Пігментний невус у дитини папилломаозный і меланоцитарный на шкірі – видалення і ознаки

Серед вроджених патологій розвитку епідермісу досить часто зустрічаються різні типи пігментних невусів. У народі вони називаються родимками. У медичній практиці ці скупчення змінених клітин з великою кількістю пігментного меланіну відносяться до групи ризику по розвитку злоякісних пухлин.

Процес формування невуса відбувається на ембріональному етапі розвитку, коли відбувається закладка майбутніх шкірних покривів. За рахунок генетичної деструкції коду ДНК майбутньої клітини невоцита відбувається порушення процесу реплікації. Внутрішня структура стає здатною утримувати велику кількість пігменту. Таким чином, з’являються скупчення меланоцитів, клітин, наповнених барвником.

Причинами виникнення генетичних мутацій епідермальних клітин можуть бути:

тривалий прийом гормональних протизаплідних засобів майбутньою матір’ю;
прийом гормонів під час вагітності (часто це можуть бути різні мазі на основі стероїдів для усунення свербежу);
зниження природного гормонального фону в період, коли виникає загроза передчасного переривання вагітності;
куріння і вживання спиртних напоїв майбутньою матір’ю, у тому числі і протягом 2 років до настання моменту зачаття;
венеричні захворювання, в тому числі і в прихованій хронічній формі;
кандидози і запальні процеси в порожнині сечового міхура.;
вживання в їжу продуктів з великим процентним вмістом консервантів, барвників, ароматизаторів;
радіаційне випромінювання та інші фактори несприятливої зовнішньої середовища;
вплив агресивних ультрафіолетових променів;
спадкова схильність.

Більшість пігментних невусів закладається в період внутрішньоутробного розвитку. У зрілому віці вони можуть виявлятися у людини під впливом несприятливих факторів. У жінки це період виношування дитини. У чоловіка — гормональні перебудови статусу в різні періоди життя. Також появи нових невусів можуть сприяти сонячні ванни, зміни клімату та раціону харчування, деякі лікарські засоби.

Види невусів

Для правильної діагностики важливо встановити не тільки природу виникнення пігментного плями і його структурний клітинний склад. Також необхідно розуміти, до якого типу невусів відноситься шкірне новоутворення у вашої дитини. Саме від цього залежить подальша тактика видалення або лікування родимки.

Поширені види включають в себе:

просте пігментна пляма з рівними краями та плоскою поверхнею коричневого кольору;
внутридермальный невус відрізняється великою “зануренням” у глибокі шари епідермісу;
папилломатозный (бородавчастий) невус — відрізняється нерівною поверхнею, більш насиченим забарвленням, схильністю до переродження в злоякісні пухлини;
гігантський невус видає себе значними розмірами, які виходять за межі 10 см2;
меланоцитарный невус відноситься до прикордонних видів, які в будь-який момент можуть перейти у злоякісну форму і викликати бурхливе зростання мутаційних клітин шкіри.

Другий аспект класифікації ґрунтується на визначенні розмірів даних новоутворень. Найбільш часто зустрічаються дрібні одиничні елементи, розміри яких не перевищують 5 мм. Більш великі невуси з розміром до 15 мм зустрічаються приблизно у 8 % пацієнтів з даними дерматологічними проблемами. Гігантські форми — це швидше виняток з правил. Хоча в медичній практиці відомі випадки, коли пігментна пляма могло захоплювати повністю верхню або нижню кінцівку, половину обличчя йди живіт.

Під час росту і розвитку дитини на його тілі можуть з’являтися нові елементи. Не варто при цьому панікувати. Це природна реакція організму на зміни гормонального фону і факторів навколишнього середовища. Особливу увагу появи і розвитку невусів у дітей слід приділяти в період їх статевого дозрівання. Саме у підлітковому віці найчастіше відбувається переродження меланоцитів в злоякісні клітини.

У чому полягає небезпека невуси шкіри?

Невус шкіри в стані спокою не являє собою загрози для життя і здоров’я людини. При невеликих розмірах рідного плями він навіть не вважає істотним косметичним дефектом.

Проте небезпека існує і вона досить реальна. Справа в тому, що деякі види невусів схильні до переродження під впливом несприятливих факторів зовнішнього середовища і внутрішнього гормонального статусу людини. При цьому виникає досить небезпечне онкологічне захворювання меланома шкіри.

Запобігти розвиток злоякісної пухлини простіше всього на ранній стадії її розвитку. Тому кожна людина, що володіє родимками, повинен постійно вести за ними уважне спостереження. При перших же ознаках переродження необхідно звернутися за медичною допомогою до лікаря-онколога.

Це можуть бути такі ознаки:

раптове збільшення площі невуса;
зміна забарвлення його поверхні;
поява пористої структури, нагадує бородавку або качан цвітної капусти;
больові відчуття і шкірний свербіж;
початок росту волосся новоутворення;
поява численних нових елементів скупчення пігменту;
відходження лусочок шкіри;
кровотечі або виділення лімфатичної рідини.

Переродження невуса шкіри може бути спровоковано зовнішніми несприятливими факторами, так і зміна гуморального та гормонального статусу людини.

Найчастіше меланоми розвиваються під впливом:

травми невуса;
тривалого впливу ультрафіолетових сонячних променів (особлива небезпека криється в використанні соляріїв);
прийому гормональних засобів, у тому числі і протизаплідних таблеток;
зниження рівня імунного захисту організму;
вагітності та штучного аборту;
клімаксу;
шкідливих умов виробництва.

Не рідкісні випадки, коли меланома на тлі невуса розвивалася після використання агресивних методів косметологічного впливу. Це можуть бути хімічні і механічні чищення, застосування сильнодіючих кремів.

У діагностиці важливе значення має структура шкірного новоутворення, клінічні симптоми і дані гістологічного дослідження. Розгляньте уважно невус на фото. Якщо ви бачите декілька відмінностей у порівнянні зі своєї родимкою, сходіть на прийом до лікаря. Це дозволить вам виявити небезпечне захворювання на ранній стадії.

Коли потрібне видалення невуса?

Консервативних методів лікування невуса в даний час не існує. Уповільнити поява чи зростання цих вроджених дефектів практично неможливо. Єдиний спосіб — видалення невуса шляхом хірургічного втручання або впливу лазерного променя. Також можлива кріодеструкція.

Найчастіше пропонують методики висічення невуса скальпелем. Після цього лікування можуть залишатися шрами і післяопераційні рубці, заповнені сполучною тканиною.

Вплив кріодеструкції засноване на замершою шкірних шарів, в яких розташовується пігментна пляма. Слідів практично не залишається. Однак можливі рецидиви протягом короткого періоду часу.

Лікування невуса лазером — це найбільш прогресивний і безпечний метод терапії. Не вимагається загальна анестезія. Лікування може проводитися в один етап без подальших рецидивів зростання пігментної плями. Єдине протипоказання — родимки великого розміру.

У дитячому віці видалення невусів здійснюється суворо за показаннями. Серед них можуть бути:

швидке зростання плям;
виражений косметичний дефект на відкритій частині тіла;
психологічний дискомфорт у дитини;
поява негативних ознак переродження.

У всіх інших випадках лікарі рекомендують вибирати вичікувальну тактику. Як показує дерматологічна практика, до досягнення повнолітнього віку у 80 % підлітків невуси стають менш помітними і їх кількість скорочується.