, що складається з двадцяти — тридцяти процедур.
2. Лікувальні грязі. За допомогою спеціальної лопатки на поверхні тіла, уражені висипом, наноситься невелика кількість діючої речовини. Це можуть бути подрібнені екстракти водоростей, суха глина, а також інші лікувальні суміші, що володіють загоюючим ефектом. Після нанесення пацієнту необхідно зачекати п’ять — десять хвилин, поки бруд не застигне і не покриється кіркою. Після видалення такої маски пітниця блідне і зменшується. Рекомендується пройти курс з двадцяти процедур, щоб повністю позбутися недуги.
3. Дарсонвалізація. Принцип цього методу физиолечения заснований на використанні струмів різної частоти і сили, які впливають на уражені області. Застосування дарсонвалізації дозволяє не тільки позбутися від пітниці, але і запобігти розвитку багатьох серйозних інфекційних ускладнень. Для позбавлення від недуги необхідно відвідати десять — двадцять процедур з інтервалом між ними в кілька днів.

Фотогалерея: використання фізіотерапії

Рекомендації з харчування для людей, які страждають від такої хвороби

Мало хто знає, що вживані продукти також справляють істотний вплив на одужання. Здатності організму до регенерації багато в чому залежать від кількості білків, жирів і вуглеводів, що надходять з їжею. Саме тому у період лікування необхідно дотримуватися певної дієти. Для початку лікарі рекомендують відмовитися від жирних і смажених продуктів, які сприяють надлишкової діяльності сальних і потових залоз. А також необхідно буде прибрати солодкі страви і напої, які провокують зростання шкідливої мікрофлори в організмі. Всю їжу необхідно гасити, варити або запікати в духовці, щоб у ній зберігалося якомога більше корисних речовин.

Для поліпшення кислотно-лужного балансу потрібно вживати не менше півтора літрів чистої негазованої води без всяких добавок.

Які продукти необхідно включити в раціон:

• овочі і фрукти — найкраще джерело вітамінів і мінералів;
• каші і крупи;
• молоко, кефір, сир і сир, що містять багато кальцію;
• нежирне м’ясо і рибу;
• свіжу зелень;
• лляне масло;
• морепродукти.

Фотогалерея: корисна їжа

Спосіб життя під час терапії пітниці

Як відомо, в період лікування будь-якого захворювання необхідно не тільки дотримуватися рекомендацій лікаря, але і відмовитися від деяких звичок, уповільнюють одужання. Шкіра дорослої людини має гарну здатність до регенерації, але на ній так само легко залишаються шрами і глибокі ушкодження. Саме тому необхідно знати, як вести себе під час лікування, щоб уникнути розвитку ускладнень.

1. Відмовтеся від шкідливих звичок. Алкоголь і нікотин не тільки уповільнюють всмоктування більшості медикаментозних препаратів, але й можуть побічно вплинути на їх ефект.
2. Перед нанесенням будь-якого засобу на шкірні покриви обробіть руки з милом. Подібні правила обережності дозволяють захистити організм від інфекцій.
3. Намагайтеся залишати області, уражені пітницею, відкритими. Тісний контакт з одягом і взуттям нерідко викликає тертя, яке поглиблює вже наявну проблему.
4. Не купатися у відкритих водоймах, а також відмовтеся від відвідування саун і басейнів. Шкірні покриви в період лікування досить чутливі до будь-яких впливів, а громадські місця можуть стати джерелом грибка.

Прогнози лікування недуги, можливі ускладнення та негативні наслідки для здоров’я

Сама по собі ця не є небезпечним або загрожувати життю захворюванням. При своєчасному лікуванні недуги він проходить в терміни від кількох днів до двох — трьох місяців. На інтенсивність загоєння шкірних покривів багато в чому впливає вік і стан здоров’я пацієнта. Відомо, що люди, які страждають від екземи, псоріазу та цукрового діабету набагато важче переносять протягом пітниці, так як у них порушені процеси регенерації. Цим також пояснюється висока частота виникнення у групи пацієнтів вторинних ускладнень захворювання.

Особливий вплив на одужання потерпілого також надає дотримання ним усіх лікарських рекомендацій і часткова зміна способу життя на період лікування. У своїй практиці автору довелося зіткнутися з жінкою, яка тривалий час страждала від важкої форми пітниці. У літній період висипання спостерігалися у неї практично по всій поверхні тулуба, що приносило пацієнтці серйозний дискомфорт. На період лікування лікар прописав їй повністю відмовитися від вживання спиртних напоїв, регулярно обробляти шкіру і не купатися в громадських водоймах хоча б місяць. На жаль, пацієнтка не дотримувалася лікарських рекомендацій, продовжуючи дотримуватися звичного способу життя. Спиртні напої сповільнювали дію препаратів, а купання у відкритому водоймищі призвело до приєднання інфекції. Жінка була госпіталізована у відділення гнійної хірургії з виразковим ураженням шкірних покривів. Після тривалого курсу антибіотикотерапії їй вдалося позбутися від недуги, однак на тілі залишилося кілька глибоких шрамів.

Які ускладнення можуть виникнути у пацієнтів з пітницею:

1. Освіта дрібних шкірних тріщин, які зливаються в більш великі виразки. Часто кілька елементів пітниці можуть з’єднуватися один з одним, що призводить до формування більш глибоких і масивних ушкоджень. Зазвичай причиною цього є неправильний догляд за шкірою або використання для миття жорстких мочалок або пемзи. Лікування подібного ускладнення не відрізняється від стандартної терапії пітниці.
2. Приєднання грибкових інфекцій. Така недуга найчастіше виникає при розташуванні сыпных елементів в області стоп і долонь. Через пошкоджені шкірні покриви проникають різні грибки (плісняві, дріжджові, дерматофіти), які розростаються і утворюють на внутрішніх поверхнях кінцівок зеленуватий, жовтий або коричневий наліт. Подібне захворювання найчастіше розвивається у людей із зниженим імунітетом. Лікування недуги проводиться за допомогою протигрибкових препаратів.
3. Формування в шкірних ранках бактеріальної мікрофлори. Найчастіше при розчухуванні в область елементів пітниці заноситься стафілокок — патогенний мікроб, який сприяє розвитку гнійно-некротичних захворювань. Саме тому при запущеній формі захворювання нерідко зустрічається приєднання абсцесів, флегмон і фурункулів. При неправильної терапії гнійних хвороб можливий розвиток сепсису — важкого системного ураження всього організму: саме тому людей з цим ускладненням потрібно негайно госпіталізувати. Лікування проводиться в умовах хірургічного стаціонару з обов’язковим застосуванням антибактеріальних засобів.
4. Утворення рубців на поверхні шкіри. Глибокі елементи пітниці, що зачіпають нижні шари епідермісу, гояться набагато гірше. Часто на їх місці утворюються дрібні деформуючі стяжки — рубці або шрами, які можуть сильно зіпсувати зовнішній вигляд. Для профілактики цього ускладнення використовуються різні засоби фізіотерапії та спеціальні загоюють крему та мазі.

Фотогалерея: можливі негативні наслідки недуги

Як захиститися від розвитку пітниці

В останні роки вітчизняна й закордонна медицина направляє практично всі свої ресурси не на лікування, а на профілактику різних шкірних захворювань. Вважається, що такий підхід дозволяє запобігти розвитку не лише самої пітниці, але і багатьох серйозних ускладнень подібного недуги. З цією метою на базі шкірно-венерологічних диспансерів і звичайних поліклінік регулярно проводяться різноманітні акції, в ході яких пацієнт може не тільки отримати максимально докладну інформацію про стан своєї шкіри, але і підібрати оптимальний догляд, що забезпечує захист від захворювання.

За час навчання на п’ятому курсі медичного університету, автор статті разом зі своїми колегами та викладачами брав участь в організації відкритого семінару з дерматовенерології, головною темою якого була профілактика пітниці і інших сыпных недуг. На цьому захід всі бажаючі могли прослухати лекцію про причини розвитку захворювання і способи боротьби з ними, а також пройти швидке обстеження на наявність прищиків. Ті, хто звернувся в медичний заклад з уже встановленим діагнозом пітниці, отримали необхідні рекомендації по догляду та обробки ураженої шкіри. Як з’ясувалося в ході результатів дослідження, кожен з пацієнтів хоча б раз протягом життя стикався з епізодами подібного недуги. Більшість з них воліли лікуватися самостійно або ігнорувати проблему, що призвело до серйозних ускладнень у вигляді розвитку дрібних рубців і шрамів на місцях висипів, які можна усунути тільки за допомогою лазерної шліфовки. Всім бажаючим також були видані направлення на консультацію до дерматовенеролога для подальшого обстеження.

Правила індивідуальної профілактики пітниці у дорослого населення:

1. Підтримуйте у приміщенні оптимальний температурний режим і вологість. Вважається, що при 18-23 градусів і 60-40% вмісту води в повітрі людина відчуває себе найбільш комфортно. Саме тому рекомендується вдома і в робочих офісах встановлювати спеціальні кондиціонери і зволожувачі, які дозволять підтримувати таку атмосферу протягом тривалого часу. Провітрювання також є необхідним елементом гігієни навколишнього середовища: воно допомагає не тільки оновити повітря, але і позбавитися від багатьох хвороботворних мікробів, які накопичуються за час життєдіяльності людини.
2. Позбавляйтеся від зайвої ваги. Найчастіше пітниця розвивається в місцях природних шкірних складок (пахвинних, пахвових), а також на внутрішній поверхні стегон. У огрядних людей ці області зазнають найбільшого тертя, що сприяє формуванню недуги. Саме тому лікарі настійно рекомендують поступово знижувати вагу. Ідеальну для себе масу можна розрахувати, використовуючи формули на різних сайтах. Для підбору певного режиму харчування та фізичних навантажень необхідно звернутися до дієтолога.
3. Дотримуйтесь правил особистої гігієни. У жаркий час року освіжаючий душ стає не примхою, а суворою необхідністю. Сальні і потові залози протягом доби виробляють велику кількість секрету, який закупорює пори і порушує шкірне дихання. Це призводить до формування сыпных елементів. Саме тому лікарі радять у жарку пору року приймати душ або ванну не менше двох разів на добу: вранці і ввечері. Протягом дня необхідно користуватися освіжаючими серветками або спреями з термальною водою для очищення шкірних покривів.
4. Відмовтеся від жирних кремів і важкої декоративної косметики. Більшість коштів з вмістом масел при взаємодії з потом і шкірним салом також можуть спровокувати розвиток захворювання. У літній та весняний період краще використовувати полегшені варіанти косметичних засобів, які швидко випаровуються і не закупорюють пори. Тональний крем краще замінити на розсипчасту мінеральну пудру, а застосування консилерів, бронзера і рум’ян звести до мінімуму.
5. Не носіть одяг з синтетичних тканин. Як відомо, у більшості сучасних суконь, штанів і сорочок присутні елементи нейлону, лайкри, акрилу або фатину, які погано пропускають потоки повітря. А також вони не вбирають піт, а залишають його на поверхні шкіри, що призводить до забруднення протягом дня. Щоб уникнути розвитку пітниці, рекомендується в жарку пору року носити просторі сорочки, спідниці, брюки та сукні з натуральних тканин. Льон, бавовна і шовк і можна придбати в будь-якому магазині, хоча вони і будуть відрізнятися по ціновій категорії від синтетичних речей. Те ж саме стосується і взуття: гумова підошва і устілка також можуть послужити причиною розвитку недуги. Рекомендується носити сандалі чи босоніжки з натуральної шкіри.
6. Використовуйте спеціальні присипки, видаляють надлишок поту і сала. Їх можна придбати в будь-якій аптеці або супермаркеті. Невелику кількість засобу нанести за допомогою ватного диска або сухої серветки на найбільш часто потіючі частини тіла (спину, живіт, шию, пахви, внутрішню поверхню стегна). При необхідності можна протягом дня додавати або видаляти присипку. Більшість подібних продуктів випускається спеціально для дітей, а тому не викликають алергії навіть у самих чутливих дорослих.

Пітниця — досить розповсюджене явище, з яким стикається практично кожна людина за час свого життя. Саме по собі захворювання не несе ніякої загрози, але може ускладнитися досить неприємними наслідками, якщо вчасно не вжити необхідних заходів. Не забувайте, що дотримання правил особистої гігієни та використання лікарських засобів допомагають полегшити перебіг недуги. А також потрібно особливу увагу приділяти правилами індивідуальної профілактики і стежити за чистотою шкірних покривів.