МЕТРОНІДАЗОЛ НІКОМЕД – інструкція із застосування, ціна, відгуки і аналоги
Як правильно використовувати препарат Метронідазол Нікомед?
Відноситься до протимікробних лікарських засобів. Виявляє хорошу антипротозойную активність, володіє достатньо широким спектром дії.
Найменування
МНН: метронідазол
Торгова назва: Метронідазол Нікомед

Метронідазол Нікомед відноситься до протимікробних лікарських засобів, володіє достатньо широким спектром дії.
Форма випуску та склад
Випускається даний препарат в 2 основних формах: таблетки розчин для інфузій.
Не існує такої форми, як свічки.
Таблетки
Білі, овальні, зверху вкриті кишковорозчинною плівковою оболонкою. Основна речовина – чистий метронідазол в дозі 250 або 500 мг. Додаткові складові представлені: крохмалем, лактозою, желатином і невеликою кількістю магнію стеарату. Плівкова оболонка складається з гипромеллозы, діоксиду титану, тальку та пропіленгліколю.
Розчин для інфузій
Прозорий, без осаду і інших видимих механічних включень. Основу його становить 500 мг метронідазолу. Фасується в скляні флакони об’ємом 100 мл
Фармакологічна група
Ліки відноситься до протимікробних засобів з добре вираженим антипротозойним дією.



Механізм дії Метронідазолу Нікомед
Метронідазол є похідним 5-метроимидазола. Механізм дії лікарського препарату заснований на відновленні біохімічних властивостей нітрогрупи під впливом специфічних внутрішньоклітинних транспортних протеїнів. Відновлена структура нітрогрупи починає взаємодіяти безпосередньо з ДНК патогенних мікроорганізмів, тим самим знижуючи швидкість синтезу нуклеїнових кислот, що знаходяться в їх складі. Все це призводить до швидкої загибелі патогенних бактерій.
Фармакодинаміка
Дане протипротозойну засіб проявляє активність відносно трихомонад, гарднерел, діє проти облігатних анаеробних інфекцій, тобто Bacteroides spp. Виявляє високу ефективність у лікуванні лямбліозу. У комплексі з Амоксициліном бореться з Хелікобактер пілорі.
Фармакокінетика
Активна речовина добре абсорбується. Біодоступність і здатність зв’язуватися з білками крові досить високі. Активна речовина виявляється у багатьох тканинах і органах, спинномозковій, амніотичної, насінної рідини і вагінальному секреті. Найбільша концентрація в кров’яній плазмі досягається через годину після прийому.
Антибіотик чи ні?
Медпрепарат отримують хімічним шляхом, синтезуючи в лабораторії. Він відноситься до протимікробних, але не антибіотичну засобів, т. к. антибіотики є природними речовинами, отриманими з деяких видів грибів, а сам метронідазол в природі не зустрічається.

Метронідазол в комплексі з Амоксициліном ефективно бореться з Хелікобактер пілорі.
Від чого призначають Метронідазол Нікомед?
Призначається при:
- внекишечном амебіазі;
- дизентерії;
- трихомоніазі;
- уретриті;
- вагініті;
- лямбліозі;
- шкірному лейшманіоз;
- протозойних інфекціях різної етіології;
- інфекціях черевної порожнини;
- інфекціях ЦНС;
- абсцесі мозку;
- інфекціях суглобів і кісток;
- ураженнях м’яких тканин;
- сепсисі;
- псевдомембранозному ентероколіті;
- виразковому ураженні шлунка;
- гастриті, спровокований Хелікобактер Пілорі;
- гранулематозному ентериті.
Застосовується і як радиосенсибилизирующее засіб при променевої терапії у хворих на онкологію, якщо в клітинах пухлини розвивається тканинна гіпоксія.







Протипоказання
Заборонено до застосування при:
- лейкопенії;
- епілепсії;
- порушення роботи печінки;
- ураженнях ЦНС;
- 1 триместрі гестації;
- лактації;
- дитячому віці до 3 років;
- гемодіалізі;
- гіперчутливості до компонентів препарату.
Є і ряд станів, коли його допускається приймати, але обережно:
- захворювання крові;
- порушення функції нирок (підвищений рівень креатиніну);
- недостатність печінки;
- одночасне застосування з препаратами літію;
- непереносимість галактози;
- порушення всмоктування глюкози-галактози;
- 2 і 3 триместри вагітності.
Читайте також:
Крем Кандидерм: правила прийому, аналоги і ціна.
Від чого допомагає мазь Клотримазол: огляд всіх показань.
Про застосування мазі Мірамістин читайте тут.
Інструкція із застосування Метронідазолу Нікомед
Для лікування різних анаеробних інфекційних захворювань ліки приймають по таблетці тричі на добу. Лікування триває 5-10 днів.







При амебної дизентерії, лямбліозі і вагініті приймають по 4 таблетки одноразово протягом 7 днів. Максимальна доза не повинна перевищувати 2000 мг на добу.
Введення розчину дітям допустимо тільки, коли тяжкі інфекції або пероральний прийом препарату неможливий. Дорослим і дітям старше 12 років вводять по 100 мл 3 рази на добу.
Побічні дії
При тривалій терапії можливий розвиток небажаних реакцій.
ШКТ:
- нудота, іноді з блюванням;
- больовий синдром в області живота;
- діарея або, навпаки, запор;
- стоматит;
- зниження апетиту;
- присмак металу у роті;
- пересушеність слизової рота;
- панкреатит;
- обкладений язик.
Імунна система:
- підвищення температури;
- ангіоневротичний набряк.
ЦНС:
- болі в голові, запамороченням;
- судорожне стан;
- нейропатія сенсорного типу;
- менінгіт асептичного виду;
- розлади психіки;
- дратівливість;
- безсоння.
При тривалій терапії препаратом можливий розвиток больового синдрому в області живота.Прийом Метронідазолу може викликати нудоту, іноді з блюванням.При використанні ліки можна зіткнутися з таким негативним проявом, як зниження апетиту.Метронідазол Нікомед може викликати підвищення температури.Після прийому ліків може розвинутися панкреатит.Метронідазол може викликати діарею або запор.Прийом ліків може супроводжуватися стоматитом.
Органи зору:
- зниження зорових функцій;
- неврит.
Печінка та жовчовивідні шляхи:
- збільшення активності печінкових ферментів;
- гепатит холестатичного та реактивного типу.
Нирки та сечовивідні шляхи:
- темне забарвлення сечі;
- нетримання сечі;
- поліурія;
- цистит;
- кандидоз.
Шкіра:
- кропив’янка;
- гіперемія шкірного покриву;
- злоякісна еритема;
- токсичний епідермальний некроліз.
Іноді диагностировалось розвиток симптомів оборотної енцефалопатії та мозочкового синдрому, які минали після відміни препарату.







Вплив на концентрацію уваги
Оскільки в результаті прийому можлива поява побічних проявів у вигляді запаморочення, дратівливість, порушення зору, у період лікування варто відмовитися від роботи, що вимагає граничної уважності і концентрації.
Передозування
При порушенні прийому посилюються прояви побічної симптоматики. Потрібно проведення симптоматичної терапії.
Особливості застосування
На час лікування рекомендується відмовитися від статевого життя. Якщо після лікування лямбліозу через 3-4 тижні симптоми зберігаються, слід повторно здати аналіз калу (3 рази) з інтервалом у кілька днів.
Приймаючи рішення про продовження лікування лейкопенії, потрібно враховувати ризик розвитку інфекційного процесу.
При вагітності та лактації
Діюча речовина проникає через плаценту і здатний надавати мутагенний та тератогенний ефекти на формування плоду. Тому призначення його в гестаційному періоді суворо заборонено.



Метронідазол проникає у грудне молоко. Тому на період проведення такої лікарської терапії краще відмовитися від грудного вигодовування.
Чи можна дітям?
Даний лікарський засіб не застосовується для лікування дітей до 18 років.
При порушеннях функції печінки
Ниркова недостатність з важким перебігом вимагає припинення лікування.
Лікарська взаємодія
У поєднанні з непрямими антикоагулянтами Метронідазол підсилює їх дію. Спільне вживання з Дисульфірамом викликає неврологічні порушення. Циметидин і Циклоспорин уповільнюють метаболізм метронідазолу, що призводить до підвищення його концентрації в крові. При цьому спостерігається зниження концентрації Циклоспорину.
Сумісність з алкоголем
Заборонено вживати спиртне під час терапії та протягом 3 днів після відміни препарату, оскільки в такому випадку метронідазол може викликати дисульфирамоподобную реакцію.
Умови відпустки з аптек
За рецептом.
Продають без рецепту?
Препарат не можна придбати без призначення лікаря.





Ціна
У Росії вартість 20 таблеток становить 65-85 руб.
Терміни та умови зберігання
Зберігати в сухому і темному місці, подалі від маленьких дітей і домашніх тварин, при температурі повітря не вище +25°C.
Термін зберігання – 5 років. Не використовувати по закінченню цього терміну.
Виробник
Компанія-виробник: «Такеда Фарма А/С» (Данія), «Нікомед Данія АпС» (Данія), «Нікомед Австрія» (Австрія).
Аналоги
Існують препарати-замінники з аналогічним складом або спектром впливу:
- Кліон;
- Метрогіл;
- Метрон;
- Метронідазол;
- Метронідазол-АКОС;
- Метронідазол-Тева;
- Метронидал;
- Трихопол;
- Эфлоран.
Відгуки
Лікарів
Володимир, 46 років, лікар-хірург, р. Іркутськ: «Даний препарат вважаю ефективним. Використовують його від гінекології до хірургії. Я застосовую його при проведенні хірургічного втручання для запобігання анаеробних інфекцій. Єдиний мінус – практично завжди проявляються побічні дії».
Алевтина, лікар-реабілітолог, 42 роки, р. Казань: «Розчин Метронідазолу Нікомед використовую в післяопераційному періоді у дорослих, які перенесли операції на органах малого тазу або прямій кишці. Досить ефективний препарат з вираженою бактерицидною дією, знижує ризик розвитку інфекційного процесу. Хоча іноді спостерігаються побічні ефекти з боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту».
Пацієнтів
Ольга, 34 роки, Челябінськ: «Використовувала таблетки Метронідазолу Нікомед для лікування бактеріального вагінозу. Після першого курсу лікування вагіноз відновився буквально через кілька днів. Доктор сказав повторити курс. І це допомогло. Ніяких побічних реакцій я не спостерігала. Ціна на цей препарат доступна, до того ж це зручніше вагінальних свічок».
Маргарита, 28 років, Москва: «Доктор призначив цей препарат, коли я звернулася з загостренням циститу. Можу сказати, що ліки хороше. Я приймала по 1 таблетці 250 мг 2 рази в день, і симптоми пройшли вже через 2 дні. Пропила його курсом 7 днів. Ніяких побічних дій, крім гіркоти в роті, не було».
Григорій, 48 років, Санкт-Петербург: «Ліки призначив лікар для виведення піску і каміння з нирок. Приймав таблетки 10 днів, поліпшення стану помітив вже на 3 день. Такого швидкого ефекту від дешевого препарату я не очікував. Засіб рекомендую».
| |