Нофунг – це ефективний засіб, який відноситься до класу триазольних протигрибкових препаратів. Препарат виступає потужним селективним інгібітором синтезу стеролів у патогенних клітинах грибів. Лікарі часто застосовують його в лікуванні поверхневих грибкових інфекцій.

Форма випуску та склад

Препарат випускається у формі капсул, які мають білим кольором. Усередині капсули міститься порошок без запаху, який може мати білий або жовтуватий колір.

Існує 3 види капсул з однаковим складом, але з різним вмістом діючої речовини: 50 мг, 100 мг, 150 мг.

Існує 3 види капсул з однаковим складом, але з різним вмістом діючої речовини: 50 мг, 100 мг, 150 мг.

До складу препарату входять такі активні компоненти:

• флуконазол (головне діюча речовина);
• лаурилсульфат натрію;
• моногідрат лактози;
• кремнію діоксидин колоїдний безводний;
• прежелатинізований кукурудзяний крохмаль;
• магнію стеарат.

У складі оболонки капсул містяться:

• желатин;
• титану діоксидин.

Фармакологічні властивості

Засіб володіє протигрибковим, фунгіцидну, антибактеріальним і фунгистатическим дією. Воно надає руйнівну дію на життєво необхідний для грибкових клітин ергостерол і пригнічує формування нових патогенних клітин.

Фармакодинаміка

Препарат застосовують у лікуванні грибкових захворювань, які викликані пліснявими, дріжджоподібними та дріжджовими грибами:

• Coccidiodes immitis;
• Candida;
• Microsporum;
• Cryptococcus;
• Trichophyton;
• Blastomices dermatitidis.

Фармакокінетика

Засіб добре всмоктується після перорального прийому; його біодоступність становить 90%. Вживання їжі до або під час прийому препарату ніяк не впливає на його абсорбцію. Максимальна концентрація головного діючої речовини в плазмі крові досягається через 1-2 години після прийому всередину.

Рівень, рівний концентрації в 90% досягається на 4-5 день застосування. При введення ударної дози препарату такі ж показники досягаються на 2 день застосування.

Концентрація речовини в мокроті, грудному молоці, слині дорівнює концентрації в плазмі крові. Концентрація в потовій рідині, роговому шарі, дермі і епідермісі перевищує сироваткові.

Концентрація речовини у грудному молоці дорівнює концентрації в плазмі крові.

При наявності криптококового менінгіту концентрація речовини в спинномозковій рідині становить 80% від рівня в плазмі.

Засіб виводиться організмом через нирки разом з сечею майже в незмінному вигляді.

Показання до застосування

Препарат володіє широким спектром дії. Лікарі часто призначають його:

• при кандидемії, генералізованому і дисемінованому кандидозі та інших формах інвазивного кандидозу, які вражають эндокард, очеревину, дихальні шляхи і очі;
• при орофарингеальному, генітальному і вульвовагинальном кандидозі і для профілактики їх рецидивів;
• при кандидозі слизових оболонок, глотки і ротової порожнини (включаючи атрофічний кандидоз ротової порожнини, спровокований носінням зубних протезів);
• при кандидозному баланите і кандидозі шкіри;
• при мікозах паховій області, кистей рук, стоп, нігтів і шкіри;
• при оніхомікозі і отрубевидном лишаї;
• при глибоких ендемічних мікозах, таких як споротрихоз, гістоплазмоз, кокцидіомікоз і паракокцидиомикоз;
• при криптококовому менінгіті (як пацієнтам з нормальним імунітетом, так і з імунодепресивними захворюваннями, включаючи СНІД);
• для профілактики рецидивів криптококозу та інших грибкових захворювань у пацієнтів, які перебувають у підвищеній зоні ризику (хворі на Снід, люди зі злоякісними пухлинами, після цитотоксичної хіміотерапії).

Не рекомендовано приймати препарат без призначення лікаря, так як це може негативно позначитися на вашому стані здоров’я. Тому обов’язково проконсультуйтеся з лікарем перед початком застосування.

Не рекомендовано приймати препарат без призначення лікаря, так як це може негативно позначитися на вашому стані здоров’я.

Нофунг показаний при вагінальному кандидозі.

Засіб показаний при мікозі нігтів.

Нофунг показаний при отрубевидном лишаї.

Препарат використовують у лікуванні мікозу стоп.

Протипоказання

Препарат має деякі протипоказання:

• спільний прийом з Астемізолом і Терфенадином, а також іншими засобами, які подовжують інтервал qt;
• глюкозо-галактозна мальабсорбція, непереносимість лактози;
• непереносимість або підвищена чутливість до компонентів препарату;
• вік до 6 місяців.

Спосіб застосування і режим дозування

Добова доза препарату та тривалість лікування призначаються лікарем індивідуально для кожного пацієнта залежно від форми захворювання та тяжкості стану. Призначати дозу самостійно не рекомендується.

В перший день при криптококових інфекціях призначають дозу у вигляді 400 мг. В наступні дні вона може складати від 200 мг до 400 мг залежно від стану пацієнта. Тривалість терапії визначається лікарем залежно від клінічної ефективності.

Для профілактики рецидивів криптококових інфекцій у хворих на Снід після повного завершення курсу лікування призначають добову дозу до 200 мг на тривалий період часу.

Лікування при оніхомікозі слід продовжувати до повної заміни ураженого нігтя (виростання здорового нігтя).

При дисемінованому кандидозі та інших інвазивних формах добова доза препарату становить 400 мг у перший день та 200 мг у наступні дні. Тривалість курсу лікування залежить від клінічної ефективності, у разі недостатності якої можливе коригування денної дози до 400 мг.

Лікування атрофічного кандидозу, який спровокований носінням зубних протезів, триває від 10 до 14 днів; добова доза становить 50 мг.

При вульвовагинальном кандидозі препарат застосовується в дозі 150 мг 1 раз на місяць. Тривалість курсу може складати 4-12 місяців і визначається індивідуально для кожного пацієнта.

При інших локалізаціях кандидозу рекомендована доза становить 50-100 мг на добу, а тривалість лікування – від 14 до 30 днів.

Препарат рекомендовано призначати для профілактики, при високому ризику генералізованої інфекції, наприклад у хворих з очікуваною вираженою або довгостроково зберігається нейтропенією. Доза при цьому повинна складати 400 мг.

При різних формах мікозів добова доза становить 50 мг при щоденному застосуванні і 150 мг при застосуванні 1 раз на тиждень. Курс лікування триває від 2 до 6 тижнів, залежно від тяжкості захворювання.

При отрубевидном лишаї також існує 2 варіанти лікування. Препарат може застосовуватися в дозі 300 мг 1 раз на тиждень протягом 2-3 тижнів або одноразово у дозі 300-400 мг.

Доза для дітей може становити від 3 до 12 мг на 1 кг ваги в залежності від форми і тяжкості захворювання.

Лікування при оніхомікозі слід продовжувати до повної заміни ураженого нігтя (виростання здорового нігтя). Доза при цьому становить 150 мг на тиждень; тривалість терапії – від 3 до 12 місяців.

Курс лікування при глибоких ендемічних мікозах може тривати від 1 до 24 місяців. Рекомендована доза залежно від тяжкості захворювання становить від 200 до 400 мг на добу.

Доза для дітей може становити від 3 до 12 мг на 1 кг ваги в залежності від форми і тяжкості захворювання. При цьому вона не повинна перевищувати добову дозу для дорослої людини.

Побічні дії

Препарат може спричинити такі побічні дії:

• з боку центральної нервової системи: судоми і головний біль;
• з боку кровоносної та лімфатичної системи: тромбоцитопенія, агранулоцитоз, лейкопенія і нейтропенія;
• з боку травної системи: порушення функції печінки (підвищення активності лужної фосфатази, аланінамінотрансферази і аспартатамінотрансферази; гіпербілірубінемія), метеоризм, нудота і блювання, запор та діарея;
• з боку інших систем: гіпертригліцеридемія, алопеція, гіпокаліємія, порушення функції нирок, гіперхолестеринемія;
• алергічні реакції: синдром Стівена Джонса (злоякісна ексудативна еритема), анафілактоїдні реакції, свербіж, висипання на шкірі, токсичний епідермальний некроліз.

Враховуючи велику кількість побічних реакцій, препарат варто застосовувати тільки під суворим лікарським контролем.

Під час прийому препарату може з’являтися головний біль.

Медикамент може викликати нудоту і блювоту.

Нофунг може стати причиною метеоризму.

Запор та діарея — побічні дії Нофунга.

У деяких випадках на тлі лікування препаратом виникає алопеція.

На медикамент можуть виникати алергічні реакції.

Препарат може викликати порушення функції печінки.

Вплив на здатність до керування автотранспортом і складними механізмами

Під час лікування препаратом рекомендовано відмовитися від водіння автомобіля і управління іншими механізмами, які потребують підвищеної концентрації уваги.

Передозування

Симптомами передозування є:

• параноїдна поведінка;
• галюцинації.

При появі симптомів передозування потрібно негайно викликати лікаря і провести промивання шлунка або форсований діурез. Застосування гемодіалізу протягом 3 годин знижує концентрацію кошти в плазмі крові на 50%.

Лікарська взаємодія Нофунга

Застосування препарату разом з Варфарином, може збільшувати тромбированное час до 10-12%. Тому рекомендовано стежити за показниками тромбірованного часу у пацієнтів протягом усього періоду спільного застосування з кумариновими препаратами.

Застосування препарату разом з Варфарином, може збільшувати тромбированное час до 10-12%.

Слід з обережністю застосовувати препарат разом з пероральними гликемизирующими засобами. Особливо це торкання пацієнтів з цукровим діабетом, так як це може спровокувати у них появу гіпоглікемії.

Одночасне застосування засобу з Рифампіцином прискорює час напіввиведення з плазми на 20%. Враховуючи це, слід збільшити добову дозу препарату.

Препарат може дещо збільшувати концентрацію циклоспорину в крові у пацієнтів з пересадженою ниркою, тому треба контролювати його рівень протягом усього лікування.

При сумісному прийомі з Теофіліном пацієнт повинен перебувати під постійним медичним контролем, оскільки флуконазол знижує швидкість кліренсу теофіліну.

Спільне застосування з Цизапридом не рекомендовано. Воно може спровокувати порушення роботи серця, у тому числі пароксизми шлуночкової тахікардії.

Одночасне застосування із Зидовудином провокує підвищення концентрації останнього в плазмі. Це може спровокувати побічні реакції, які властиві Зидовудину.

Особливості застосування препарату Нофунг

В деяких випадках застосування засобу може призвести до токсичних змін печінки, включаючи летальний результат. У разі токсичних ефектів, які пов’язані з застосуванням засобу, не помічено загальної зв’язку з дозою, тривалістю застосування, віком і статтю. Гепатотоксична дія оборотно, найчастіше його ознаки зникають після припинення застосування засобу. При виявленні ураження печінки слід негайно відмінити лікування препаратом.

Препарат слід застосовувати з особливою обережністю при спільному використанні з засобами, які метаболізуються системою цитохрому Р450.

При виявленні висипу у хворих з поверхневими грибковими інфекціями, яка може бути спровокована застосуванням засобу, слід відмінити застосування ліків. При появі висипу у хворих з інвазивними формами грибкових захворювань слід ретельно контролювати їх стан та відміняти препарат тільки у випадку виникнення багатоформна еритеми або бульозних змін.

При вагітності та лактації

Заборонено призначати препарат вагітним. Винятком є наявність грибкового захворювання, потенційно небезпечної для життя, коли передбачувана користь від застосування препарату перевищує ризик для матері та плода.

Жінкам, які годують груддю, також заборонено приймати засіб, так як його концентрація в грудному молоці дорівнює концентрації в плазмі. При сильної необхідності застосування потрібно повністю припинити грудне вигодовування на весь період лікування.

Умови продажу та зберігання

Препарат відпускається з аптек без рецепта лікаря.

Його варто зберігати в захищеному від сонячних променів та вологи місці подалі від дітей. Температура зберігання не повинна перевищувати +25°С. Термін придатності становить 60 місяців; після його закінчення заборонено застосовувати препарат.

Препарат відпускається з аптек без рецепта лікаря.

Ціна

Приблизна ціна препарату становить 150-200 рублів.

Аналоги нофунга

Препарат має велику кількість аналогів, які близькі йому за складом і за формою випуску:

• Флуконазол (ціна – від 160 рублів);
• Дифлюкан (вартість – 200 до 2500 рублів);
• Мікомакс (середня вартість – 400 рублів);
• Флукозан (ціна – 400-500 рублів);
• Флуконазол ШТАДА (вартість – від 35 до 350 рублів);
• Флуконазол Верті (середня ціна – 40 рублів);
• Цискан (ціна – від 22 рублів);
• Фуцис (середня ціна – 175 рублів).

Підбір аналога повинен здійснюватися лікарем, заборонено робити це самостійно.

Відгуки

Марія, 38 років, П’ятигорськ: «Повністю вилікувала Нофунгом вагінальний кандидоз. До цього перепробувала безліч препаратів, але вони чинили лише тимчасове дію. Тому не вірила в ефективність препарату, але після 4 прийомів усі симптоми хвороби зникли. Лікування зайняло 4 місяці, але хвороба не повертається вже 3 з половиною роки. Тепер раджу засіб всім знайомим з тією ж проблемою».

Анатолій, 49 років, Сиктивкар: «Колись лікувався Нофунгом від грибка нігтів. Лікування зайняло близько 6 місяців. За цей час замість ураженої грибком відріс здоровий ніготь, симптоми захворювання повністю пішли і більше не поверталися».

Віра, 37 років, Іркутськ: «У мами після носіння зубних протезів виник атрофічний кандидоз ротової порожнини. Лікар призначив їй лікування Нофунгом, яке тривало 2 тижні. На момент закінчення терапії мама не відчувала ніяких симптомів хвороби. При повторному огляді не було виявлено слідів грибка».

Станіслав, 52 роки, Благовєщенськ: «З допомогою Нофунга зміг вилікуватися від дисемінований форми споротрихозу. До цього ніякі засоби не допомагали. Лікування тривало майже 1,5 року, симптоми йшли поступово. Через рік застосування проявів грибка не було, але лікування було вирішено продовжувати в якості профілактики. Рецидивів після завершення лікування поки що не виникало».