Підрізання вуздечки під язиком у дітей, методи лікування, ускладнення
Анкилоглоссия, недорікуватість або укорочена вуздечка мови перешкоджає повноцінному грудного вигодовування, тому що дитині не вдається правильно захопити і смоктати груди. Нормальному розвитку мовлення — дитина говорить невиразно, не вимовляє ряд звуків і букв, впливає на формування щелепи і зубного ряду, що може призвести до розвитку стоматологічних проблем. А також, це захворювання істотно обмежує рухливість органу.
Аномальна під’язикова вуздечка спотворює дикцію
Дану патологію виявляють при народженні або в більш пізньому віці, коли помічають відхилення в розвитку. При постановці діагнозу лікарі рекомендують розтягування або підрізання вуздечки під язиком у дітей.
Чому виникає патологія
Основними причинами формування укороченою вуздечки мови у новонародженого є:
- спадкова схильність;
- негативні фактори, що впливають на вагітність у перші три місяці: при інфекційних захворюваннях, шкідливих умовах праці, медикаментозному лікуванні, стресах і іншим негативному впливі;
- за статистичними даними, патології більш схильні хлопчики й діти, які народилися у матері старше 35 років.
По-науковому укорочену вуздечку під мовою прийнято називати лінгвальної зв’язкою.
Коротка вуздечка у немовляти не дають дитині правильно смоктати
Від неї залежить правильне формування прикусу і робота м’язів обличчя. Також вона відповідальна за мова і харчування.
Класифікація анкилоглоссии
Коротка вуздечка мови у дитини може бути різних форм і текстури, тому розрізняють декілька її видів. Розрізняють:
- Тонку прозору в’язку, яка не дає мові нормально функціонувати.
- Тонку напівпрозору перегородці, прикріплену до кінчика мови.
- Товсту коротку.
- Ущільнену коротку, сросшуюся з мовою.
- Майже непомітну вуздечку, сильно утруднює рухливість мови.
Також розрізняють часткову або повну анкилоглоссию. У першому випадку мова малорухомий, а в другому — зафіксований на дні ротової порожнини і не здатний рухатися.
3 ступеня короткої вуздечки під язиком
Виявити недорікуватість може лікар або батьки при візуальному огляді. Виходячи зі складності аномалії призначають відповідне лікування, яке може полягати у висіченні, надрізання або розтягуванні.
Визначення аномалії вуздечки під язиком
Методи лікування
У медичній практиці користуються двома методами лікування анкилоглоссии:
- Консервативними.
- Хірургічними.
До консервативним методам терапії відносять артикуляційну гімнастику, яка дозволяє розтягнути вуздечку за допомогою тренування артикуляційного апарату. Такі методи застосовують при частковому косноязычии у немовляти. До хірургічних прийомів відносяться такі методи.
Пластика вуздечки — етапи операції
У немовлят
Корекція вуздечки мови у немовляти (коли грудна дитина не може повноцінно смоктати груди часто проводиться пластика під’язикової зв’язки за допомогою нескладної операції. Підрізання вуздечки мови у новонароджених проходить з легкістю, бо в цих тканинах відсутні кровоносні судини. Операція на вуздечці виконується за допомогою ножиць, коли дитині всього кілька днів. При проведенні процедури не потрібна анестезія і накладення швів, тому що незначна кровотеча швидко припиняється коли немовля присмоктується до грудей, а травмована область швидко затягується; тривалість маніпуляції не більше хвилини і вона проходить без ускладнень. Така процедура носить назву френулоплотомия вуздечки та дає миттєві результати).
Після френулопластики дитину прикладають до грудей — це зупиняє кровотечу
У дошкільнят
Пластика вуздечки мови у дітей в дошкільному віці, у віці двох-трьох років у під’язикової зв’язки формуються судини і вона набуває більш щільну і м’ясисту текстуру. Тому підрізати коротку вуздечку мови потрібно під анестезією в умовах стаціонару. Після процедури необхідно накладення швів, які з часом розсмоктуються самостійно. При укороченою вуздечці мови у дошкільників порушується вимова звуків — дикція і їм ставлять діагноз механічної або органічної дислалії.
Корекція вуздечки у школяра дозволяє виправити дефекти мови
При виявленні дефектів мовлення слід проконсультуватися з логопедом, який і призначає оперативне лікування, якщо неможливо підняти мову.
Пластика вуздечки мови лазером — це безкровний метод, при якому організм дитини не страждає: за допомогою спеціального лазера операція проходить без кровотеч і не доставляє незручностей і болю. Перед знеболюючим уколом на слизову наносять охолоджуючий гель, тому дитина не відчує болю і не злякається. Загоєння проходить безболісно і швидко, а пити і їсти дозволяється відразу після маніпуляції. Лазер не залишає шрамів.
У підлітків і дорослих
Розсічення вуздечки мови у дітей старшого віку: укорочена під’язикова зв’язка, виявлена у дитини після п’яти років, є запущеною формою недорікуватості і вимагає серйозного оперативного втручання, яке носить назву френулопластика вуздечки мови. Маніпуляція проводиться під місцевим наркозом з накладанням швів. Після операції язик рухається вільно, але період загоєння затягується і потрібне проведення післяопераційної реабілітації, спрямованої на мінімізацію ускладнень та відновлення функцій мови. Нерідко потрібне вирівнювання зубного ряду. Після відновлення діти-логопаты проходять логопедичний корекційний курс для нормалізації мови і дикції.Часто таке висічення показано дорослому, у якого виявлені дефекти мови або запальні процеси в під’язиковій ділянці.
Підрізати вуздечку мови рекомендовано дитині в ранньому віці, тому немає ризику ускладнень і загоєння проходить безболісно і швидко.
Також раннє видалення патології сприяє правильному розвитку мовлення та зубних рядів. Якщо ж дефект був виявлений пізніше, то рекомендована лазерна пластику укороченою вуздечки язика, щоб мінімізувати ризики ускладнень і не втягувати дитину стрес в післяопераційний період.
Підрізання вуздечки лазером у дорослого — найзручніша методика
Підготовка до френулопластике
Обрізання вуздечки не вимагає складних підготовчих процедур. Усі потрібні показники визначають за:
- загальним аналізом крові;
- аналізу крові на здатність згортання;
- рентгену грудної клітки у малюків і флюорографії у дорослих.
Ці аналізи необхідні, якщо підрізати вуздечку дітям старше п’яти років і дорослій людині.
Маленьким діткам не призначають ніяких аналізів, тому як в дитячому та дошкільному віці пластика вуздечки мови — операція малотравматична і нескладна.
Можливі ускладнення
Після проведених маніпуляцій іноді виникають деякі ускладнення:
- поява незначного больового синдрому при припиненні дії знеболюючого;
- підвищення температури тіла, яку викликає індивідуальна реакція імунної системи на втручання;
- у дітей старшого віку можуть залишитися шрами і рубці — для їх усунення пластику повторюють.
Після операції френулопластики можуть залишитися шрами
Інші ускладнення зумовлені недотриманням настанов у післяопераційний період. Для повного відновлення буде потрібно від двох днів до тижня, якщо надрізати вуздечку дітям дошкільного і шкільного віку, а також дорослим. Протягом цього часу слід виключити гарячу їжу і питво, дотримуватися суворої гігієни порожнини рота, скоротити навантаження на мову (як можна менше розмовляти і жувати), особливу увагу приділити вправам на мовні м’язи, щоб зменшити післяопераційні рубці.
Рекомендовані заняття з логопедом для відновлення нормальної дикції.
Якщо в процесі ігор у дитини стався розрив вуздечки, то слід негайно звернутися за медичною допомогою, де оцінять серйозність травми і необхідність накладення швів. Там же розкажуть як правильно обробляти рану, щоб виключити можливість занесення інфекції і неправильного зрощення тканин, при якому утворюються рубці. Такі ускладнення можуть вплинути на формування прикусу і розвиток мови.
Заняття з логопедом для відновлення дикції
При виявленні патології не слід відкладати операцію, тому що в ранньому віці процес проходить більш безболісно, а загоєння швидко.
Гімнастика після френулопластики для мови
Але також є пацієнти, яким дана процедура протипоказана. До таких належать люди з поганою згортанням крові, вірусними захворюваннями або хворобою зубів, а також якщо існує ризик, що епітелій почне стрімко розростатися. Лікар проведе необхідні дослідження і намітить шляхи вирішення проблеми.
